为什么说胃肠道肿瘤不宜拍PET—ct
7572023-08-04
style="text-indent:2em;">很多朋友对于为什么说胃肠道肿瘤不宜拍PET—ct和petct为什么不建议做不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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消化肿瘤的诊断上,也是多种手段使用,如影像、血检、组织切片,确诊基本还是基因测序和荧光镜检,是金标准。作为影像,彩超、CT胃肠镜、内窥镜都是常用的,彩超和CT基本是无创的,作为全身筛查之用,胃肠镜和内窥镜就是更加精细了,只适合消化道一定部位,影像会更加清晰。
在检验检查上,各种工具都有用,用处不同而已。
什么是PET-CT?
ET-CT全称正电子发射计算机断层显像,是融合PET扫描仪和螺旋CT设备的一体化医疗器械。PET扫描仪提供病灶详尽的功能与代谢等信息,CT设备提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各部位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点。临床主要用于对肿瘤等疾病,以及脑和心脏等部位重大疾病的早期发现和诊断。
做PET-CT检查时应注意什么?
答:检查前24小时内,被检者不能喝酒,不要做剧烈运动,避免长时间运动,最好保证清淡饮食。检查时携带好相关资料,如CT片、磁共振片及B超、病理、肿瘤标志物等检验报告。
显像检查前,被检人员在注射显像药物后应保持安静,不要走动,尽量避免与人交谈,可以饮用少量清水。
检查前6小时开始禁食,禁饮含糖饮料,禁静脉滴注葡萄糖注射液,可饮用少量清水;糖尿病患者正常用降糖药,以免血糖过高影响检查时间及效果。
进入检查室时,被检者应该除下身上所戴金属饰物和手机等。
检查后尽量多喝水,以加强18F-DG(注射的示踪物)代谢,使其尽快排出体外。
PET-CT检查是用放射性药品发射γ射线,半衰期一般都很短。对人体的伤害很微小可以忽略的。一般来说,一天左右应该能排干净了。需要注意的是,在petct检查后,建议大量饮用水,会加速显影剂跟随尿液排出。但是不建议孕妇、哺乳期妇女、儿童进行检查。
一说到CT检查,许多人都觉得CT辐射大,对人体伤害非常大,所以许多人都不太情愿做CT检查,但是无奈看病时又要经常检查,也只能默默承受CT检查带来的辐射。但是除了CT检查之外,其实还有一个磁共振检查作用与CT差不多,而且没有辐射。于是许多人不禁问,既然磁共振那么清楚,副作用小,为什么还要做对人体伤害非常大的CT?今天,左撇子就跟大家聊一聊这个问题。
首先,我们先来看看磁共振有哪些优点第一,磁共振最大的优点就是没有辐射。它不像CT那样检查,有X线辐射损害,它的检查原理是通过强大的磁场作用,通过脉冲的作用激发人体中的氢原子从而产生磁共振,再经过转换处理成图像。可以说是一点辐射也没有,比CT检查安全得多,并且人们在做CT检查时最在意的就是CT检查具有辐射,会有致癌、致畸的可能。因此,做磁共振时我们也就不用再担心会造成X线辐射损害。
第二,相对于其他医学影像学检查的方法,磁共振最突出的优点就是具有很高的分辨率,也就是图像显示比CT清楚许多许多,人体的许多组织结构都可以清晰看到,特别是对于软组织具有良好的的分辨力,比如我们人体的肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构都可以清楚看到,对于心腔、心肌、心包等细小结构也能清楚看到,这方面CT是无法做到的。
第三,磁共振可以全方位显示被检查器官或组织的结构,可以说是无观察死角,这是因为磁共振检查是多平面,多参数成像技术的检查,具有任意方向直接切层的能力,患者只要躺在那里不动,就可以观察到各个方向的图像,不论是横断面、矢状面也好,还是冠状面、各种斜面的体层图像都可以清楚地显示,而且最重要的还可以可精确定出病灶在哪里,哪里出现病变一目了然。另外,比如我们需要看血管的话,如果是做CT检查,就需要造影剂才能看到,而磁共振不需造影剂就可以清楚地显示人体的血管的结构。
二、既然磁共振有那么多的优点,为什么还要做对人体伤害非常大的CT?任何实物都有两面性,有优点的同时也会有缺点,我们不能只看到其优点的一面而忽视了其存在的缺点。
就像这个磁共振一样,虽然说它有那么多的优点,比CT看得清楚,而且还没有辐射,这么好的东西为什么不用,却还偏偏用有辐射的CT检查呢?
这是因为磁共振具有以下这几个缺点:
第一,一台磁共振检查设备是非常昂贵的,单单仪器设备就需要1000多万,再加上磁共振检查室的建设,那可以一笔巨大的费用。这么昂贵的费用并没有多少家医院能承担得起,特别是对于那些小医院来说,能做到有CT仪器已经是不错,要想普及磁共振那是想都不要想,只有那些大型的三甲医院才能做到普及磁共振仪器。所以,就单单这一个价格,就在一定程度上限制了它的普及。
第二,做一次磁共振检查费用也是比较昂贵,这可不是普通人能够承受得起的。一般来说,一个部位的核磁共振检查大概就要700元左右,如果你想要做增强的核磁共振或者是像要做血管成像的话,那么费用就更高,可能就要一千多,试问又有多少人能做得起这个检查呢?没必要的话谁也不想花这么多钱,毕竟大家的钱都不是大风刮来的,那可是真金白银,谁也会心痛。所以,在这方面就限制了磁共振的应用,一般能做CT检查可以了解病情的都会做CT检查。
第三,磁共振检查的时间往往比CT检查要长许多,要进行一个部位的检查,最少也要20分钟左右,大部分都要30分钟以上,有时甚至需要1~2个小时的时间。这么长的检查时间,可以说是让许多病人难以耐受,而且在这么长的时间里还要保持着一个姿势,如果病人一移动的话,那么又要重新做过。因为磁共振检查对病人的身体移动是非常敏感,只要一有移动就容易产生伪影,这就不利于图像的判断处理。这对于一些急诊患者或者急危重患者就无法使用磁共振来检查了。
第四,最磁共振检查时,扫描仓内会有明显噪声,有许多病人都不能很好配合,无法长时间忍受检查时带来的噪声。特别是扫描仓里面空间比较狭窄,这对于一些具有幽闭恐惧症的人来说,根本就无法忍受这样狭窄的空间,也就很难完成一个检查。
第五,因为磁共振检查是时会产生巨大的磁场,因此是不能带有金属物质的,而我们有些病人的体内往往会带有一些金属,比如一些假肢、人工心瓣膜、固定用钢板、螺钉、人工股骨头等,如果存在这些金属物件的话是不能进行磁共振检查的,否则就有可能在强大的磁场作用下,会造成这些金属物件移位,甚至还有可能损害重要脏器以及大血管。另外,如果体内有带有心脏起搏器的患者,也是不能做磁共振,因为会干扰心脏起搏器,从而导致心脏起搏器停止工作。
第六,如果患者体内出现了钙化灶或者结石等,就无法对这些病变进行诊断以及判断。因为钙化灶和结石里面不含质子,而磁共振检查就是通过质子的磁共振作用而产生信号,这样没有质子存在的话也就不产生MRI信号,所以磁共振检查对钙化不敏感。
因此,我们不能只看到磁共振的优点,却忽视了磁共振的缺点,也不要只看到CT检查的缺点却忽视了CT检查的优点,对于肺部病变的检查以及早期脑出血等病变的显示CT比磁共振要好得多。它们之间各有个的优点,磁共振无法替代CT检查,那个对疾病的诊疗更好我们就用那个,而对于那些没有磁共振的医院,也就只能用CT检查了。
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