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13442023-08-27
大家好,关于肾积水一般是什么引起的怎么治疗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于肾积水建议憋尿不的知识,希望对各位有所帮助!
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肾积水,顾名思义就是肾脏里面尿液残留过多,涨水了。原因是什么?就是流出道堵塞了,或者完全堵塞,或者部分堵塞。就像江河流,比如三峡水电站截流之后,上游的水就涨起来了。
肾是产尿的器官,负责排出体内多余的水分和代谢废物。产生的尿液通过输尿管、膀胱、尿道排出体外。
而在肾或者肾以下的部分出现了异常,导致梗阻,都会引起肾积水。
如肾脏的肾盏颈狭窄,肾盏就会积水,输尿管先天性狭窄、输尿管后天性狭窄、输尿结石、结核会引起梗阻,肾脏会积水。
膀胱结石、膀胱肿瘤会引起梗阻。
尿道外伤狭窄、前列腺增生导致梗阻,引起膀胱尿潴留,尿液通过输尿管返流入肾导致肾积水。
那么如何预防肾积水呢?
定期体检,看有无肾积水,如果有就需查积水的原因,给予处理。如果没有,平时多喝水,多运动,预防尿路感染和结石形成;老年男性要注意有无前列腺增生排尿困难,如果有及时治疗。有糖尿病者需控制好血糖,预防神经源性膀胱发生排尿困难。
总之,注意预防疾病,定期体检。
憋尿和尿糖是没有关系的。
膀胱的容量有多大?人正常的膀胱是非常具有弹性的,正常情况下,膀胱里储存300~400毫升左右的尿液,就会有排尿感。但是在某些病态的情况下,比如说前列腺增生,导致尿主流,这时候膀胱里的尿液可高达2000毫升。所以憋一上午的尿对于膀胱来说是可以接受的。
憋尿是如何影响肾功能的?长期排尿不畅,导致膀胱内残余尿量过多,这种情况的确会影响到肾功能,但是这是一个需要时间的过程,并不是一上午的憋尿就能够造成的。人体正常情况下,输尿管口是具有抗反流作用的,即便膀胱里面的尿液过多也不会逆着输尿管影响到肾。但是如果长期憋尿,导致膀胱内长期处于高压状态,输尿管的抗反流作用就会减弱,最终会导致肾积水,而肾积水对肾有压迫作用,时间长了会影响到肾功能。
什么情况下会尿糖?我们都知道糖尿病,但是糖尿病并不是说尿糖就叫糖尿病。糖尿病主要是因为胰岛素分泌不足或者是胰岛素受体功能下调导致血糖超过一定的值。
糖是人体的主要功能物质,在血液通过肾小球的时候,糖会被滤过,但是基本上都会在肾小管,主要是近曲小管这个位置全部重吸收。但是如果血糖过高,就相当于吸收血糖的载体不够用了,就会有一些糖分随着尿液排出,一般在血糖超过9-10mmol的时候,就会出现尿糖。这种尿糖就和血糖浓度有关,因此它和胰岛素及其受体密切相关,和憋尿没有有关系。
还有一种情况,就是血糖正常,但是肾的近曲小管的重吸收功能出现了障碍,这样这种情况下也会出现尿糖。这种情况和肾小管功能有关,基本上和憋尿也是没有关系的。
憋尿和尿糖是没有关系的,更何况是一个正常的人,正常人没有糖尿病,没有肾小管功能障碍,因此正常人憋半天尿是不会出现尿糖这种情况的。肾积水的主要危害是肾萎缩,在排尿受阻后会使肾盂扩大,肾内压增高,肾组织血管受压,从而导致肾脏缺血性进行性萎缩、破坏,造成肾功能受损。对于轻度肾积水患者,在解除肾积水梗阻后肾盂形态还可恢复原状。如果是重度肾积水,萎缩的肾组织就难以修复了。关于肾积水的原因及治疗方法,详细介绍如下:
导致肾积水的原因肾积水分为先天性与后天性,及泌尿系外与下尿路疾病造成的肾积水。一些先天性梗阻会导致肾积水,比如输尿管节段性的无功能,内在性输尿管狭窄,输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,异位血管压迫及输尿管高位开口等。另外,先天性输尿管异位、囊肿及双输尿管等也会造成肾积水。
后天获得性梗阻会引发肾积水,比如炎症后或缺血性瘢痕导致的局部固定、膀胱输尿管回流造成的输尿管扭曲、肾盂与输尿管的肿瘤息肉等新生物、肾脏异位、结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄等。
此外,外来病因及下尿路的各种疾病也会造成梗阻,比如动、静脉的病灶,女性生殖系统病变,盆腔肿瘤、炎症,前列腺增生,膀胱颈部挛缩,尿道狭窄,胃肠道病变及腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血及肿瘤等)。
经常憋尿可导致肾积水尿液从肾脏到前列腺排出本是一条通畅的管道,而比较严重的前列腺增生会使“出水口”堵塞,造成尿路梗阻使尿液排不出去,只能回流到肾脏,长此以往就很容易造成肾积水。如果患者经常憋尿,会导致局部压力增大、血流不畅,这会加重前列腺增生,进而加重肾积水。长期憋尿会使尿液无法将细菌冲走,大量细菌在尿路聚集就容易引发尿路感染。
女性尿道短且与阴道很近,所以更易受到污染。比如,有女患者度蜜月回来出现了尿频、尿急以及发热、腰痛等情况,到医院检查发现白细胞增多,双肾轻度积水,被确诊为尿路感染引起的急性肾盂肾炎。这种情况被称作“蜜月综合征”,蜜月期性生活比较频繁,如果加上憋尿很容易造成细菌感染,引发尿路感染。
肾积水的治疗一旦发现肾积水,要抓住最佳时机积极治疗。当肾积水较轻时,病情发展比较缓慢,这时肾功能已达到平衡和稳定状态,可先进行观察并定期检查肾积水的进展情况。有些梗阻引起的肾积水可自行消退,如孕妇生理性肾积水。当肾积水比较严重时要进行手术治疗,比如肾积水进行性加重、临床症状非常明显、肾功能不断下降、梗阻病因明确且有并发症等。
因梗阻造成的肾积水,需解除梗阻性疾病,比如去除结石、解除纤维索带或迷走神经的压迫,对于前列腺增生可进行电切或摘除等。如果肾积水比较严重,已导致患侧肾功能全部丧失或有严重感染、积脓,对侧肾功能良好,可进行患肾切除术。
肾积水导致患侧肾功能极差,对侧肾又由于疾病的原因功能不佳,甚至伴有尿毒症。这时积水肾宜先进行肾造瘘术,待功能恢复后再处理梗阻。双侧肾积水要先排除下尿路梗阻的原因,一般先治疗情况较好的一侧,当其好转后再处理另一侧,通常先进行一侧的肾造瘘术。
肾小盏积水和漏斗部梗阻多由结石引起,如果没有临床症状,一般无需手术治疗。在整形手术中,要注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处要在肾盂的最低处。吻合时要防止内翻,争取缝合后呈漏斗状。修复时应尽量将纤维组织粘连的瘢痕切除干净,不要伤及血供,同时适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术。
儿童出现轻微肾积水无需担心有些儿童在做结石筛查的时候会发现肾积水,而且有不少儿童都存在不同程度的肾积水,大多数为先天性的。专家表示,多数轻微肾积水并不会影响孩子发育,无需治疗。一般来说,肾积水超过15毫米就要进行手术治疗,低于15毫米者需要暂时观察或做进一步的检查,一般在生长发育过程中会逐渐好转。
引起肾积水的原因很多,比如结石梗阻输尿管等。需要指出的是,肾积水手术后会持续很长时间的肿胀。例如,1岁儿童术后肿胀可持续到2岁或2岁以上,这些都属于正常现象,也不会对孩子成长造成影响,但要定时复查。如果幼儿出现发热、哭闹、尿频尿急以及尿的颜色发白等情况,很可能是肾积水术后感染引起的,这时要及时就医。
儿童“吃太好”会引发结石和肾积水长期过量的高蛋白饮食很容易引发尿钙和尿草酸盐排泄过多,诱发结石和肾积水,这时会出现腹痛、血尿等症状。比如儿童饮食不平衡,只喜欢吃肉、蛋等高蛋白、高胆固醇食物,爱喝骨头汤,不喜欢吃水果、蔬菜等。专家提醒,当儿童出现发烧、不爱吃东西、尿血、尿频、尿急、尿尿时哭闹等现象时,就要怀疑是尿路感染并及时就医。
关于儿童预防结石,有以下几点建议:1)多饮水,家长可根据宝宝的年龄、体重计算每日需水量,要少量多次喂水,不可用饮料代替;2)避免宝宝摄入过量的动物肝脏、蛋类、肉类等高蛋白、高脂肪和高盐食品,多吃新鲜的水果蔬菜。
3)不过量食用高草酸食物,比如苋菜、菠菜、芒果、草莓、芝麻、可可及巧克力等;4)适量补充钙、维生素D等;5)多进行户外运动,控制好体重。
最后需要说明的是,养成良好的工作、生活习惯对保护肾脏非常重要。经常熬夜、工作压力大以及爱喝浓茶、咖啡等,很容易导致肾功能问题;饮食中偏爱咸食会导致血压升高,使肾脏血液不能维持正常流量,易诱发肾病;时间不喝水会使尿量减少,尿液中携带的废物及毒素浓度就会增加,从而容易引发肾结石和肾积水。
男士做泌尿系统b超不需要憋尿的。泌尿系统的彩超一般是指肾脏、输尿管和膀胱的彩超检查,男性还包括前列腺的检查。憋尿倒可能会造成肾积水的假象。如果是输尿管彩超一般需要少量尿液,特别是用于发现输尿管下段结石等疾病。膀胱和前列腺的彩超必须保留尿液。如果不憋尿的话,检查有可能不太准确。
OK,关于肾积水一般是什么引起的怎么治疗和肾积水建议憋尿不的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。