大家好，如果您还对肠癌转移到肝脏，是否一定要手术能否带瘤生存不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享肠癌转移到肝脏，是否一定要手术能否带瘤生存的知识，包括肠癌肝转移不建议手术的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

本文目录

1. 结肠癌转移肝脏能治愈吗
2. 肠癌转移到肝脏，是否一定要手术能否带瘤生存
3. 结肠癌转移肝不能动手术姑息治疗，能活多少时间
4. 直肠癌四期肝转移还能活多久

结肠癌转移肝脏能治愈吗

结肠癌肝转移能否康复取决于手术能否切除干净，包括结肠癌以及肝转移癌，另外能否康复也和肿瘤的生物学行为有关系。能手术切除的结肠癌肝转移预后较好、三年内无复发，可以认为是康复，通常五年存活率可以达到50%。虽然大部分病人可能在手术后两年内仍会复发，但是一部分病人根据病情可以选择再次手术切除，仍然会有很好的治疗效果。当然也有一部分病人无法手术切除，但是可以通过化学治疗，获得带瘤较长时间的生存。

肠癌转移到肝脏，是否一定要手术能否带瘤生存

目前对于大肠癌肝转移的治疗理念较以前发生了一些变化，在以前的治疗中，一旦发生远处的器官转移，分期就分到了IV期，也就是晚期了，所以在治疗上主要以保守治疗为主，大多不再建议手术。近些年，关于大肠的肝转移的治疗，更倾向于手术，也就是说，如果肝内的病灶预期切除后，能够保证肝脏正常代谢功能的情况下，大多就建议切除。

这样做的目的，就是为了尽可能去除掉人体内的可见肿瘤病灶，再通过术后化疗，争取达到完全缓解。而如果不切除肝内的病灶，单纯化疗控制，很难达到手术切除的效果，不会使肿瘤病灶消失，最终还会因肿瘤耐药发展起来。

大肠癌对化疗相对敏感，多数化疗效果肯定，这种根治手术联合术后化疗的方法，有望达到长期控制的目的，所以，一般来讲，如果患者身体状况能够耐受的话，首先建议手术。

结肠癌转移肝不能动手术姑息治疗，能活多少时间

结肠癌肝转移属于晚期，手术肯不定不会理想。肝转移是直肠癌病人死亡的主要原因之一。

肝转移后一般多采取姑息疗法或射频消融靶向治疗等。如果瘤体不是很大，可以进行放疗，也可以尝试中医治疗方法。

需要指出的是，大部分结肠癌都会出现肝转移，一般早期能够发现而且只局限于肝脏的话，手术能切除肝脏的转移，可以获得和没有肝脏转移类似的治疗效果。所以，关键是早发现！结肠癌发病来势汹汹，每年做一次肠镜检查可以尽最大成都防治。可我们很多人体检中，很少有做肠镜，就连做指检的都很少。

一旦早发现结肠癌并伴有肝转移，可以采取综合手段对付，手术是首选，但往往这些肿瘤一经发现都是晚期，给后续治疗带来了难度。

有数据显示，以上海为例，结直肠癌年发病率为48.8/10万，每年新增近5000例，其中，25%的患者在初次就诊发现结直肠癌时就发现伴有肝转移，另外25%的患者即时接受了肠道原发肿瘤切除后仍会出现肝脏转移，如果这些病人没有接受治疗，中位生存期仅为6.9个月，5年存活率接近于0。这些数字告诉我们，防治癌症还任重道远，但对我每个个体，定期体检是重中之重，早发现早治疗才是关键。

直肠癌四期肝转移还能活多久

直肠绝大部分血流通过肠系膜下静脉、门静脉入肝，解剖结构的原因，直肠癌发生肝转移的情况很多，大约50%的直肠癌病人最终会遇见肝转移。据资料显示，直肠癌肝转移病人未经任何抗肿瘤治疗大多生存时间仅仅只有数月，而经过治疗的病人5年生存率可达30%左右。

01、直肠癌肝转移也有“可切除”！

直肠癌肝转移的情况复杂，有可能是孤立的小病灶，也可能是不可切除的多发转移灶，肝转移不等于没救、不能手术，有部分人还可以根治性切除，有部分人经过治疗转化为可切除。

直肠癌肝转移以TNM分期为、Ⅳ期，被认为是晚期，但也不排除手术的可能性，治疗也是获得治愈的唯一机会。大约有15%-20％的病人可接受根治性手术切除，术前需要检查原发灶、肝转移灶都可以局部治疗。

还有很多病人初诊时没有手术机会，怎么办？转化治疗！有10%-30%的病人经过内科治疗后病灶可缩小，转为可切除状态，对病人生存时间、生活质量都具有重要意义。

02、术后复发风险因素

美国纪念斯隆-凯特林癌症中心在1999年提出肠癌肝转移术后复发风险因素，即转移瘤数目、转移瘤大小、转移瘤出现时间、原发瘤区域淋巴结转移情况以及癌胚抗原五个因素综合评估。

转移瘤数目多、直径大、出现时间早、淋巴结转移多以及癌胚抗原数值超过参考范围的3-5倍以上，术后复发风险越高，反之，复发的可能性就低一些。评估复发风险也是选择手术的依据。

肿瘤的病理特性也是复发风险因素，比如癌种、组织分级、基因突变、免疫特性等。

03、术前治疗

直肠癌肝转移若评估可手术，术前需要给予新辅助放化疗，肿瘤降期有利于手术切除，术后也可以降低复发的风险。新辅助治疗结束后多需要等待一段时间再手术，体力恢复以安全度过手术。

大约有20%左右的病人经过新辅助治疗后，肝转移灶“消失”了，目前检查手段还不能判断是否真的消失，还需要对转移灶的部位进行处理。

04、肝转移瘤手术or消融？

直肠癌肝转移瘤最多用的是手术和消融，哪种好呢？手术创伤性大，但可以把一些位置较“好”、孤立、较小转移瘤处理“干净”，消融可多次进行，但处理后残留的情况就要大一些。

根据病人的身体状况、意愿以及转移瘤的部位、大小、多少，选择是手术还是消融？

我们国家每年新增直肠癌病例大概20万人左右，其中很多病人会在不同时间内发生肝脏转移，治与不治的差别很大。制定治疗方案牵扯到胃肠外科、肝胆外科、肿瘤内科、介入科等很多学科，若能有一个多学科协作团队（MDT)参与治疗，就再好不过了。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

关于肠癌转移到肝脏，是否一定要手术能否带瘤生存的内容到此结束，希望对大家有所帮助。