我的特一营演员(我的特一营演员表小岛)
8912023-12-02
大家好,今天小编来为大家解答膝关节积液要不要抽取什么情况下是需要抽液治疗的这个问题,痛风积液为什么不建议抽很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
本文目录
很多痛风患者,并不知道正确的痛风复查节奏。这样造成的结果就是,一部分患者总是时隔半月便去医院检查,另一部分患者则是忘了复查。
前者浪费金钱不说,医院里的各种等待也总是糟心。至于后者则...额
多久复查?
实际上,随着病情的稳定,大多数痛风患者完全没必要“月月复查”,毕竟少一套生化检查省下的200大洋,可以买一盒药呢。
初始服用降尿酸药物的患者,2周后门诊复查尿酸及肝肾功能。检查结果如无异常,可改为1个月复查一次;复查结果还没有异常,可2~3个月复查一次(建议最少3个月复查一次)。
有肾结石的患者,最好3~6个月复查肾脏B超,以观察结石变化情况,有无增多、增大,好及时处理。
复查前一天应避免进食过多肉类、海鲜类等高嘌呤食物,避免饮酒。适当饮水对于检查结果影响不大,不需刻意控制饮食及进水。复查当天需抽血检查,患者最好空腹。
复检查什么?
对于痛风患者而言,定期复查的意义不止监测尿酸值这么简单。“药物是否合适,有没有存在肝肾损伤。”,都需要以复查的结果来作为参考标准。因此有些指标,不得不看。
1.重中之重:肾功能
关注指标:血尿酸、血肌酐、血尿素氮、胱抑素C。
理由:血尿酸是反映疾病控制情况的最佳指标,通过观察血尿酸浓度的变化,可以判断出目前的药物治疗是否有效,是否足量,是否需要更换或添加药物,是否需要减量,是否可以停药。血肌酐、血尿素氮、胱抑素C能够在一定程度上反映肾功能的状况。医生将会根据患者的肾功能,酌情选择合适的药物,尽量避免药物引起的肾损害。
推荐等级:必做!
2.股肱之臣:尿常规
关注指标:尿pH、尿红细胞、尿蛋白。
理由:一般情况下,未接受治疗的痛风患者,尿pH值会偏小(呈酸性),将不利于尿酸排出。权威部门指出,痛风患者的尿pH值最好维持在6.2~6.9。
尿红细胞、尿蛋白亦能够在一定程度上反映肾功能的状况。
推荐等级:必做!
3、常规项目:血压
理由:血压是人体重要的四大指标之一。一半左右的痛风病人将会伴有高血压症状,一旦出现升高,应予以重视。
推荐等级:必做
备注:血压不必在大医院检查。社区卫生站、小诊所都可测量。有条件的朋友,可购买电子血压计测量记录。
4、警惕项目:肝功能
关注指标:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血胆红素、血白蛋白、凝血功能。
理由:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血胆红素、血白蛋白、凝血功能这5个指标可以大致反映患者的肝功能状况。痛风患者长期服用药物,有可能会引起肝功能异常,检测这5个指标,有助于医生判断,并采取相应的措施,比如:减药、停药等。
推荐等级:必做!
5.其他检查项目:
对于患有糖尿病、冠心病等并发症的患者,可定期检查血脂、血糖等指标。具体根据医嘱指示进行。
谢谢邀请。
筋膜炎、滑膜炎、痛风是三种不同类形的病。所产生的症状也不一样。筋膜炎是肌筋膜无菌性炎症引起,什么叫肌筋膜呢?就是我们平常切肉时,肌肉间白色的筋。医学上把肌肉分隔的膜叫肌筋膜。疼痛由于软组织伸屈时引起发的酸痛、胀痛。滑膜就是关节接触面所谓白色的软骨面,俗称脆软骨,有可能由于外伤、炎症、风湿类风湿等引起病变,而出现运动痛、锐痛、刺痛等。痛风则是血尿酸增高,引发痛风性关节炎、痛风性皮肌炎等,急性期伴红肿热痛,一般为刀割样疼痛、跳痛。疼痛级别较高。
三种病检查方式不一样,前两者通过MRI可以检测,后一种通过查血尿酸确诊。三种病成因不一,治疗方案不同,但都属于常见病,比较易治。希望可以帮到你。
远离疼痛,一生轻松。
如果你发现膝关节出现肿胀,去医院经过核磁共振检查,可能会得到这样一个结果:膝关节少量积液。你可能会大吃一惊,好好的膝关节,里面怎么会有积液?如果把积液抽出来,关节是不是就不会再肿胀?接下来我们一起来寻找答案。什么是关节积液?有何危害?
你可能不知道,在健康的膝关节中也是有“积液”存在的。膝关节关节囊内面的滑膜细胞会分泌一种具有高度黏稠性的液体,即关节滑液,正常膝关节腔内约有2~3毫升关节滑液。关于关节滑液的成分我们不赘述,可了解这样三个知识:
关节滑液为软骨提供营养,保证软骨的生长;关节滑液是软骨的“润滑剂”,减少运动时关节面的之间的摩擦;主动活动关节可促进关节滑液的分泌,使滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去。在健康的关节中,滑膜细胞每天都在分泌新的滑液,同时吸收走旧的滑液与代谢废物,分泌和吸收呈动态平衡。但当滑膜组织受到外伤、感染等刺激,发生炎症反应,滑膜细胞增生,分泌的滑液大于吸收的滑液,就会出现关节积液。
滑膜炎除了关节滑液的分泌增多,积液的成分也发生的变化,炎症因子变多、代谢废物累积,导致关节出现肿胀、疼痛、皮温升高、活动困难等症状。如果不及时治疗,不健康的滑液又会反过来继续刺激滑膜发炎,形成恶性循环,而滑膜炎症的持续存在,则会加速软骨的退行性病变。
关节积液该如何治疗?一定要抽积液吗?前面提到,滑膜细胞是在某些刺激下发生的炎症渗出,常见的刺激就包括:半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤等外伤,痛风、类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎。
发现关节积液该如何治疗,我们首先要做的是确定关节积液产生的原因,而不是抽取积液。
一方面,如果没有积极治疗导致关节积液的原发疾病,即使抽取了积液,很快积液又会产生,永远都抽不完;另一方面,抽取积液需要进行穿刺,即使严格消毒,也会有感染的风险,抽取积液是不可能反复进行的。所以,在没有明确原发疾病就盲目进行积液抽取,是治标不治本的,而且会增加关节感染的风险。关节积液该不该抽,要听专科医生的建议,不可自作主张甚至自己动手,一般是能不抽尽量不抽。
需要抽取积液治疗的情况包括:
积液量非常大,关节肿胀、疼痛十分明显,用药不能缓解时;需要抽取滑液做化验分析,可同时抽取积液;在进行关节腔局部注射治疗前,应先抽取积液再注射药物。如果是半月板损伤、韧带损伤等原因导致的关节积液,如果损伤不严重,只有少量积液存在,通过减少运动、物理治疗等方法,随着损伤的恢复积液慢慢就被吸收了。如果滑膜炎症状明显,则要积极进行消炎治疗,把滑膜炎症压下去,积液就慢慢吸收恢复平衡。而如果是痛风、类风湿关节炎、骨关节炎导致的滑膜炎,则要积极治疗原发疾病,避免炎症反复出现。
预防关节积液,生活中需做好膝关节保护!如果排除痛风、类风湿关节炎、骨关节炎等原发疾病存在,关节积液大多和膝关节损伤有关,在日常生活中保护好膝关节,则有助于预防关节损伤的发生,也能够减少痛风、类风湿关节炎、骨关节炎的发作。
运动不当与不良姿势。剧烈运动或运动过度容易造成膝关节损伤,运动员、重体力劳动者要引起注意。膝关节经常过度屈曲也会增加膝关节负担,在生活中要避免久蹲、跪蹲、频繁上下楼梯等动作。适当的体育锻炼。适当的锻炼包括关节的活动与肌肉锻炼,关节活动可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软组织的渗透,从而减轻和预防滑膜炎,预防软骨的退变。锻炼膝关节周围肌肉,如股四头肌,可增加膝关节的稳定性,让膝关节不容易受伤。及时治疗膝关节损伤。如果发生膝关节损伤,即使是轻微的损伤也要引起重视,要积极康复、彻底治疗,避免慢性累积导致关节炎发生。减轻体重。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。总结一下:膝关节出现积液,首先要做的是确定原因,不管是关节损伤还是关节炎所致,都要积极治疗原发疾病,才能从根本上解决积液问题。痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,根据情况选择,如果没有专业的免疫风湿科,可以选择普通内科就诊。
痛风与骨科没什么关系。所谓治病要治本,痛风骨病只是痛风的症状,根源并不在骨病上,而在于尿酸的问题上,主要是嘌呤代谢紊乱。
一般来讲,痛风需要检查的有:
1、血尿酸:是诊断痛风的最重要的检查项目。静脉采集空腹血测定血尿酸和血肌酐。
2、尿酸排泄率:尿酸排泄率是同时结合血液中尿酸、肌酐和尿液中尿酸、肌酐计算的尿酸排泄水平。用于了解患者的尿酸水平。
3、血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇:是痛风患者经常出现的异常生化指标。
4、血肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血常规:服用痛风药物之前应作肝肾功能检查,因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些药物不能服用。
5、肾脏B超、尿常规:了解高尿酸血症或药物对肾脏的损害情况。
6、关节腔穿刺检查:急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液以注射针抽取滑囊液检查是痛风诊断的金标准。滑囊液的白细胞计数一般在1~7×109/L,主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否,绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查仍可见有尿酸盐晶体。
7、腰围、臀围:预测患者是否有患心脑血管疾病,糖尿病和痛风(代谢综合症)的危险。
8、血压:预防高血压并发症。痛风患者如合并高血压,可影响尿酸排泄,使高尿酸血症更加明显。其机制可能是高血压本身有引起肾功能减退的趋向,进而影响肾排泄尿酸的功能。
从这些检测项目上就可以看到,痛风的检查基本与骨科无关,是属于免疫风湿科或普内的诊疗范畴。
膝关节积液要不要抽取什么情况下是需要抽液治疗的和痛风积液为什么不建议抽的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!