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10352023-12-02
大家好,关于牙髓炎必须根管治疗吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于牙髓炎医生不建议根管治疗的知识,希望对各位有所帮助!
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本文导读:根管医疗后的牙齿,出现裂缝,不能做牙套,没有拔对吗?作为具有多年临床工作经验的一名口腔医生,我的回答是:根管治疗后的牙齿变脆,容易发生折裂,一旦发生裂缝,咬合会出现疼痛,已经不能通过牙套进行保护,只能建议及时拔除隐裂牙齿。
根管治疗后的牙齿出现裂缝,为什么建议拔除1.先说说根管治疗后的牙齿为什么要做牙套
根管治疗后的牙齿失去大部分牙体组织,以及没有牙髓组织继续提供营养支持。因此,我们咀嚼硬物时容易发生折裂,一般都会建议及时做一个合适的假牙进行保护,尽量延长牙齿使用时间,可以尽情享受美食。
2.为什么要拔除裂开的牙齿
根管治疗后的牙齿发生折裂,封闭性会丧失,当咀嚼食物时,咬合力作用与牙齿表面,应力会导致裂缝增大,出现疼痛不适。
每当咬合时反复的刺激,牙齿根尖炎症会逐步加重。轻者仅仅加重咬合时的疼痛,重者局部感染加重扩散,可能导致牙龈红肿、鼓包流脓,甚至影响健康邻牙的可能。
3.不拔牙还有什么后果
已经裂开的牙齿没有及时拔,每当我们咀嚼时会发生疼痛,那么就只有用另外一侧的牙齿吃东西。
这种现象我们称为偏侧咀嚼,一方面会导致患侧牙齿失去正常的食物刺激,牙结石会明显堆积,牙龈萎缩,容易发生龋齿;另外一方面咬合关系不平衡,逐渐引发颞下颌关节紊乱病,出现咬合时双侧耳前区疼痛。
知识拓展:牙齿拔除难度大根管治疗后的牙齿较脆,发生折裂需要拔除时,一般的难度系数较其他牙齿大。牙根与周围组织粘接明显,并且容易断根,术中需要去除部份骨质,花费较多的时间才能把牙齿拔除。
知识拓展:拔除后怎么修复一般来说拔除牙齿后,3个月左右就可以通过镶牙恢复咀嚼关系了。常见的修复方式为:活动假牙、传统固定假牙、种植牙,目前首选种植牙修复。
种植牙修复不是想就可以,还需要综合评估身体情况,完善口腔CBCT确认牙槽骨量足够才能够进行!
总结:当牙齿根管治疗后,只要检查无明显症状后,需要及时选择合适的材料修复,确保给与牙齿有效的保护。若是发生了折裂,那么建议及时拔除,3个月后选择合适的方式修复缺损!欢迎点点关注,口腔专业医师为你的口腔健康解疑答惑!
配图:网络(侵删)
牙髓炎的情况是否需要拔牙,需要根据牙齿的情况来决定,一般情况下如果牙髓炎,牙齿没有大面积的缺损,能够进行根管治疗的情况下,首先通过根管治疗,然后再进行牙套修复,如果延迟发生大面积缺损不能够进行保留的情况下,牙髓炎是可以进行拔除患牙的。
根管治疗是对那些发炎了的牙齿的一种治疗方法,是目前治疗效果最好的一种,那么在什么情况下做根管治疗,做了根管治疗的牙齿又有哪些变化?
1、牙齿里面的牙髓比较特殊,不是它的组织结构特殊,而是它所处的环境很特殊
牙齿的中间有一个空腔叫牙髓腔,它就待在这里,只通过一根毛细血管从根尖孔连通牙齿外部,它的特殊在于牙髓四周都是坚硬的牙体组织、只有一根血管与外界相通。
这种特殊的结构决定了,牙髓一旦受到感染了以后很难自愈,不像身体的其他部位,长个小脓包,即使不用药也能很快地自愈
2、那么牙齿在什么情况下需要做根管治疗呢?
(1)受到细菌感染:感染牙髓的途径有两种,一是因为虫牙穿通牙髓腔,这种途径最常见,另外一个是逆行性感染,细菌通过牙周膜从根尖孔进入牙髓腔,多见于严重的牙周炎患者
(2)部分外伤的牙齿,牙齿受到外力撞击以后,与外界相通的毛细血管很有可能被折断,牙齿失去了血液循环以后也会慢慢的坏死
3、对根管治疗的一些认识误区:
(1)牙齿以前曾经痛过,但现在很长时间不痛了,不用做根管治疗一一还是要做的,痛过一次就证明它已经受到感染了,不做治疗有可能会引起根尖周炎,根尖化脓、肿胀或者是形成瘘管
(2)牙齿从来没有痛过,只是有个很深的牙洞而已,把那个牙洞填起来就可以了一一如果牙洞已经穿通了牙髓腔,牙髓已经受到了细菌的感染,有一种现象就是牙髓神经会慢慢的自动坏死,不发生任何的疼痛,这种已经坏死了的牙神经如果不通过治疗把它清理干净,这个牙齿肯定会引发根尖的炎症
(3)根管治疗以后这个牙齿就废掉了一一完善的根管治疗以后的牙齿不松动、不疼痛,同样可以行使良好的咀嚼功能,牙齿通过牙周膜的神经同样是有感觉的
4、根管治疗以后牙齿的变化:前面我们说了,牙齿通过一条很细的毛细血管供血,血液循环对牙齿起到了营养作用,保证了牙齿具有很好的光泽度和韧性
牙髓坏死或根管治疗清除掉牙髓以后,牙齿因为失去了血液循环的营养,牙齿的颜色会慢慢的变得灰暗,严重的甚至会变得比较深的颜色,而且牙齿的脆性增加容易折裂
所以通常在牙齿做完根管治疗以后,会建议你在牙齿外面套上一个保护性的牙冠,这样的牙齿同样可以使用很长很长的时间
综上所述,根管治疗是牙髓神经受到感染以后,所采用的一种比较彻底根治炎症的治疗手段,如果你不采取相应的治疗措施,那么就会发展到牙齿的根尖部,引起根尖的炎症,引起牙根周边牙槽骨的吸收,长期得不到治疗的跟腱炎症,会引起牙齿松动或者变成根尖囊肿
如果你不想做根管治疗,那就好好的保护你的牙齿,有小虫牙的时候及时去补,及时的治疗牙周的问题
牙髓炎必须根管治疗吗
牙髓炎不一定必须根管治疗,与其类型有关。
牙髓炎分可复性与不可复性两大类,对可复性牙髓炎的治疗原则是安抚治疗为主;对不可复性牙髓炎的治疗原则是根管治疗等。
可复性牙髓炎可由深龋、牙隐裂、深楔状缺损、咬合创伤等引起,首先要查明病因,针对病因采取相应的治疗,如祛腐、调合、安抚、充填。如果年轻恒牙,有活髓,可行盖髓术、牙髓切断术等保存活髓。
不可复性牙髓炎包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎、牙髓坏死、逆行性牙髓炎等,治疗以保牙为主,应急止痛后行完善的根管治疗,逆行性牙髓炎在做根管治疗的同时还应联合牙周治疗。
本内容由山东大学齐鲁医院口腔内科主任医师王卫之审核
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