关于近视的问题(关于近视的问题提出)
7372023-09-06
今天给各位分享右眼近视175左眼250,散光50,飞秒还是tprk哪个比较适合的知识,其中也会对低度近视不建议做全飞秒进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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这个主要看医生技术的,谁也不能保证。同事视力很差又不想戴眼镜,隐形眼镜戴又不舒服,去医院做纠正视力手术,十年前用了五千元,请最好的医生(教授)来做纠正视力手术。每个医生的价格是不同的,当时刚做手术时就问她视力恢复得怎样?她说两眼都达到1.0恢复得很好,看东西很清晰。十年过去了视力仍然没有太大变化。
如果年龄、角膜厚度、眼底条件都合适,两种都可以做。
板层手术如飞秒近视手术飞秒有2种,全飞秒和半飞秒。
全飞秒手术全程使用飞秒激光,切口比较小(2~4mm),恢复比较快;
半飞秒手术是联合了飞秒激光和准分子激光,切口较全飞秒大,但矫正范围较全飞秒广;
半飞秒激光手术可进行个性化设计,术后视觉质量高,通常术后24小时可达到最佳矫正视力。
表层手术如tprk近视手术在眼睛表面进行手术,目前使用较多的就是TransPRK手术(现在升级后也叫Smart),又称全激光手术,即直接在眼睛表面进行激光的切削;
表层手术就是全程使用准分子激光切削角膜,一般恢复的较慢,术后需要用药时间较长。
这三种手术方式各有优缺点,但术后效果都不错。
多少度是高度近视?625度以上。
国家目前对于近视的度数是这么区分的:
(图源:一图读懂:儿童青少年近视防控健康教育核心信息(医疗卫生人员版—2019),卫健委)
高度近视能做飞秒吗?可以,具体还要看眼睛情况。不是所有度数合适的眼睛都能做近视激光手术的。近视度数高低,并不是衡量选择近视手术方式的唯一指标。而对于近视手术也并不能改变你眼底的现状。
近视手术可分为两大类:
①一类是作用于角膜的激光矫正手术(主要有SMART全激光,LASIK半飞秒、SMILE全飞秒)。
半飞秒、准分子激光手术矫正的近视度数在100-1200度,散光600度以内。
全飞秒激光手术矫正的近视度数在200-1000度,散光400度以内。
②一类是植入眼内的晶体类手术(主要有ICL晶体植入术)。
晶体植入术可以矫正的度数范围为300-1900度。尤其是1000度以上的超高度近视。
近视度数、角膜厚薄都是能不能做手术的影响因素之一中低度近视如果想要矫正视力,选择范围广:表层(transprk、ek等)、飞秒、全飞等,检查合适,基本都可以。高度近视则不然了。
比如600度以下近视患者,在角膜厚度合适的情况下,全激光、半飞秒、全飞秒等激光类近视手术都可以选择。有的角膜厚度不合适的,度数高,选择范围就小,只能选择ICL晶体植入术。
近视手术依然是光学矫正视力,当然,摘镜后确实很轻松,视野不受框架限制,眼睛波光流转,确实更好看。
大家不要被广告给误导了,能接受框架就戴框架,不喜欢框架就做手术,做不了手术那只能选择框架,事实就这么简单。
高度近视会引起眼睛病理性改变高度近视的眼底可能会有病理性的改变,并且影响患者本身的视觉质量。对于高度近视患者来说,他们更容易出现多种眼部并发症。
高度近视患者,眼底病变的机率比正常人高,无论是否手术,都要尽量避免剧烈极限运动。
激光手术并不会改变眼底情况,也不改变眼球结构,所以说它不能治愈近视。但是也正因为如此,它不会对眼睛造成负面影响。对于高度近视患者,如果术前有眼底问题,术后也不会改善,当然,也不会加重。
如何缓解疲劳实用护眼法:眨眼睛
有意识地眨眼,不仅有助于促进泪液分泌,缓解干燥酸涩的症状,而且可以清洁眼睛、缓解眼睛疲劳。同时,提醒大家:使用电脑等终端屏幕时间不要太长,每隔40分钟左右休息远眺10分钟有助于护眼。
趣味护眼法:办公室养金鱼
桌上放个小鱼缸,能缓解局部空气干燥。工作学习半个小时,看看这些游动着的鱼儿们,也有利于眼球的运动,一举两得。这个方法可以放松长时间处于紧张状态的眼睛,对缓解眼干眼疲劳也有一定帮助。
冷热交替敷眼
早晚各花5-10分钟热敷眼睛,促进眼周血液循环,帮眼睛放松。如果眼睛出现浮肿、干痒、疲劳等症状,可先冷敷再热敷。洗澡时也可以采用这种冷热水交替的方法。
每天有意识多眨眼
正常情况下,20-40岁的人每分钟眨眼约20次,但看电脑或开车等注意力高度集中时,眨眼次数会减少到每分钟4-5次。每眨眼一次,就会在眼表形成一个新的泪膜。眨眼次数少了,泪膜分泌不足,眼睛干燥酸涩。
图源|Unspash
泪膜还有清洁、保护眼表的作用,眨眼少了易导致角膜病变。一般人每天眨眼最少300次。除了有意识地眨眼外,打开加湿器或在桌上放一杯水,也会让眼睛舒服。
打个哈欠
打哈欠不仅能缓解身体上的疲劳,还能帮我们改善眼疲劳。打哈欠时眼部的肌肉能得到放松,从而可以促进眼部血液流动,眼睛也会觉得比较舒适。
图源|锐景图库
而且打哈欠能刺激泪腺分泌眼泪,这从另一方面实现了滋润眼睛的功效。所以大家感到疲劳的时候,不妨伸伸懒腰、打个哈欠,小小的一个动作也能起到护眼的作用,
偶尔眺望放松眼睛
图源|锐景图库
当对着电子产品一两个小时后,就要适当让眼部进行休息,如果所坐的位置靠近窗户,那么就可以望向窗外的远处或眺望天空,然后再看一下近处,远处和近处交替眺望,如此休息可以让眼部疲劳得到缓解。
看远看近
先看5米外的目标,再看30公分左右的一个近处目标。看远看近这个动作可以有效调节晶状体,让晶状体实现一个放松和紧张的过程,使得眼内的肌肉得到锻炼。
进行适量户外活动
图源|锐景图库
保持适量的户外活动或运动,在促进眼部血液循环的同时,眼睛会有更多的远眺时间,可以帮助放松眼部肌肉和神经,缓解视疲劳。
按摩眼睛缓解疲劳
按压额头法:双手的各三个手指从额头中央向左右太阳穴的方向转动搓揉,再用力按压太阳穴,可用指尖施力。如此眼部会有舒服的感觉。重复做3~5次。
按压眉间法:拇指腹部贴在眉毛根部下方凹处,轻轻按压或转动。重复做3次。
眼球转动法:眼睛看远处,眼球朝右、上、左、下的方向转动,此时头部不可晃动,重复3次。
补充维生素A
维生素A可以维护全身上皮细胞的完整性,如果维生素A摄取不足,泪腺管的上皮细胞就会容易角质化,泪管阻塞,泪液无法正常分泌,从而让眼睛容易发干。
图源|锐景图库
另外,维生素A还是重要的感光物质——视紫红质的构成原料。补充维生素A,能有效提高眼睛在黑暗环境中的适应能力,避免夜盲症的发生。
动物肝脏、胡萝卜、西红柿、西兰花、菠菜、苋菜、牛奶等都是富含维生素A的食物,大家可以根据自己的喜好加以选择。
眼药水不要随便用
专家提醒,青少年如果不在医生指导下长期擅自滥用眼药水,可能会造成诸如药物性结膜炎、药物性角膜炎、干眼症等不良结果。
对于单纯过度用眼造成的慢性视疲劳而言,长期使用不对的眼药水会刺激眼睛,破坏泪膜稳定性,不但不能缓解症状,而且会加重眼睛不适感,造成眼睛器质性损害,久而久之会造成恶性循环。
图源|锐景图库
大多数5毫升或者10毫升的瓶装眼药水中都是含有防腐剂的,可即使有防腐剂,《中华人民共和国药典》仍规定滴眼剂开启后使用期限不得超过4周。因此开瓶后1个月的眼药水即使没有用完,也要将它扔掉。
短期内使用眼药水,其中的防腐剂不会带来什么问题,长期使用的话,却会有各种不良反应。其中之一就是对结膜和角膜表面的细胞有毒性作用。
先到这里,欢迎一起探讨。
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说起近视眼手术,其实不少明星都悄咪咪地跑去做这个手术了,有的还是好几年前就做了。
比如近视1000度的苏有朋,600度的林心如,以及同样是近视600度的天后王菲。
除了明星,邓亚萍、泰格伍兹、詹姆斯这些运动员也接受过眼部激光手术。
接受过手术的明星们确实都摆脱了眼镜的束缚,视力得到了有效的矫正。
而这些做过近视手术的运动员们,有的已经退役,有的仍然活跃在体坛。目前也并没有他们眼部手术后遗症相关的任何消息。
加上现在网上一堆科普文、医生问答都在强调近视眼手术的安全性,难道说,近视眼手术真的这么安全靠谱吗?一丢丢风险都不会有?
没有风险,是不可能的。做任何手术都要先了解它的风险所在。
风险之圆锥角膜
这个应该是近视眼手术最令人恐惧的风险了。由于近视眼手术的原理是用激光将角膜削薄,而被削薄的角膜对抗眼内压力的能力降低,所以眼球中的透明液体就会压迫角膜最薄弱的地方使它突出来。
圆锥角膜会造成高度的散光和近视,视力相当于永久丧失,想要变回从前只有进行角膜移植。
这是我在查阅资料时见过的最严重的后遗症,但其实,这个所谓的后遗症,应该算半个谣言。
圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常,主要表现为角膜中央渐进性变薄。说白了与你的基因有关,这个病很多人会在青春期时才发作,成人也有可能处于潜伏期。
而如果你刚好是“圆锥角膜”体质,即使不做手术也可能在几年后发病。偏偏你又刚好做了这个手术,就属于雪上加霜了。
如果你不是这种体质,基本上不需要担心这种风险。现在完善的术前筛查,也能够把有圆锥角膜潜质的人筛出来,哪怕你没有明显的圆锥角膜症状,也有可能被筛查出来,医生会告诉你,你不适合做这个手术。
风险之矫正不足or过度矫正
这个就很好理解了,激光磨削角膜是非常精细的手术,可能会出现矫正不足或过度矫正的风险,但后期还可以对此进行修正。
风险之眩光
意思是看一个光点时会看成一团光晕,一般是因为手术后角膜组织有水肿而产生的,或者患者瞳孔比较大,手术边缘靠近瞳孔边缘造成的。
基本上无论哪种眩光,都可在恢复期(三个月)结束后有所减轻甚至消失。
风险之干眼症
手术时,角膜神经纤维会被切断,导致角膜的知觉减退,角膜感觉不到干,眨眼的次数就会减少,因此产生干眼的症状。
不过角膜神经纤维在术后可以再生,一般三个月后就可以恢复正常。
深入了解了这些风险后,我们可以发现,近视眼手术的还算是比较安全的。
那其实近视眼手术也分很多类型,虽然手术原理都是削薄角膜,但具体的操作也有很大区别,该怎么选呢?
PRK
PRK,比较古老的技术,因为手术后比较疼,恢复较慢,所以现在基本没有医院再用这个方法了。
可以看到,角膜最外层彻底被处理掉了。
T-PRK
还有一种技术叫做T-PRK,不做角膜瓣,直接在完整角膜上打激光进行磨削。
但这个方法恢复期会很疼,其次,由于激光点状剥削角膜,疤痕体质容易在角膜上生出不透明的点状疤痕(haze:雾状混浊)。
Lasik
Lasik,是PRK基础上改良的方法,保留了角膜上皮和前弹力层,只对角膜基质进行磨削。
眼角膜结构
手术过程,用刀片削掉一部分角膜,但不切断,保留一丢丢连接,掀开这个角膜瓣,再对角膜基质进行激光磨削,最后盖上,这样术后恢复起来会没那么疼痛。
飞秒辅助Lasik
就是不用刀切角膜瓣的方法,相当于用激光代替了Lasik的机械刀片。对角膜瓣的切割更精准。
smile全飞秒
用飞秒激光直接透过角膜上皮,在基质层打掉要削掉的部分,最后再用激光开一个弧度很小的小口,取出已经被分离的角膜基质。
这个方法相对来说,对角膜的伤害更小,角膜的剥离程度也更低。
ICL晶体植入
除了激光,还有一种晶体植入的方法可以矫正视力,对于度数过高或不适宜接受激光手术的人来说,可以选择。
ICL晶体植入手术,把置入到晶状体前方进行屈光矫正,相当于在眼球里植入了一个隐形眼镜。
看完还不懂他们的区别,没关系,看表简单直接。
虽然现在的手术技术水平很高,但毕竟人不是神,仍然会存在限制:
不适合做手术的人
1、未满十八岁
由于18周岁以下的青年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。最佳手术的年龄是25岁至30岁。
2、先天眼病者
激光近视手术要求角膜有一定厚度,这个厚度因人而异,有些人先天不足就不能做激光手术。
3、老花眼(老视)
老视与单纯的近视、远视不同,老花是因年龄增长调节力衰减所致,即使做了手术,改善了看近处模糊的问题,但调节能力还在那,看远处估计还要戴近视镜才行了……
4、糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质
容易产生各种并发症。
注意事项
说了这么多,估计大家对近视眼手术有一定了解了,再补充一些注意事项吧。
1、术前:去正规的有资质的医院,做完善的术前检查
2、术中:做好心理准备,手术时太过紧张不利于手术的进行。反而有可能因为眼球乱动而使手术产生偏差。
3、术后:谨遵医嘱,少看电脑手机,按时滴眼药水。
以及,关于近视眼手术还有些流言,可以讲一下。
做了手术会复发?
由于近视眼的形成原因是眼轴太长,或晶状体太厚,而角膜是正常的部分,我们手术只改变了角膜的厚度,相当于把角膜削成了隐形眼镜,而这个“隐形眼镜”的度数不会变,术后不好好保护视力,眼睛本身要求度数增高了,就是所谓的复发。
复发和手术本身的关系不大。所以,一般只要术后好好保护眼镜,注意科学用眼,就没有太大的问题。
手术后不能戴美瞳?
只要恢复好了,就可以戴美瞳了。但眼科医生都会建议少戴为好。
此处稍微说一下,角膜的上皮层会愈合,但基质不可再生,所以除了T-PRK和ICL晶体植入的手术方式以外,其他的手术恢复后的角膜外部是完好的一层膜(上皮层),而内部的基质看上去是一体的,其实是分开的。
所以一旦受到外界较大的冲击,很可能会使角膜瓣再次掀开。(平时注意一些概率还是很低的啦,千万不要作死)
此外,不需要制作角膜瓣的smile全飞秒是相对更安全些的。
平时戴美瞳不能做手术?
不是的哦,因为佩戴美瞳会摩擦角膜,角膜会有一定程度的水肿,所以测数据的时候会不准确。
只要去医院前两周不佩戴隐形眼镜就可以了。
近视才能做?
不是哦,近视远视都可以做手术矫正的!但弱视不行……
度数低做不了?
手术贼精准,哪怕只有50度也能做,看你愿不愿意了。
好啦,今天的近视眼手术科普就到这里啦,如有有疏漏偏差的地方,欢迎盆友们补充指正~
本文仅作为参考,大家如果要做手术,一定要以医生的话为准,谨遵医嘱,谨遵医嘱,谨遵医嘱!
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