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10602023-09-09
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湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!原来是诊断标准变了!
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。
根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”?
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。
实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。
在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:
第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;
第三是临床有体征,查体检查;
第四个是肺CT影像。
具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸检测和CT检测的价值?
经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。
我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。
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无论大衣什么长度,挽起袖子都OK
2腰线
也就是说要把衣服塞到裤子里,这样可以拉长腿粗的比例,营造大长腿的感觉。
也许有人质疑,我就是要大衣服遮盖我的肚子和大腿根部啊,其实根本遮不住的,不但遮不住还显得腿很短。
3选择细条纹,竖条纹,小图案,小波点的衣服
要选择材质硬一点不要软趴趴的衣服,涉及到条纹波点图案的衣服,一定要细条纹,竖条纹,小图案,小波点的衣服!不然真的会适得其反,更显胖的啊!4尽可能的选择H型的衣服,而不是A型或者伞型的
H>X>O>A,无论是大衣还是裙子都尽可能的选择H型的,因为只有上宽下窄的时候才显瘦,伞型的大衣也会显得胳膊胖。
5中长法则
就是无论衣服裤子还是袜子的长度要有一个度,有时候大衣中长款式会让人看起来更挺拔清爽,但中长款的裙子从来都不会显得人特别高,中长度的袜子也会显得矮胖!6局部修饰
穿连衣裙的时候要套一件外套,这样可以让人们的视线停留在中间狭长的倒三角▽处,单穿的话会让人的视觉范围更宽泛,显胖!
今天先介绍这几个小技巧,如果还有其他的穿衣显瘦的小技巧,大家可以一起交流,这些技巧不仅适合微胖界的妹子,也适合瘦瘦的姑凉,毕竟谁不愿意自己瘦高瘦高的呢,就是不显瘦,我们也要显高啊!
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个月可以通过做伸展运动、服用钙片等方法长高10厘米。
1.
做伸展运动:为什么这么多人喜欢在锻炼前后做伸展运动,不仅因为可以帮助放松,还因为做适当的伸展运动可以帮助伸展骨骼。对于许多仍在成长的人来说,这是非常有效的。每天适当地伸展腿或别的部位也可以帮助长几厘米高。
2.
服用钙片:成年人之所以喜欢给儿童服用钙片,主要是因为更多的钙可以帮助骨骼生长。因为骨骼的主要成分是钙,定期补充钙可以使身体更好。
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