本文目录

1. 新生儿脐部有点流脓，要怎么护理
2. 怀孕七个月，肚脐里面有黑泥，可以挖出来吗
3. 婴儿肋骨外翻怎么办
4. 怀孕过后肚脐凸出来了，还会收回去吗

新生儿脐部有点流脓，要怎么护理

您好！您说的症状符合中医治疗“脐部疾患”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

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脐部疾患是指婴儿出生后，由于断脐结扎不善，或脐部护理不当，或先天脐部发育缺陷而发生的脐部病证。其中脐部湿润不干者为脐湿;脐部红肿热痛、流出脓水者为脐疮;血从脐中溢出者为脐血;脐部突起者为脐突。

中医古籍很早就有脐部疾患的记载。《诸病源候论·小儿杂病候·脐疮候》指出：“脐疮由初生断脐，洗浴不即拭燥，湿气在脐中，因解脱遇风，风湿相搏，故脐疮久不瘥也，脐疮不瘥，风气入，伤经脉，则变为痫也。”《医宗金鉴·幼科心法要诀》曰：“脐湿、脐疮，儿生洗浴，不可久在水中，任意洗濯，既包裹毕，宜时常留意，勿令尿湿浸脐，如不知慎，遂致肚脐浸渍不干，名曰脐湿，须以渗脐散敷之。甚则掀赤成疮，须以金黄散敷之。”又曰：“婴儿热在胎中，无所发泄，故频频伸引，睡卧不宁努张，其气冲入脐间，所以脐忽肿赤，虚大光浮，名曰脐突。”其对婴儿脐部疾患的病因、症状、治疗进行了详细阐述。

脐部疾患发生在新生儿期，一般预后良好。但是脐疮处置不当亦可内陷厥阴，攻心动风，而致神昏抽搐;若脐血与全身出血性疾病有关，则病情较重;脐突患儿多数预后良好，可治愈。

【病因病机】

一、病因

脐湿、脐疮的病因主要是断脐后护理不当，感受外邪所致;脐血的病因可为断脐结扎失宜所致，亦有因胎热内盛或中气不足所致;脐突主要是先天脐部发育缺陷所致。

二、病机

1.基本病机脐薄邪干。

2.常证病机

(1)脐湿婴儿洗浴时，脐部为水湿所侵，或为尿液浸渍，或脐带未干脱落过早，或为衣服摩擦损伤等，致湿浊浸淫皮肤，久而不干，则为脐湿。

(2)脐疮湿郁化热，或污秽化毒，湿热之邪蕴郁，致营卫失和，气滞血瘀，脐部出现红、肿、热、痛，如湿热酿毒化火，毒聚成疮，致脐部溃烂化腐，则为脐疮。

(3)脐血断脐时，脐带结扎过松，可致血渗于外;结扎过紧，伤及血脉，亦可致血渗于外。或因胎热内盛，迫血妄行，以致断脐不久，血从脐溢。部分患儿先天禀赋不足，中气虚弱，脾不统血，亦可致脐血不止。

(4)脐突婴儿先天发育不全，脐孔未全闭合，留有脐环，或腹壁部分缺损，腹壁肌肉嫩薄松弛，出生之后啼哭叫扰，或咳嗽过多，或努张有力，腹压增高，脐空开放，致使小肠脂膜突入脐中，脐部光浮胀突，形成脐突。

【临床表现】

1.脐湿脐带脱落后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见红肿。

2.脐疮脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢，或见恶寒发热，啼哭烦躁，口干欲饮，唇红舌燥等全身症状，严重者还可出现神昏抽搐等症。

3.脐血断脐后，脐部有血渗出，经久不止。或见发热，面赤唇焦，舌红口干，甚则咯血、衄血、便血，肌肤紫斑。或见精神萎靡，手足欠温。

4.脐突脐部呈半球状或囊状突起，虚大光浮，大如胡桃，以指压之，肿物可推回腹内，咳嗽、啼哭叫扰时肿物又突出，脐部皮色如常。

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

1.有脐带处理不洁、尿液及水湿浸渍脐部或脐带根痂撕伤等病史。

2.脐带根部或脱落后的根部轻微发红，肿胀、渗液为脐湿;有脓性分泌物渗出，气味臭秽者为脐疮。

3.断脐后，血从脐孔渗出为脐血。

4.脐部呈半球状或半囊状突出，虚大光亮，大小不一，以手按之，肿块可以回纳为脐突。

二、鉴别诊断

脐肉芽肿(脐茸)因出生时断脐后脐部创面受感染或异常刺激，局部组织异常增生，形成肉芽组织。表面有少许黏液或脓性分泌物。

【辨证论治】

一、辨证要点

1.脐湿、脐疮辨常证与变证

(1)常证仅见脐部发红，创面肿胀，有脓水渗出，一般情况尚好。

(2)变证若脐部红肿，有脓性或血性渗出，伴烦躁不宁，甚则昏迷抽风为变证。

2.脐血辨轻证、重证

(1)轻证出血量少，患儿精神、吮乳俱佳，无明显全身不适症状。

(2)重证出血量较多，烦躁不安或萎靡不振，拒乳，甚则同时吐血、便血。

3.脐突辨脐疝与脐膨出

(1)脐疝肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易于压回。

(2)脐膨出部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损，突入脐带的基部，上覆薄而透明的囊膜，为较少见的先天性畸形。

二、治疗原则

1.基本原则祛邪护脐。

2.具体治法脐湿以祛湿清热为治疗原则。脐疮以解毒清疮为基本大法，轻证单用外治法便有效，重证需用内治并配合外治法治疗。脐血若因脐带结扎失宜所致者，应重新结扎;因胎热内蕴，迫血妄行者宜凉血止血;气不摄血者应益气摄血。脐突采用外治疗法为主，或采用手术治疗。

三、分证论治

1.脐湿

证候表现：脐带脱落以后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见发红。

证候分析：本病为脐部疾患的轻证，以脐部渗出脂水，浸淫不干为主要表现，无明显全身症状。

治法：祛湿清热，祛邪护脐。

方剂：龙骨散(经验方)。

方解：龙骨、枯矾收敛燥湿生肌。外用，干撒脐部。

加减：若局部红肿热痛者，按脐疮处理。

2.脐疮

证候表现：脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢，恶寒发热，啼哭烦躁，口干欲饮，唇红舌燥，舌质红，苔黄腻，指纹紫。

证候分析：本症为脐湿的进一步发展，局部红、肿、热、痛，渐为糜烂化脓，溃则脓血流溢，可伴全身症状。

治法：清疮消肿，祛邪护脐。

方剂：犀角消毒饮(《医宗金鉴》)加减，局部外用如意金黄散。

方解：金银花、水牛角清解热毒为君;防风、荆芥、牛蒡子疏风散邪为臣;甘草为佐使，调和诸药。

加减：大便秘结，舌苔黄燥，加大黄通腑泄热;脐部渗出混有血液，加红景天、三七、紫草凉血止血;伴神昏、抽搐，加安宫牛黄丸或紫雪丹清心开窍，平肝息风。

3.脐血

证候表现：断脐后，脐部有血渗出，经久不止。或见发热，面赤唇焦，舌红口干，甚则吐衄、便血、肌肤紫斑。或见精神萎靡，手足欠温，舌淡苔薄，指纹淡。

证候分析：断脐后，如脐带结扎过松，可致血溢外出，啼哭时出血加重，静止时稍止。如胎热内蕴，迫血妄行，血循脐带创口外溢，可见脐血鲜红。若脾虚气不摄血，可见脐血色淡，缓渗不止。

治法：保脐止血，祛邪护脐。胎热内甚者凉血止血，气不摄血者益气摄血。

方剂：胎热内盛者用茜根散(《景岳全书》)加减;气不摄血者用归脾汤(《正体类药》)加减。

方解：茜根散方中茜草根为君，凉血止血;黄芩、侧柏叶清热凉血为臣;生地黄、阿胶凉血滋阴为佐;甘草调和诸药，并清热解毒为使。

归脾汤方中黄芪、四君子汤为君，健脾益气;当归、酸枣仁、龙眼肉、远志为臣，养血补血;木香为佐，理气醒脾助运化;生姜、大枣为使，调和诸药。

加减：热重，出血明显，可加用水牛角、丹皮清热凉血，赤芍、紫草、仙鹤草活血止血;尿血加大蓟、小蓟;便血加槐花、地榆;形寒肢冷加炮姜炭。

4.脐突

证候表现：脐部呈半球状或囊状突起，虚大光浮，大如胡桃，以指按之，肿物可推回腹内，啼哭叫闹时，又可重复突出。一般脐部皮色如常，精神、食欲无明显改变，亦无其他症状表现。但脐膨出可并发其他先天性畸形，如肛门闭锁、膀胱外翻等。

证候分析：临床以局部表现为主，精神、食欲无明显改变。

治法：压脐法外治。先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内，再以纱布棉花包裹光滑质硬的薄片，垫压脐部，外用纱布扎紧。

若脂膜突出过大，或不能回纳，并见哭闹不安，或年龄已逾2岁仍未痊愈者，应考虑手术治疗。脐膨出的囊膜薄而透明，应及早手术治疗。

四、其他疗法

1.中成药

(1)小儿化毒散清热解毒，活血消肿。用于脐疮。每次0.3～0.5g，每日2次。

(2)云南白药止血活血，消肿止痛。用于脐血。每次0.5g，每日2次。

(3)三七片活血止血，散瘀消肿。用于脐血。每次1～2片，每日2次。

2.单方验方

(1)马齿苋5g。水煎，每日分3～4次服。用于脐疮。

(2)鱼腥草5g，野菊花5g。水煎，每日分3～4次服。用于脐疮。

3.外治疗法

(1)金黄散取药粉适量以水或醋调成糊状，敷于脐部，每日1次。用于脐疮。

(2)冰硼散取少许搽于脐部，每日2～3次，用于脐湿、脐疮。

(3)三七片海螵蛸10g，研细末，用香油调匀，涂患处。用于脐疮。

4.针灸疗法主穴：天枢、气海、关元，配穴：中极、足三里、百会、水道。每日1次，2周为1个疗程。用于脐突。

【预防与调护】

一、预防

1.新生儿断脐后，应注意脐部残端的保护，防止尿便及洗浴浸渍，保持清洁干燥。

2.脐部残端让其自然脱落。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软，如有污染，及时更换。

二、调护

1.脐部换药时要注意局部的消毒，若有干痂形成，切不可强剥，以免发生出血和伤及肉芽。防止脐疮脓液外溢污染健康皮肤，造成其他感染。

2.减少婴儿啼哭叫扰。若啼哭频频，可加重脐突，应注意检查其啼哭的原因，及时做出相应处理。

怀孕七个月，肚脐里面有黑泥，可以挖出来吗

很多孕妈妈在怀孕期间都发现自己的肚脐眼上有些黑黑的一小块东西，看着特别不顺眼，强迫症发作，非常想去把它抠出来，还别说，懒妈妈怀孕的时候就这样，只不过每天都很辛苦的强忍着不去管它。

其实这些黑泥并不是很神秘的东西，只不过就是有些灰尘和脏东西而已。大部分人的肚脐都是凹陷的，所以很容易有脏东西跑到里面去，但是，只要每天洗澡的时候注意一下就不会累积成成块的黑泥。

怀孕之后，孕妈妈的肚子越来越大，对于肚脐的注意力和能见度都减弱了，所以，脏东西就会藏在肚脐眼里面没被清洗干净，慢慢的积累成了一块黑泥。随着肚子越来越大，肚脐受到腹部的内压也越来越大，有些孕妈妈的肚脐开始凸出来，这块黑泥就很明显的跟着突出来了。再加上怀孕期间受到激素的影响，黑色素的沉淀导致肚脐那里显得更黑更暗，孕妈妈看着就更不舒服了，总想去把它处理掉。

孕妈妈有这种想法也很正常，不过想一想就好了，千万不要去做，不然可能会引起很严重的后果。

1.引起宫缩。

肚脐是整个腹部皮肤最薄弱的地方，非常敏感。孕妈妈在挖肚脐眼的时候，有可能会因为肚脐受到刺激而引起子宫收缩，如果子宫收缩的次数和频率都比较多的话还有可能会导致胎儿早产。这是孕晚期最不想见到的事，所以孕妈妈一定要手下留情。

2.导致炎症。

刚才也说了，肚脐是腹部最薄弱的地方，如果孕妈妈在挖这些黑泥的时候不小心用力过度，或者挖得过深，又或者把肚脐弄破皮了，那就很容易引起腹痛，肚脐发炎，严重的话会影响胎儿健康。孕妈妈一定要三思而后行。

1.注意动作要轻柔。

在整个腹部，肚脐是最薄弱的地方，很容易受到伤害。并且肚脐也是一个很重要的地方，不容损伤。所以在清理黑泥的时候一定要小心，动作一定要温柔一点，轻轻的处理，千万不要太粗鲁了，以免弄伤肚脐导致感染或者引起宫缩。

2.用对方法。

在清理这些污污的时候，可以先用热水或者植物油打湿一下肚脐，让这些黑泥软化，软化之后就好清理了。清理的时候可以用干净的纱布，消毒棉签，或者热毛巾轻轻擦拭，轻轻的就好了。千万不要用粗暴的方法，肚脐会受不了的。

3.一次清理不了就分几次清理。

有些孕妈妈肚脐的黑泥比较多，比较大块，清理的时候就要花多一点时间，有时候一次清理不完那就等着下次再清理，没有规定一次必须清理完的。反正每次一点，每次一点，清理好为止。

4.如有不适马上停止。

在清理肚脐的时候有可能会导致宫缩，如果孕妈妈感觉到胎动比较厉害或者有腹痛的情况，一定要马上停止，不能再继续挖了，以免胎儿早产。

总之，如果没有必要的话千万不要轻易尝试去清理肚脐，无端给自己惹风险。如果有必要清理的话，一定要注意再注意，千万不要为了一时的过瘾导致胎儿受伤。

婴儿肋骨外翻怎么办

是因为小宝宝的膈肌，比较平直，几乎没有弧度。从侧面看宝宝的肋骨处，会明显高于胸廓。这是由于宝宝膈肌尚未发育出生理隆起时，而宝宝胸腹腔内的脏器逐渐发育，就会向外顶出肋骨，这就造成了肋缘出现轻微外翻的现象，这是一种正常的发育过程。如果宝宝越瘦，肋缘外翻现象就越明显。

家长无需过度担忧，肋缘外翻与缺钙或者缺乏其他微量元素等无关，无需额外补钙，更不必为此做特别处理。肋缘外翻是婴幼儿发育过程中的一个阶段，是生理性的，一般会随着膈肌的发育成熟慢慢消失，通常到3岁左右可自行恢复，对于有些偏瘦的宝宝来说，可能会相对晚一些。对宝宝生长发育和体型没有影响。

大多数家长害怕孩子是缺钙或者营养素，担心孩子是不是佝偻病？缺钙其实就是缺乏维生素D,因为维生素D是促进钙吸收的，当维生素D缺乏后，钙不能被人体吸收，才会出现缺钙的现象。患有佝偻病的孩子会出现串珠肋，是指在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起，以两侧最为明显，即肋骨骨头和软骨交界处出现增生，从上往下摸，可摸出似乎有一串“串珠”。串珠肋才是佝偻病的征象，这个需要医生触诊才能明确。而肋缘稍微外翻并非婴儿患佝偻病的征象，家长不要将肋缘外翻与佝偻病牵强联系。

怀孕过后肚脐凸出来了，还会收回去吗

很高兴为您答疑解惑！女性怀孕后，随着月份的增长，肚子的隆起程度也是逐渐增大的，临产前肚子的隆起程度一般会达到最大。一般来说，怀孕前3个月也就是孕早期，宝宝还特别小，孕妈咪的肚子也隆起不明显，几乎和怀孕前没有多大差异。孕中期到孕晚期这段时期，肚皮就像是吹气球，越来越大。

孕中期到孕晚期这段时期，孕妈咪肚子越来越大，特别是孕晚期，随着肚子的隆起，各种问题也会相继产生，如尿频，呼吸困难，失眠、长妊娠纹、肚脐凸出等等。由于子宫的空间有限，孕中晚期宝宝生长发育的越来越快，越长越大，子宫压迫腹腔，使得凹陷的肚脐突出来了。一般，怀孕的孕妇肚脐都会出现不同程度的凸出现象，都是正常现象。胎儿过大，或者胎位异常（如臀位）会引起肚脐严重凸出。胎儿大小适宜，胎位正常的情况下，肚脐突出的不太明显。我怀孕的时候是臀位，肚脐凸出特别严重，从外面看上去，皮肤绷得亮亮的，薄薄的，看上去有些吓人，剖腹产生完孩子后，一年后就恢复到以前的形状了。一般产后6个月到1年左右肚脐就恢复了，胖一点的人或者皮肤弹性差的人可能需要的时间较长。

总之，怀孕后，孕中期至孕晚期，随着胎儿的生长发育，孕妈咪的肚子也越来越大，特别是孕晚期，随着肚子的隆起，各种问题也会相继产生，如尿频，呼吸困难，失眠、长妊娠纹、肚脐凸出等等。肚脐突出一方面和孕妈咪的体质相关，一方面和胎儿大小及胎位（臀位）相关，此外，劳累过度也会引起肚脐突出。肚脐凸出的问题是普遍现象，生完孩子后，经过一段时间就会恢复，也就是会收回去，所以出现肚脐突出的现象，大家不要惊慌，也不要担心，最终都会恢复的。

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