哺乳期安乃近能不能吃
5942023-08-20
style="text-indent:2em;">大家好,今天来为大家分享“退热神药”安乃近,真的有“毒”吗的一些知识点,和为什么医生不建议吃安乃近的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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说起神药,大家想必都觉得广告满天飞的药品才是神药必备的素质之一。最近爆发的“莎普爱思”和“曹清华”就是明显的厉害,是很容易被推向风口浪尖的药品。
然后还有一些神药,极具隐秘性。为什么这么讲?这类药品具有一个特点就是广告少,但是销量很大,而且治疗用途很广泛,并且有个特点,儿科使用特别多。可能是大家都清楚中国儿童的钱是最好赚的吧
最近各地流感高发,国家卫计委也出台了2018流行性感冒治疗方案,澳考医生顾问团队也十分关注,这个流感治疗方案还是很有代表性,集结了中国最顶尖的儿科和内科医生的智慧成果。但近期有家长向我们医生咨询安乃近的安全性。我们的医生非常诧异,为什么在国内还有推荐安乃近治疗流感的?这就给广大家长以及我们基层医生朋友好好介绍一下:这个在中国多年来尊为神药的安乃近。
美国禁用40年,30多个国家列入黑名单的安乃近
从上个世纪20年代开始,安乃近就作为退烧药使用了。因为安乃近解热镇痛的作用强,在临床上应用上十分广泛。但随着安乃近的广泛使用,发生严重副作用的病例也越来越多。
20世纪30年代,瑞典就有了关于安乃近的不良反应的报告。从那时候开始,一些发达国家陆陆续续禁用了安乃近。
1977年,美国FDA因为安乃近严重的副作用,一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。这样算起来,安乃近在美国已被禁用40年。随后,日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近。
上世纪,中国的退烧神药
安乃近在上世纪耳熟能详的一款退烧药,的确是帮助一批70后到90后的群体成功退烧,可以说是儿童感冒发烧必备神药。在当时医疗环境中,这个药是真心管用,基本上服用后就见效,甚至还被部分患者当成家庭储备用药。
就是这么一款神奇的药,在流行了半个多世纪后,似乎已经退隐江湖了。究其原因主要是它有一个严重甚至致命的副作用——容易导致粒细胞缺乏症。
而且从说明书上来看,这个概率为1.1%。1.1%是个什么概念?就是每100个人使用安乃近,可能有1个会发生粒细胞缺乏症。从概率学上来看,这已经是一个很高的比例了。所以在那之后,医院或者诊所基本也看不到这种药了,因为这药虽便宜但风险大。
那么究竟用不用安乃近?
1982年9月4日,原卫生部发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》,在这份淘汰药品名单中,“复方安乃近片剂”被同批淘汰,但留下了“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等同宗“兄弟”。
基层医生的开药,往往根据临床诊疗指南和药品的说明书来操作。既然国家没有禁止,基层医生就不应该来被这口锅。诚然,对于很多药品的知识更新的确比较忙,尤其是乡村医生、诊所医生,但是责任往往并不在他们身上。我们查询了CFDA官网,并没有找到禁止使用安乃近的发文,但是的确有不良反应导致的死亡案例:
过敏性休克11例,其中7例死亡;
血液系统反应16例,其中1例死亡;
皮肤及其附属器反应31例,其中4例死亡;
泌尿系统反应17例,其中5例死亡;
消化系统反应9例,其中1例死亡;
另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例,其中1例死亡。
(数据来源:药品不良反应信息通报第2期)
剂型的安乃近说明书发现,鼻滴剂和片剂在注意事项中都已经提到:本品一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。而且,国家医保目录限适应症药品目录中(西药部分)也明确记载:安乃近鼻滴剂,限儿童。
您是否会对安乃近SayNo!
最后,大家都知道目前,世界卫生组织(WHO)对全球儿童推荐的退烧药只有两种:「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」。注意,是退烧,不是感冒,这事两码事.
对乙酰氨基酚可用于2~3个月以上的宝宝,布洛芬可用于6个月以上的宝宝。并且,这两种药物只要按剂量服用,对孩子几乎没有什么副作用。
所以,即使知道安乃近在我国不是禁用,但是冒着巨大的风险去达到快速退烧的效果,也是很不可取的。到底用不用?不管出于对儿童用药的谨慎和负责还是巨大的风险,相信99%的医生会选择“NO”。
退烧药“安乃近”为何被30多个国家禁用?安乃近是个什么药?
安乃近属于吡唑酮类解热镇痛药(非甾体抗炎药),是氨基比林和亚磺酸钠相结合的化合物,其中主要的有效成分为氨基比林。安乃近对造血系统有不良影响,使用后能引起粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血以及严重的过敏反应,服药后有时还因出汗过多、体温下降过快而引起虚脱。
由于其不良反应严重,许多国家早已停止使用此药。我国目前在用的有安乃近口服剂型、安乃近注射液以及滴鼻用安乃近溶液片等;含氨基比林的制剂有去痛片(氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥)、复方氨林巴比妥注射液(氨基比林、安替比林、巴比妥)、复方氨基比林注射液(氨基比林、巴比妥)、氨基比林咖啡因片、复方金刚烷胺氨基比林片等。
安乃近的特点是解热镇痛快而强,因此主要用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等,由于有可能引起严重不良反应,只能短期使用。
不良反应:
1、血液方面:可引起粒细胞缺乏症,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;
2、皮肤方面:可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;
3、过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡。个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。
用药注意事项:
1、对安乃近或氨基比林有过敏史者禁用。
2、安乃近与阿司匹林有交叉过敏反应。
3、一般不作退热首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
4、用药超过1周时应定期检查血象,一旦发生粒细胞减少,应立即停药。
5、注射剂型如含有苯甲醇,禁用于儿童肌肉注射。
这个药是我十二岁时就用过的,那时候牙痛,去很远的诊所看的病,医生给开的药,并且拔牙也在那里拔的,现在已经有四十二三年了,因为山路很远,这么多年再也没去过。
但安乃近是止痛消炎药,它的副作用就是杀白细胞,会引起白细胞数量减少,这是我很早就知道的,但在我五年前用了不少,那时候是三叉神经痛,可医生也查不出来,吃了很多的药,还打过针,还有非常霸道的药,但什么也不行,只是略微轻一点,这可恶的三叉神经痛,让我吃尽了苦头,更吃尽了苦药,副作用有多大不知道,反正我都快崩溃了。
现在已经五年没有吃药了,自学中医五年了,用艾灸刮痧把病都治好了,现在连感冒咳嗽都没有,更不用吃药了。
我不敢说西医好不好,只说我不用吃西药了。
安乃近的副作用非常大。当然每个人的体质不同,副作用的表现也不一样。
我21岁在市党校学习期间,因感冒很严重,校医室的医生给我开了安乃近。在临睡前吃了一颗后,就睡觉了。
睡到半夜,我忽然感到全身烧得滚烫,像冒火一样。我起来,觉得脸也烧得厉害。于是我拉开灯,拿出小镜子一照,只见整个脸都肿了,嘴更是肿成了猪嘴。
因为正是半夜时分。党校又建在大野地,前不着村后不着店,我有些害怕,就想等天亮了再说吧。
好不容易等到天亮了,我赶紧去校医室,校医听我说完,又看了我的脸,对我说:“你这是严重的药物过敏。”
他还说,以前来这儿学习的也是一个年轻女性,就因为安乃近过敏,抢救不及去世了。
所以,校医让我以后千万不能再吃安乃近了,防止出现性命危险。后来我就好多年没敢吃安乃近。
不料有一回,我在单位又得了重感冒。由于离医院远,看病不方便,于是我抱着试一试的心理,吃了四分之一颗安乃近,不料刚吃完一会儿后,半个脸又肿了起来。
从此以后,我一点儿安乃近都不敢吃了。我怕自己有时忘记了,就在我所有的医疗本封面上都写上对安乃近过敏。
后来,听说因安乃近过敏出事的人很多,就停止了安乃近的生产。
所以,对于吃安乃近还是要谨慎些好。
文图自创
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。