本文目录

1. 化疗一般几次
2. 化疗4次需要picc置管吗
3. 化疗六次后该继续化疗还是保守治疗呢
4. 化疗四次属于早期肿瘤吗

化疗一般几次

化疗的次数取决于什么？4次和6次差别大吗？

首先说明，这里的次数在临床上我们称之为“周期”。

举个例子为大家说明一下：

一项研究对复发或转移性食管鳞癌患者进行化疗，方案为：恩度（30mg/d，连续输注，d1-14）+紫杉醇（150mg/m2，d4）和奈达铂（80mg/m2，d4），每3周1次，共6个周期。

通俗来讲，这个化疗方案总共做6次（周期），每3周为一个周期；一个周期中，第1-14天连续输注恩度，第4天，输注紫杉醇和奈达铂。

那么这6次是依据什么而定的呢？

1、患者病情

若患者对化疗药物比较敏感，化疗6次后就将癌细胞数量长期控制在正常水平，那么6次可能就可以了，或者医生还会让再多化疗2个周期巩固效果，降低复发几率。

若患者对化疗药物有一定效果，治疗后复查，发现肿瘤一直存在且持续缩小，那就可能会一直化疗下去，直到患者不受益或不耐受。

2、化疗方案

不同化疗方案的次数也可能不同。以胃癌化疗方案为例，常用的XELOX方案，静脉注射奥沙利铂+口服卡培他滨，共8次（周期）；另一个常用的FOLFOX方案，静脉注射奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙，按照不同给药剂量，可能是6次（周期），也可能是12次（周期）。

同一癌种，使用不同的方案，化疗次数可能不同；同一方案，不同的剂量，化疗次数也可能有差异。

3、患者的身体状况

化疗药物存在一定毒性，因此，只有患者的身体能够“挺住”化疗药物的“冲击”，才能够进行化疗。

临床上常用的身体状况评价指标包括PS评分（越小状态越好）、KPS评分（越大状态越好）、ECOG评分（越小状态越好）等，如果患者身体状况不达标是不能进行化疗的，比如肺癌患者要进行全身化疗，PS评分一般要≤2。

如果患者可以进行化疗，但身体状况相对较差，化疗药物的剂量和次数也可能会减少；或者患者在化疗几次后出现严重的副作用，无法耐受之后的治疗，医生也可能减少化疗次数。

化疗4次和6次区别大吗？

同一个化疗疗程可能分为4次（周期）或6次（周期），没有明显的区别。我们的关注点并非次数多少，而是效果如何。一般化疗2次（周期）后，会通过CT、核磁等手段对化疗的效果进行评估、比较，如果判断患者通过化疗仍然能够获益，那么一般会继续进行化疗。如果，肿瘤已经在一个状态保持比较久，通过化疗可能不会再给患者带来更多益处，反而会因为化疗的副作用带来更多弊端，那就不再继续化疗了。

化疗次数的制定也并非是医生“拍脑门”决定，而是通过对很多临床试验数据的归纳总结得出的。

化疗4次需要picc置管吗

首先需要根据患者目前疾病的严重程度，还有造成相应组织器官功能紊乱的表现情况来确定，如果患者是化疗之后症状仍然没有改善，需要通过支架的方法来恢复患者的管道功能状态的。所以具体情况还是要根据患者的整体三维成像检查来进行判断的。

化疗六次后该继续化疗还是保守治疗呢

这个情况需要具体问题具体分析，现在癌症的治疗越来越规范，具体的化疗方案不同。就拿乳腺癌来说，有四次，有六次，也有八次，或更多的。所以，如果您的方案六次的话，那么这一块就可以结束了，如果是疗程没结束，那么就建议继续治疗。

很多患者一直比较关心的问题，为什么不同方案化疗次数不一样，为什么不能少一次或多一次，为什么要间隔这么多天。这些都是有大量的实验和数据支撑的。根据药物的作用特点和一般生长周期定的。国际上都有统一的标准，也有相应的治疗指南，一般来说每隔1-3周行一次化疗，具体的疗程以情况而定。

一般情况下，如果提前中断疗程对治疗效果肯定有影响的，减弱疗效。那是不是所有人都必须打完疗程呢，这也要看患者的具体情况，比如身体耐受程度，如果化疗副作用明显严重影响患者身心健康，那么需要停药或者减量。

另外，比如在新辅助化疗中，新辅助化疗是为了缩小肿瘤以达到手术或者保留部分脏器手术的目的行的治疗，如果癌肿对抗肿瘤药物不敏感的话，通俗来说打了化疗肿块没有缩小甚至增大的情况则需要及时调整化疗方案或者停止化疗而选择及时手术。

以上种种，把握一个原则，按照疗程来，只要身体可以坚持或者说肿瘤对药物敏感就一定要做完疗程。当然这中间需要专业医生评估。另外如果要出现严重副反应，经减少药物剂量或适当延长化疗间隔时间没有改善，可以在专业医生的评估下停止化疗疗程。总之，不要随便中断疗程，在做任何决定前先听一下医生的意见。

化疗四次属于早期肿瘤吗

化疗四次属于早期吗

不能根据化疗次数判断是不是早期肿瘤，肿瘤的分期是要看病理结果及其他辅助检查结果。

肿瘤分期是指病程的发展阶段（早晚），化疗四次是指化疗的第四个疗程，是完全不同的概念。

化疗属于一种比较常用的抗肿瘤治疗方法，化疗疗程要根据肿瘤分期，以及患者的耐受情况来决定。有些恶性肿瘤的术后辅助化疗常规是4～6个疗程，有些分期相对比较晚的可能需要化疗8～12个疗程。化疗4次只是代表化疗的次数，并不能凭这个判断是不是早期，具体分期还要看病理结果。

如果采取手术治疗应根据术后病理判断，如果不能手术，要结合病理学以及影像学检查，了解有没有其他部位的病变，才能判断肿瘤的分期。一般恶性肿瘤根据原发肿瘤的范围（T）、区域淋巴结转移的存在与否及范围（N）、远处转移的存在与否（M）等三个方面进行分期，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。一般I期代表早期，主要是指肿瘤侵犯比较浅，没有区域淋巴结转移，没有肺、骨、脑、肝、等远处转移。所以化疗四次与肿瘤是不是早期无关。

本内容由中日友好医院药剂科副主任药师张镭审核

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关于化疗一般几次的内容到此结束，希望对大家有所帮助。