本文目录

1. 糜蛋白酶可以用来做雾化吗可以做雾化的话，需要做皮试吗
2. 化痰药物黏液溶解剂有N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、α-糜蛋白酶，三者有何区别
3. 正确的雾化吸入方法

糜蛋白酶可以用来做雾化吗可以做雾化的话，需要做皮试吗

不可以。雾化药物有严格限制。

化痰药物黏液溶解剂有N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、α-糜蛋白酶，三者有何区别

N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、以及α-糜蛋白酶这三个药物常用于慢阻肺、支气管炎、支气管扩张以哮喘等慢性呼吸道疾病引起的痰多、痰黏，难以咳出等情况。为什么呼吸道这些疾病会导致痰液分泌增多以及粘稠呢？

通常情况下，呼吸道会分泌少量的痰液，主要是湿化气道，润湿吸进来的空气。但是在慢性气道疾病下，气道会有一个慢性炎症和氧化应激状态，这会刺激腺体以及杯状细胞产生过多的黏痰。还可以导致气道纤毛功能失调，使痰液在呼吸道运动能力下降，这样就不能自主排出，常卡在呼吸道。

下面介绍一下题主问的这几个药物有什么区别和特点：

N-乙酰半胱氨酸是一种抗氧化剂，属于调节黏液黏稠度的祛痰剂，能够促进黏痰排出，研究显示每天使用两次，每次用药600mg,对于慢阻肺效果明显；

氨溴索（沐舒坦）主要是促进黏液动力学药物在临床使用比较广泛，它的作用机制一是刺激呼吸道表明活性剂的形成，调节黏液性液体分泌，还可以改善呼吸道纤毛的运动，降低痰液的附着力，促进痰液排出。另外氨溴索还可以调节氧化应激反应，降低慢阻肺患者呼吸道的炎症反应。

α-糜蛋白酶是猪或牛胰腺中提取的蛋白分解酶，可以溶解变性蛋白质，使痰液变稀，易于咳出，另外还可以抗炎，减轻局部水肿。它是传统的呼三联雾化用药之一（另外两种是庆大霉素、地塞米松），只不过现在已经不提倡传统的呼三联用药方案了。因为这三种药物本身无雾化剂型，而且用药剂量、疗程没有统一规范，其安全性有效性也存疑。比如α-糜蛋白酶用于雾化就很容易导致过敏。＃春季养生正当时＃

正确的雾化吸入方法

有些肺病雾化吸入治疗有良效，尤其适合于儿童，这些是常用药物

雾化治疗是呼吸科病人极其常用的一种治疗方法，雾化是采用高速氧气气流，使药液形成雾状，由患者从呼吸道吸入。人体呼吸道越往下支气管的管径越小，如果药物的颗粒很大，它很难进入到下呼吸道，雾化就是把药物打成非常微小的颗粒，让它能够进入到细小支气管及肺泡。雾化治疗可以湿化气道，使痰液稀释并容易排出，达到治疗呼吸道炎症的作用。尤其是在治疗儿童哮喘时，雾化吸入在缓解支气管痉挛、平喘方面有比较好的疗效。

与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。

常用的雾化吸入药物

1.糖皮质激素类吸入性布地奈德混悬液（BUD）、吸入性丙酸倍氯米松混悬液（BDP）。

2.β2受体激动剂类硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化溶液。

3.胆碱M受体拮抗剂类吸入性异丙托溴铵溶液。

4.混合雾化药物吸入用复方异丙托溴铵溶液，包含异丙托溴铵0.5mg及硫酸沙丁胺醇3.0mg。

下列药物不可作为雾化药物吸入使用

在相当多的基层医院，会使用地塞米松、α-糜蛋白酶、氨溴索注射液、庆大霉素注射液作为雾化药物进行雾化吸入治疗，这是很不规范且有一定危险性的。

地塞米松

地塞米松脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体的亲和力低，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差；而且地塞米松无雾化剂型，药物进入体内经粘膜吸收后，需经肝脏转化后在全身起作用，不良反应大；所以地塞米松不适合雾化。

α-糜蛋白酶

α糜蛋白酶遇血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘。而且α-糜蛋白酶无雾化剂型，对视网膜毒性较强，在雾化时接触眼睛容易造成视网膜损伤。

氨溴索注射液

氨溴索为弱酸性药物，且辅料安全性不确定，而且非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，无法通过呼吸道清除，可能在肺部沉积，从而增加肺部感染的发生率。2016年中华医学会发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》中指出：我国尚无氨溴索雾化制剂，不推荐雾化使用氨溴索注射液。2019年7月易安平正式获得国家药品监督管理局批准上市，成为国内第一个吸入剂型的氨溴索药物。

庆大霉素

庆大霉素无雾化剂型，气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，同时可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。目前我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂。

关于化痰药物黏液溶解剂有N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、α-糜蛋白酶，三者有何区别的内容到此结束，希望对大家有所帮助。