老人要看的冷知识(适合老年人的知识问答)(关于老年人的知识问答)
8662023-09-09
style="text-indent:2em;">很多朋友对于老年人心内科专家建议和为什么专家说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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阿司匹林在预防心肌梗死、脑梗死的治疗中疗效肯定,心脑血管获益明确。那么,为什么有专家会说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林呢?有依据吗?接下来,医学莘将为您解析。
应用阿司匹林的目的是为了预防心肌缺血、脑缺血的发生,但应用阿司匹林以后,却会带来出血的风险,最常见的为消化道出血,最严重的的为脑出血。消化道出血在停用阿司匹林以后,经过积极治疗,往往不会对我们的健康产生重大影响;但脑出血却影响深远,轻者可致偏瘫,表现为半边肢体无力、感觉异常,以致失去生活自理能力,重者可危及生命。
因此,每一位服用阿司匹林的患者都非常担心是否会发生脑出血。在此,请使用阿司匹林的患者不必过于担心,虽然阿司匹林可导致脑出血,但发生几率却非常低。在使用阿司匹林前,我们可排除易导致脑出血的危险因素,可进一步降低脑出血的出现。比如是否为易出血体质,以前使用阿司匹林出否有过出血的表现,如果有,那么,需慎用阿司匹林。其次,年龄也是需要考虑的因素。
使用阿司匹林预防心血管疾病分为一级预防与二级预防。一级预防是指既往未发生过心梗、脑梗等疾病,但存在高危因素,如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症等,用药以预防心梗、脑梗的首次发生;二级预防是已经发生心梗或脑梗,用药以预防再次发生。一般而言,随着年龄的增加,使用阿司匹林出现出血的风险会逐渐升高,因此,老年人在使用阿司匹林时需慎重评估使用阿司匹林带来的获益与风险比:
一级预防的老年患者,由于发生心肌梗死、脑梗死的几率相对较低,故使用阿司匹林可能风险大于获益,因此,70岁以上的老年人使用阿司匹林进行一级预防时,需慎重,建议专科医师评估,确实是获益大于风险,才应使用,否则不予使用;二级预防的老年患者,由于已经发生心肌梗死、脑梗死,故如果不用阿司匹林,脑梗死、心肌梗死复发几率会严重升高,故即使是70岁以上的老年人,也有应用阿司匹林的指针,但使用前也应评估是否有出血的高风险,否则需慎用。综上,“70岁以上的老人不建议使用阿司匹林预防心血管疾病”这种观点不完全正确。在使用阿司匹林前,应评估获益与风险比,如果获益大于风险,可使用阿司匹林;如果获益小于风险,不建议使用。感谢大家的阅读!
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八九十岁的老人,绝大多数没有什么文化,更不会用智能手机,如果孩子不在身边,或者孩子工作忙不能陪同,或者根本就无子,什么网上预约挂号,去医院看病,柜员机刷单去片都都搞不懂,非常不方便,老人很为难,有时找医生护士也无法解决。
前年八月,我根据女儿事先预约去一三甲医院心内科看病,在窗口挂号交费处缴费时,一八十岁左右老翁来我旁边一个窗口挂号,护士姐姐告诉她:“没有号了”。
老翁大惑不解地说:我这么早来,刚刚才上班,怎么就没号了?”
“没有号就是没有号了。”护士姐姐对他说。
“我七点半就来了,怎么就没号了?”老翁着急地问。
“没有就没了,挂完了”。护士姐姐冷淡地继续回答。
老者站在窗前不走。我对他说:“大家都是提前几天在网上预约挂号,所以号挂完了。”他仿佛听懂了。我交完费忙着去做检查走了。
如果老翁的孩子不在身边,或者根本就没孩子,如果没人帮他事先网上预约挂号,他的病就永远无法在这医院看病,除非他病情严重需要看急诊。因为,医生d号天天都是提前网上预约挂满了的,没有余号。
有一次,我拿着检查单去给医生看,护士姐姐说要在墙上机器上刷单排号。我去刷了,没弄对,不出单子。找护士姐姐看一下怎么回事,她非常不耐烦,态度很不好。
这次医改后,为了医保报销,老人小病,常见病也要去医院看病,开点药,又做检查,跑来跑去,又麻烦,还路途劳顿,太为难老人了。老人不会的,东缴费,西检查,南取片……谁来当导医?
改革应该更有益人民大众,有益于老人,希望回到医改前的状态,不要折腾老人了,给60岁以上老人免费医疗更好。
一个三甲医院心内科医生的年收入,因个人医术技术、职级、工作年限、医院规模和地区因素等不同,差异较大。一般来说,医生职业相对较高,收入也相对较高。
据统计,三甲医院全员医生的平均年收入在70万元(税前)左右。但是,心内科医生的年薪可能会更高,预计年收入在90-120万元(税前)左右。当然,还要看医生是否有其他收入来源,例如医药代表、专业培训讲师等。
值得注意的是,医生在赚取高薪的同时,需要承担高风险和重压力的工作,尤其心内科这个科室,更是要负责救治和治疗一些病情复杂、病人较为危重的病人。因此,选择从事医学专业的人士,一定要有一颗服务于患者和社会的心态,牢记医者仁心,勇于担负医者责任,同时要不断提高自己的医学素养和业务水平。
首先,建议患者去正规医院心内科或急诊科治疗。对于心力衰竭患者,建议服用强心剂、利尿剂、血管活性药物,如硝酸甘油、多巴胺等。如有必要。此外,应密切观察电解质平衡,及时纠正心律失常。建议患者住院观察一段时间,在情况稳定以后再出院。
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