深静脉血栓和肺栓塞有联系吗(深静脉血栓并发肺栓塞症状)
11612023-07-28
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什么是下肢深静脉血栓后遗症?由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞,带来一系列临床症状和体征的病症。
下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些?主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。
哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症呢?
(1)急性静脉血栓发生时,抗凝不及时、抗凝指标INR未达标、抗凝时间未达6个月等。
(2)髂静脉存在广泛血栓者。
(3)血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。
得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办?首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影,髂静脉CT。
下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗?目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。介入疏通髂静脉并植入支架的方法,近年来得到迅速发展,但是要严格选择指征。
下肢深静脉血栓发生后如果没有再通,该如何治疗?如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况,首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:(1)压力治疗;(2)药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。如果股静脉再通程度好,而髂静脉狭窄,临床症状明显者,可以考虑介入治疗。
一般在以下情况可以考虑介入手术治疗:(1)股静脉以下静脉再通程度高;(2)髂静脉节段严重狭窄或闭塞;(3)下肢小腿肿胀、营养改变(皮肤变黑、溃疡等)。介入手术的优点是静脉血流恢复畅通,见效快。但是费用较高,畅通率还有待提高。
压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在?下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。
手术后腿部出现血栓,一般是可以治愈的。但是如果血栓体积比较大,堵塞的位置比较特殊的话,有可能在短时间内造成患者腿部出现肿胀,缺血坏死,甚至发展到溃疡的程度,这种情况血栓可能就不能痊愈了。所以说血栓的体积比较小,患者腿部血栓堵塞症状比较轻的话,一般可以使用抗血小板聚集或者是溶栓类的药物治疗,比如华法林,阿司匹林等。
产后的下肢静脉血栓是一种非常常见的产后的一种疾病和并发症。多见于产后的病人,产后会出现血液的高凝症,还有一些经常卧床休息,长期不运动导致的。应该将患肢抬高30度。一定要避免剧烈的运动,再加以药物。可以口服一些药物阿司匹林。
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