本文目录

1. 左上腹痛了快半年了，做胃镜检查也没事，这到底是什么原因
2. 检查幽门螺杆菌，最好做呼气试验，但是它能替代胃镜吗
3. 做胃镜检查一年做几次为妥为什么
4. 肠镜和胃镜能同时做吗

左上腹痛了快半年了，做胃镜检查也没事，这到底是什么原因

我是小影大夫。左上腹痛的原因有很多，左上腹内的器官有部分左肺底、肋骨、胃部、脾脏、胰尾、部分结肠、小肠还有腹膜结构。这些器官和组织的病变都可以引起疼痛。胃镜检查没事，只能说明胃部没有器质性的病变，就是没有肉眼所看到的病变而已，胃部功能性的病变，比如胃动力减低、排空减弱等胃镜无法看得到。除了胃，上面所说的器官出现的病变都可以引起疼痛，最好找排除肿瘤性病变。

在医学上把腹部分为9个区，如下图。

所以左上腹内的结构有左肺底、肋骨、胃部、脾脏、胰尾、部分结肠、小肠还有腹膜结构。

左上腹部的器官有以上说的那些，那么这些器官的问题都可以引起疼痛。疼痛半年，说明时间很长了，是慢性的过程。

左上腹部疼痛，要看下疼痛的性质，是隐痛，还是剧烈疼痛，有无压痛、疼痛持续的时间等等，这些都是医生关注的病史，也是医生做出排除诊断的重要信息。

做了胃镜没有问题，可以排除胃部器质性的病变，就是说没有肉眼的问题，但是功能性的病变就无法通过胃镜检查出来，另外需要看看是否有腹胀、腹痛、饱胀感明显这些症状，如果有，那可能是胃部功能性问题比如排空延迟等，需要就诊消化内科。

另外还可能是其他器官的问题，肋间神经痛、脾脏、胰腺、胃肠道肿瘤等都可以引起左上腹部疼痛。可以去做个上腹部的超声，先排除下能看到的器质性病变。还有是要注意有无结肠癌的可能，看看粪便情况，如果有体重下降明显，那么要做个肠镜看看。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

检查幽门螺杆菌，最好做呼气试验，但是它能替代胃镜吗

如果是单纯的检查幽门螺杆菌，做呼气试验就足够了。呼气试验是检查幽门螺杆菌的金标准

幽门螺杆菌生活在胃里面，幽门螺杆菌可以分泌尿素酶，尿素酶可以分解尿素，产生二氧化碳。正常情况下，我们的体内是没有尿素酶的，只有感染了幽门螺杆菌，才会存在尿素酶。

这就是呼气试验的原理，做检查的时候，我们服用碳14或13标记的尿素，如果体内有幽门螺杆菌感染，会将尿素分解，产生同位素标记的二氧化碳，只要呼一口气，被可以被检测出来。

呼气试验的准确率极高，超过95%。而且，没有痛苦，无创，快速方便，是检测幽门螺杆菌的首选方案，是金标准，可以用于孕妇，儿童等特殊人员。

呼气试验只能诊断幽门螺杆菌感染，其他的都不行。呼气试验不能了解胃里面的情况，不能了解幽门螺杆菌带来的危害，也就是说，胃里面有没有炎症，有没有溃疡，有没有胃癌等情况，呼气试验是不知道的。想要知道胃里面是什么情况，需要做胃镜检查。

胃镜是诊断胃部疾病最好的手段，可以早期发现胃癌，可以诊断胃炎，胃溃疡，胃息肉等胃病，不仅可以诊断胃病，还可以取活检，可以做胃镜下切除病变，可以做治疗。

做胃镜的时候，同样可以检查幽门螺杆菌，可以取一些胃粘膜的组织，做快速的尿素酶检测。但是，如果取的这块组织，里面不一定有幽门螺杆菌，可以造成假阴性。所以，胃镜检查幽门螺杆菌的准确率比呼气试验要低一些，只有80%左右。

所以，如果是单纯检测幽门螺杆菌，呼气试验完全可以替代胃镜检查。但是，呼气试验不能看见胃里面的情况。如果呼气试验阳性，建议最好做一个胃镜，看看幽门螺杆菌对胃造成了什么伤害！

做胃镜检查一年做几次为妥为什么

一般来说，如果没有严重的胃部疾病和家族胃癌史，正常人一到两年做一次即可。

如果有较严重的胃病，应按时到医院复查，根据医嘱进行胃镜检查。轻微胃病一年做一次，控制病情不再恶化即可。

肠镜和胃镜能同时做吗

这个问题问得非常好！肠镜和胃镜在一起做，叫胃肠镜，不仅可以同时做，而且早已同时做！

胃肠镜检查主要通过胃镜、肠镜，经口腔或者肛门对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查。

胃肠镜同时做，不仅能够直接诊断胃肠道黏膜有无炎症、溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等情况。

另外，还可以对胃肠道黏膜病变取活检后进行组织病理学检查。

随着胃肠镜技术不断改进和提高，内镜不仅能有效提高胃肠道疾病诊断率，还能对胃肠道疾病进行微创治疗如息肉的切除、镜下止血等。

那么，哪些患者建议进行胃肠镜检查？哪些患者不宜进行胃肠镜检查？胃肠镜检查有哪些风险？

下面我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

根据临床胃肠镜检查指南，以下患者建议进行胃肠镜检查。

1.具有消化道症状:如恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻、呕血、便血、吞咽困难等。

2.疑似食管、胃、十二指肠、回肠以及结肠病变，如炎症、溃疡、肿瘤等，并不能确诊。

3.原因不明的消化道出血患者，需进行急诊胃肠镜检查。

4.X线消化道钡餐检查时，未能发现病变，或者不能确定病变性质的患者。

5.对于已确诊消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变、肠炎以及消化道术后需胃肠镜检查，随访复查患者者。

6.为了评估药物对某些病变，如溃疡、幽门螺杆菌感染治疗的疗效。

7.需要借助于胃肠镜，进行胃肠疾病的治疗者，如镜下止血、息肉摘除、消化道异物取出等等。

8.对于消化道肿瘤高危人群进行普查，高危人群包括具有胃癌、食道癌、结肠癌、息肉等家族史的人和长期患遗疡性胃肠炎的患者，定期进行胃肠镜检查。

至少以上8类患者，建议进行胃肠镜检查，其他患者建议遵医嘱。

临床对于不宜做胃肠镜检查的患者，分为绝对禁忌证和相对禁忌证，具体如下。

1.胃肠镜检查的绝对禁忌症

（1）患有严重心肺疾病者，如严重心律失常、心肌梗死、心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭等。

（2）患有消化道穿孔急性期。

（3）患有精神病及意识明显障碍的患者。

（4）患有胸主动脉瘤、脑卒中以及腹膜炎的患者。

2.胃肠镜检查的相对禁忌证

（1）心、肺功能不全患者。

（2）消化道出血患者血压不稳定的患者。

（3）有出血倾向，血红蛋白低于50g/L的患者。

（4）患有高度脊柱畸形、巨大食管畸形或十二指肠憩室的患者。

（5）妊娠期、月经期的患者。

（6）患有胃肠道炎症性疾病，处于急性活动期的患者。

（7）消化道有严重的化脓性炎症的者。

（8）年龄较小不能配合操作的婴幼儿的患者。

总体而言，随着胃肠镜检查技术不断进步，风险发生率逐年下降，但如果在不正规的医院，适应证掌握不严、操作不当，仍可能出现以下风险。

1.穿孔:这是胃肠镜检查最常见的并发症，易发生食管下端、梨状窝、乙状结肠，常因暴力操作造成。

2.出血:常见于内镜擦伤消化道黏膜、活检时没有避开血管或切的太深等造成出血。

3.心脑血管意外:主要见于原有基础性疾病患者，如缺血性心脏病的患者、慢性肺疾病及老年患者，检查时多因刺激迷走神经造成。

4.肺部并发症：检查时患者唾液、胃液等分泌物进入气管、肺出现呛咳、气急、氧饱和度下降等情况。

5.感染：如果不注意胃镜消毒，可能导致胃肠道感染，或检查时出现误吸，造成肺部感染。

6.电解质紊乱：对于年老体弱者，因反复进行肠道准备或者禁食、禁饮，导致脱水、电解质紊乱。

7.胃肠道黏膜损伤：主要是操作时机械性损伤、刺激造成胃肠道黏膜损伤。

8.唾液腺肿胀:胃肠镜机械性刺激，恶心、呕吐造成的唾液腺分泌增加，导管痉挛引起排泄不畅。

此外可能出现喉头痉挛、咽喉部损伤、下颌关节脱臼、肠系膜撕裂等罕见并发症。

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关于做胃镜检查一年做几次为妥为什么的内容到此结束，希望对大家有所帮助。