肝癌肿瘤10cm可以活多少时间
8042023-08-22
style="text-indent:2em;">老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于肝癌患者不能做介入治疗了和肝癌mdt治疗专家建议的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享肝癌患者不能做介入治疗了以及肝癌mdt治疗专家建议的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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这不是《我不是药神》中的台词吗?
虽然它只是电影台词,却有着非常广泛的现实基础。
事实上,今天晚上我在抢救室中便遇见了类似这样的故事。
有一位六十多岁的男性患者,十个月前被确诊为结肠癌,经历过手术和化疗治疗。
十九个小时前却背着家人服下了大量的药物以自杀,后被送往当地医院洗胃治疗。
洗胃后,患者依旧病情加重,随即有被送往上级医院。
在抢救室里,我同家属谈关于住院的问题,谈病情,谈钱。
最后家属放弃了重症监护病房治疗,理由是:没有钱!
事实上,患者自杀的根本原因除了对病情的悲观之外,便是不想在继续在经济上拖累家属。
还有一个发生在我身边的故事:
几年前,我一个不太熟悉的远房表姐,同样被确诊为结肠癌。
在上海某家医院进行了手术治疗,据说效果不错。
但,在当年的春节,她却选择了跳河自杀。
乡亲们都议论纷纷,因为春节期间跳河自杀在农村人的眼中看来,总是有些不吉利的。
我55岁的表姐为什么会在手术后自杀?
没有人知道真正的答案,猜测可能是不愿意花太多的钱吧。
我说出这两个故事的目的是什么?
是想强调钱的重要性,治病离不开钱,生活离不开钱。
不要说冠冕堂皇的话,也不要自欺欺人。
在有些病人的世界里,钱就是比命重要。
虽然,我们不愿意去接受这一点。
虽然,有些人不愿意被窝戳破自欺欺人的谎言。
总而言之,多巴胺要说的话是:治疗癌症当然有意义,什么时候都有意义!
因为积极的治疗可以延缓生命,可以减轻病痛提高生活质量,可以使的人获得尊严!
当然,前提是自己有钱,家庭有爱。
最后,我们应该明白的是:生命的宽度比长度要更重要!
让更多人了解更多一点!
最后一支多巴胺:急诊执业医师,遇见许多人,碰见许多事!肺癌最好的治疗方法是什么?就癌症治疗来说,没有所谓“最好”,因为病情不同,治疗不同,对这个病人最好的治疗,对另一个病人可能不是最好的,甚至可能最差的。比如,早期肺癌,最主要的治疗是手术,手术后视情况,有的不需要化疗,有的还需要化疗。那是不是说早期肺癌都是手术最好?未必,如果病人年纪太大,可能承受不了手术的打击,这个时候可能更适合的治疗是放疗,放疗在这种情况下是更好的治疗方法,可见,所谓“最好”,是相对的,是个体化的。比如,同样是晚期肺癌,是化疗最好,还是靶向药物最好,又或者是现在最受追捧的免疫治疗最好?不好说,可以说都是最好的,又都不是最好的,因为要看具体病情,有的情况化疗最适合的,有时候靶向药物治疗是最合适的,有时候免疫治疗是最合适的。但其实,现在并不是靠某个单一治疗,多数是需要综合治疗,不必要非分清谁最好,都有价值,合理综合使用,共同目标是尽可能治愈或延长病人的生存时间。
肺癌能活多久?这个问题根本没法回答,没有病理类型,没有分期,没有很多详细的信息,不可能去判断还能活多久的问题,即便是有些信息,也只能是根据既往的研究数据给一个大致的中位生存期之类的,这对个体来说,并不能说明太多问题,所以,不建议过于关注这个问题,好好把现在该做的治疗,规范地做好,这才是最重要的。
对于肝癌有没有得医,我通过一个故事来回答,希望各位过客在看看别人故事的同时,尽量不要让类似的故事发生在自己身上。
4个月前,我接诊了一位67岁的老人家,家在乡下,因为乡镇卫生院下乡体检,结果黑白超声检查发现肝脏上面一肿物,医生建议他就诊上级医院进一步检查,所以病人就来到了我们医院,顺理成章地,病人住了下来。进一步询问病情,老人家真的是一点不舒服都没有,但有肝炎病史30多年,压根没有处理过。
对于肿瘤的检查,一般就是两点:1、微观方面的抽血化验;2、宏观方面的影像学检查。
抽血检查结果很快就出来了。
可以看出,病人为乙肝小三阳,肝功能也还可以,乙肝病毒数也在正常范围内,但与肝细胞肝癌高度特异性的甲胎蛋白非常高。
检查到这里,对于老人家的病情,我们心中已经很有数了,确定肝细胞肝癌无疑了。
但仅仅确定诊断为肝细胞肝癌还不行,肿瘤总是有早期晚期的。
下面是影像学检查结果。
诊断已明确:肝细胞肝癌。根据教科书对于肝癌的定义,这属于小肝癌,早期肝癌。
治疗肯定是需要的,选择哪种治疗方法?针对这么小的肝癌,目前指南推荐的方法有三种:1、肝癌切除术(开腹或微创);2、肝癌射频消融术;3、肝移植术。
1、肝移植术,可以考虑,但由于供肝有限,费用高昂,病人无法接受(我院没资质,若患者及家属有此意愿,我们会建议病人就诊相关医院)
2、射频消融术:也就是把一根消融针在彩超或是CT引导下准确置入肝脏肿瘤部位,通过局部热作用消灭癌细胞。据很多临床研究,效果可与外科手术相媲美。
3、外科手术:最最原始的方法,也是最简单粗暴的方法,直接切除肿瘤。传统开刀手术创伤较大,随着微创外科的发展,微创肝切除在很多情况下已经取代传统开腹肝切除。
经过积极的术前准备,我们为病人顺利实施了微创肝肿物切除术,肿物完整切除。
术后病理诊断进一步证实了我们之前的临床诊断:
对于这位病人的预后,我们还是持乐观态度的,当然了,因为现在距离手术才4个月时间,过于乐观显得有点盲目了,可假如来就诊的时候已经是中晚期了,相信手术效果肯定不如早期的效果好,能不能完全切除还不一定呢。
现在回到题目,得了肝癌有的医吗?或是说,得了癌症有的医吗?以前的时候,听说某个人得了癌症,第一反应就是没得活头了,在我没有深入研究医学之前,也有类似的观念。
但我们不能总拿以前的眼光来看待发展的问题吧。
医学是不断发展的,一些之前压根就治不了的疾病,现在已经有很多方法了,就比如说癌症,如果发现及时,早期诊断,还真的有很大机会治愈。
对于肿瘤的治疗,以往是外科手术单打独干,现在各个肿瘤治疗都围绕着“多学科诊疗模式(multipledisciplinaryteam,简称MDT)”来进行。
MDT诊疗模式是以病人为中心,将外科(肿瘤外科)、(肿瘤)内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室的专家的诊治优势强强联合,针对某一疾病、某个病人,通过定期定时的专家会诊形式,提出适合病人目前病情的最佳治疗方案,让每个病人获得最适合的治疗措施,以期达到临床治疗的最大获益。中国是乙肝大国,一部分乙肝患者在不知不觉中会进展到肝硬化,又会有一部分肝硬化患者会进展到肝癌。上面的这个病人,恰恰是遵循着“乙肝-肝硬化-肝癌”这一“三部曲”走过来的。
早期肝癌的治疗方法很多很多,效果往往不错,到了中晚期,即使通过MDT使得病人获得最适合的治疗措施,虽然也会遇到治疗效果出奇好的病例,但总体而言,治疗效果不太令人满意。
这就涉及到今天这个回答最最想要强调的:肿瘤早发现。
如何早发现?定期体检。对于那些乙肝患者来说,定期体检尤其重要。本例病人的早期发现得益于医生下乡体检,可以想象,如果没有这次体检,后果怎么样可想而知。
一次体检也许能改变一生的命运。我是名中晚期肝癌患者,我做了四次介入栓塞手术,但是用的介入剂不一样,这里给大家说一说,希望对做介入的朋友有所帮助。
介入手术是比较好的治疗肝癌的手段,它分为介入消融、介入栓塞等。我是2021年7月份查出肝癌的,由于多发已经失去了手术的机会,本打算做介入消融,听说效果可以和手术媲美,但是由于多而小,也失去了机会,于是大夫给我做介入栓塞化疗手术,是一种既栓塞又化疗的微创手术。
去年下半年我在我们市人民医院做了三次介入栓塞化疗手术,栓塞剂主要是碘油,之后我一直吃靶向药仑伐替尼控制着,但是今年五月份一查,肝癌复发,靶向药仑伐替尼对我没有任何作用,于是我又来到了市人民医院,打算再做一次介入栓塞化疗手术,但是大夫说做不了了,我的肝功能都正常,为什么做不了呢?大夫说我肝内多发乏血供血结(下面图1有特殊标注),没法做了,建议我打信迪利联合贝伐珠单抗,一个月的价格很高,具体效果大夫也说不出来,也就说风险很高。听大夫一这样说,我直接拒绝了,我还是对做介入栓塞化疗手术比较信任。
那天我的心情非常的低落,以前一直想着能有手术切除或者消融的机会,没想到现在介入都不能做了,多亏我咨询了我一个朋友,她帮我找专家看了,说有介入手术的机会,我一下子放心了。于是我来到了我们市肿瘤医院,经过大夫会诊,说可以做介入,只不过栓塞剂可能要用颗粒,比碘油稍微贵点,还有份微球效果好,价格更高,我没钱,我只能选择颗粒,5月20号我做的手术,这次手术没有腹痛、转氨酶升高等副作用,大半天我就下床了,可以说是对我几乎没有影响,不像以前做的介入,每次肝部都是疼的死去活来,甚至出现肠梗现象。这次手术让我非常满意,我又打了几天针,5月26日出院。
通过我做的四次介入,我来总结一下我个人的经验,介入栓塞手术虽然不能彻底治愈肝癌,但是可以有效地控制肿瘤的发展或缩小,甚至部分人还能赢得手术的机会。在介入手术时,栓塞剂选择非常重要,主要有碘油、明胶海绵、PVA颗粒、载药微球等,我只用过两种,就是碘油和PVA,碘油比较便宜,但是对肝的伤害比较大,PVA临床效果不错,但是疗效我还得一个月后复查看结果,不过大夫说载药微球很不错,效果非常明显,以后有钱了,我就用它试试。
大夫也明确地告诉我,想有更多的机会做介入手术,就得保护好肝功能,每次介入手术都会损伤肝的,如果肝功能出现衰竭,就会失去介入的机会。所以想介入手术的朋友,一定要保护好自己的肝。
肝癌患者不能做介入治疗了和肝癌mdt治疗专家建议的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!