本文目录

1. 对于癫痫患者来说哪种检查最好
2. 癫痫是由哪些原因引起的
3. 第三代抗癫痫药拉考沙胺有何不同
4. 突发癫痫病，该如何急救

对于癫痫患者来说哪种检查最好

首先基本的要做脑电图，发作时做的脑电图最有效。推荐两个医院，北京天坛医院和北京宣武区人民医院。这两个医院能代表全国治疗癫痫的最高水平！

癫痫是由哪些原因引起的

癫痫俗称羊角风,它不是单一的疾病,而是好多种疾病都能引起的脑功能障碍,其表现是多种多样的。人们对癫痫发作比较了解,如突然意识丧失、人事不省、眼球上翻、口吐白沫及四肢抽搐,都知道这是癫痫。而对于无抽风的小发作人们多不了解,不知道是癫痫。

癫痫小发作表现为短暂的,仅仅几秒的失神发作,如手里拿着的东西,一愣神工夫会突然落地,正说着话脑子一混、一迷糊,语言中断,正做着什么事突然活动停止,1天可以反复发作几十次。人们对于特殊类型的癫痫知之更少,如以头痛为主要表现的头痛性癫痫,以腹痛为主要表现的腹痛性癫痫总而言之,癫痫是一种发作性疾病,每次发作的形式类似,发作前可以有先兆,也可以无先兆,发作后一切都正常。只要具备这些特点,就应该怀疑癫痫,脑电图可以协助诊断。也就是说脑电图有癫痫波型,就可以确诊;没有癫痫波,也不能否定癲痫,因为癫痫波也不是持续出现的。所以,癫痫不发作时,脑电图很难描出癫痫波。顺便告诉大家,只要是较知名的专科医生作出癫痫的诊断,都是有理有据,是可以相信的。因为有些家长总认为孩子不抽风就不是癫痫,再就是不承认自已孩子会得癫痫这种现实,以致患儿得不到及时的治疗。癫痫发作一次,对大脑损害一次,大脑损害越严重,癫痫发作越厉,药物治疗越困难。可以说,好多难治性病是家长乱投医。

癫痫病的类型,怎样识别癫病

癫痫是一种小儿时期最常见的神经系统疾病,藏病发作主要是病变的脑细胞兴奋性增高,从而过度放电,引起暂时的脑功能紊乱;痫发作的表现是突然的意识丧失和肌肉抽搐,也可有感觉、情感行为功能的异常表现。有人问癫痫到底有多少种表现,一下子谁也说不清,可以这样讲,大脑有多少种功能就有多少种表现;大脑能做什么,比如说大脑有视觉、听觉、嗅觉、味觉、温觉,痛觉、触觉、压觉、运动、语言、唱歌、跳舞、写字等功能,然而癫痫都能把它表现出来。有时以一种功能,有时多种功能的组合表现出来,因此癫痫的表现多种多样。虽然癫痫的表现“千姿百态”,但是癫痫病有三个最突出的特点:一是突然发作;二是可以自行停止;三是经常反复发作。凡具备这三大特点者,均应考虑癫痫。对疑似癫痫病人,应进行脑电图检查,发现癲痫波是确诊癫痫的依据,目前录像脑电图,是癫痫波检出率最高的脑电检测技术。医生是根据临床发作症状和脑电图情况将癫痫发作分为两大类:部分性发作和全面性发作。部分性发作开始于脑皮层的某个局灶性区域,而全面性发作同步性开始于双侧大脑半球。但是仍有些发作难以归类,就列为无法分类的发作。当然部分性发作进一步分为简单部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性强直一阵挛发作。全面性发作进一步分为失神发作、强直发作、阵挛发作、肌阵挛发作、原发性全面性强直一阵挛发作和失张力发作这6种。医生这种分型便于选择抗癫痫药物,因为治疗部分性发作和全面性发作的抗癫痫药是不一样的。另外,医生还根据能不能找出来癫痫的原因,把它分成继发性(找得到原因)和原发性(找不到原因)两大类。

癫痫会不会治愈

一提起“癫痫”,人们就会很恐惧,一是百思不得其解,难以接受现实,总想刨根问底,我们家族中祖祖辈辈都没有,孩子为什么会患上癫痫呢;二是对治疗和未来充满绝望和失意。好多家长在经历痛苦、绝望、失意之后,往往游走于各家医院,对治疗摇摆不定,或听信偏方、秘方。能找出病因的癫痫称为继发性癫痫,若能把病因消除了,病就好了。例如,脑子里长了猪囊虫、长了肿瘤也会引起癫痫,把囊虫杀死,把肿瘤切除就行了;然而有些病因没法消除,如大脑发育不全或者脑子少长一块(如脑叶缺损),就没有办法补上一块,所以只能终生口服抗癫痫药,控制不让发作。有些癫痫在当前医学条件下,还找不出来原因,称为原发性痛,但是药物容易控制,预后良好,服药期间不影响或很少影响入托、上学和就业，大多数都能够治愈。因此,癫痫能不能治愈取决于引起癫痫的原因能不能清除,能清除的就能治愈,不能清除的只能长期服药控制发作。实际上,有些癫痫药物治疗也能使其完全治愈。至少说目前用药物有办法控制发作,但是有些家长接受不了长期服药这种现实,总认为吃药会损害大脑,殊不知癫痫发作对大脑的损害比药物要大得多,况且有些药物常用量对大脑是没有损害的。有些癫痫一吃药,就可不再发作,而有些家长,总企图摆脱药物,不听医生的再三劝告,往往给孩子突然停药。殊不知突然停服抗癫痫药物,会使发作更加厉害,变得更加难治。治疗癫痫应在医生的指导下进行,药物治疗效果不好,不能完全控制发作,并不能过早地下吃药无效的结论。因为无论哪个医生,都不会看一次病人,一用药就能把癲痫完全控制。治疗癫痫有一个调整药物剂量与品种的过程,这就像做饭往锅里放盐一样,有时放几次盐才恰到好处。一般来说五十到七十的儿童癫痫预后良好,对抗癫痫药物敏感,发作容易控制,一旦缓解,可以成功地撤药。预后不确的占百分之十到二十,抗癫痫药物能够控制发作,但撤药后会复发,需终生服药,外科手术可能会得到改善。另有20%左右的儿童癫痫愈后不良,多数存在脑部基础疾病,抗癫痫药物仅能减轻发作,多药物治疗发作仍继线。总体上来讲,停用抗药物后约三分之一患者复发,多数发生在2年内。复发的危险因素:发作类型、病因、头部外伤、颅内感染、脑电图和神经系统检查有异常者。

婴儿痉挛症也是癫痫吗

婴儿痉挛是一种特殊的脑损害,也是比较严重的癫痫。发病年龄多在三到七个月,发作时表现为突然出现短暂的意识丧失,头部及上半身急骤前屈如鞠躬,两只胳膊前伸,然后屈曲内收,下肢屈曲或伸直,每次抽搐持续一至二秒,常常是一连串抽搐。有时抽搐时喊叫一声,面色苍白或青紫,严重时每日发作100次以上。此类病儿百分之八十到九十发育不良,智力落后,常有瘫痪、脑萎缩等表现。脑电图显示正常脑电节律消失,出现大量的癫波。婴儿痉挛的治疗很难,三到四岁以后约半数病人将转变为其他癫痫形式的发作,预后很差。

癫痫发作时,家长该怎么施救

一般说来,癫痫一次发作仅仅几分钟就结束了,患儿发作过后正常如初,无须住院治疗。患儿正在惊厥发作时,应按下述办法处理：

●癫痫患儿如果出现前驱症状或者已经发作,立即采取安全保护措施,迅速搀扶患儿,防止摔倒跌伤;将患儿平卧于安静舒适的床上或平地上,头偏侧向一边,防止口腔唾液或呕吐物误吸;避免各种不必要的刺激;宽衣解带(解开衣领、腰带),以利于呼吸。

●仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述。

●抽搐发作时,由于肢体和躯干肌肉剧烈抽搐可产生四肢或脊柱的骨折或脱位,因此抽搐时不要强压肢体,以防骨折及脱白。一直守候在患儿身边,等待抽风停止。

●抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪如果抽风持续5分钟不缓解,或10分钟内多次发作,或1日内多次发作,或既往有超过15分钟的抽搐史,则应拨打急救电话,或立即送医院治疗,因为长时间的抽描发作有生命危险。

哪些癫痫需要手术

现在可以理直气壮地说,手术也是治疗癫痫的方法之一。确实某些药物难以控制的癫痫,通过手术得到了控制,让我们看到了曙光。但是并不是所有的癫痫都能够手术治疗。参考国外经验,结合实际情况,大多数人认为,手术治疗癫痫时应考虑以下几点：

难治性癫痫,一线抗癫痫药物系统、正规治疗2年以上无效者应该进入手术评估。当然对进展性癫痫综合征和海马硬化引起的青少年药物难治性内侧颞叶癫痫,以及对脑肿瘤、脑血管畸形、外伤性脑瘢痕等明确器质性病灶的癫痫,更应积极手术治疗,不必拘泥于正规药物治疗时间不少于2年的限制。

已明确癫痫发作的起源区,即致痫区,而这种致痫区不是广泛存在,而是较局限的,也可考虑手术治疗。

在取得明确手术治疗效果同时,术后不会引起重要功能缺失

以上几点可作为癫痫患者是否决定手术治疗的重要的参考点，当然对于有潜在的变性疾病或代谢疾病者,以及合并有严重的全身性疾病无法耐受手术者,合并严重的精神障碍和认知功能障碍者,是不能进行手术的。

怎样预防癫痫和避免癫痫发作

小儿癫痫的预防应从产前保健开始。母亲孕期要避免感冒及其他各种感染;不宜饲养宠物,避免与猫狗接触;要注意全面均衡营养什么食物都要吃,以防缺乏营养;慎用药物(包括中药),应在专科医生的指导下用药;避免接触农药、毒物及放射线;孕妇要定期接受产前检查,了解胎儿的发育情况;要注意避免早产、缺氧、难产、产伤和感染。婴幼儿期应尽量避免高热抽风,监测大脑及神经的发育,积极防治小儿各种脑部疾病,避免脑损伤。

怎样避免小儿癫痫发作。

癫痫患儿药物治疗的同时,在日常生活中,也应注意避免癫痫发作的诱发因素。常见的诱发因素有发热、睡眠不足、月经来潮、情感障碍、闪光刺激等。发热,尤其是39℃以上的高热是可以诱发癫痫。儿童的神经系统发育尚未完全,有时38℃以上的中度发热也可诱发癫痫。因此,癫痫患者应注意预防可导致发热的疾病,如感冒。一旦出现发热,要及时控制,避免诱发癲痫。过度疲劳和睡眠不足,也是常见的诱发因素。因此,癫痫病人应该生活规律、劳逸结合,注意休息和睡眠。癫痫患者也应尽量避免重体力劳动及大运动量锻炼,因为这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的癫痫发作的诱发因素。癫痫患者可进行轻度、中度的体力劳动和体育运动,如散步、打太极拳等体育锻炼项目等。月经来潮也容易诱发癫痫,一般在月经前或经期中易诱发。女性患者在经期应注意休息和避免情绪波动,可在医生指导下在月经期适当增加药量,避免发作。强烈的情感活动,如大悲、大喜、受惊吓等都是常见的诱发因素。稳定癫痫患者的情绪,避免剧烈情绪波动,这是癫痫患者和家属都应努力做到的。一些癫痫患者因长期受脑内癫痫灶及抗癫痫药物影响,人格及性格有所改变,不同于常人。这些人不易控制自己的情绪,易急躁、冲动,这就需要家人的理解和呵护,用爱心、耐心引导患者,使患者尽量少受刺激,保持较平和的心态、稳定的情绪,从而避免癫痫发作。中枢神经兴奋药物如利他林和其他类药物,如氟哌酸、左旋氧氟生沙星等也可诱发癫痫。所以癫痫患者在生病就诊时,须告知医自已有癫痫病史,尽量避免使用诱发癫痫的药物。有些药物根据病情确实需要使用时,也须在医生的观察下使用。闪光刺激也是很重要的癫痫诱发因素。因此应避免长时间看电视、上网和打电子游戏。另外,生活中的一些习惯和事物也成为书患者癫痫发作的诱发因素,如饮食过饱,食用刺激性、油腻性食一些强烈刺激性的气味等都可以成为诱发因素,均应注意避免。最后需要强调的是,癫痫病人要注意总结和避免引起自己癫痫发作的诱发因素。

治疗癫痫的原则是什么

病因明确的癫痫,要针对病因进行治疗;对于病因不明或虽然因明确但不能根治者,应该长期服药治疗。药物治疗的目的是控制发作,减少脑损伤。治疗开始越早,预后越好。根据癫痫的类型选择抗癫痫药物。尽量用一种药物治疗,当一种药物效果不好时,再加用另一种药物。如果需要更换药物,也应逐渐用新药代替旧药。适当调整药物剂量。在医生指导下,严格掌握服药时间、用药剂量、加量方法,不能漏服药物,更不能任意减量、停药或间断不规则服药。一般来说开始逐渐增加剂量,达到有效量控制发作,坚持长期的巩固治疗,最后缓慢减量,直至停药。有条件时,可以根据血样浓测定结果来调整药物的剂量。服药期间观察药物疗效反应,记录发作次数和发作表现,明确发作控制情况。坚持长期、规律、合理的个体化治疗。长期规律服药,疗程要长，以减少复发;不可突然停药或突然更换其他药,以免引起癫痫严重发作。一般长期服药到癫痫完全停止后,再服药2~4年,方可逐渐减量至停药。减量及停药的过程不能太短,一般不少于1年。若癫痫仅在夜间发作,可仅在睡前服1次药。定期复查和注意药物的副作用。治疗期间每隔1~2个月复查一次,以判断疗效,调整药量,发现药物的副作用。多数抗癫痫药可使自物胞减少或损伤肝脏,因此服药期间每隔2~3个月应复查一下血象及肝功能。

树立信心,避免诱因。年长儿常因患病及长期吃药而焦虑、恐惧和自卑。因此家长应多做孩子的思想工作,解除精神负担,增强治疗病、战胜疾病的信心。家长要有耐心,不要因此而厌恶孩子,要多心孩子,合理安排孩子的生活,避免诱发因素。

第三代抗癫痫药拉考沙胺有何不同

大家都知道抗癫痫药物发展到现在，经历了第一代、第二代一直到现在的第三代的更新。第一代主要有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等药物。第二代的抗癫痫药物主要是我们现在临床上常见的奥卡西平、托吡酯片等。

本期医生叮嘱你邀请到了来自于首都医科大学附属北京天坛医院癫痫科主任医师王群，来对刚刚上市不久第三代抗癫药物拉考沙胺，做一个简单的介绍。

作为第一个进入中国市场的第三代抗癫痫药物，拉考沙胺和以往的抗癫痫药物有什么不一样？

拉考沙胺属于钠离子的通道阻断剂。在以往的药物中，卡马西平是第一代的钠通道阻断剂，奥卡西平和拉莫三嗪是第二代钠通道的阻断剂，它们的阻断靶点都是快速的钠离子的通道。

而拉考沙胺作为第三代的钠通道阻断剂，它阻断的是慢的钠离子的通道，从而使慢钠通道缓慢的失活，达到一个抗癫痫的作用。也正因为它的慢钠通道失活的作用，它对一般正常的脑功能的活动包括一些正常的神经递质的传递影响不大，因为这些过程大部分都是和快钠通道有关，这就是为什么说拉考沙胺的副作用较小。

在作用机制上，我们以往用的一些第一代第二代的抗癫痫药物，尤其是钠离子通道阻断剂，很多都是像肝酶的这种诱导剂，它们在体内的代谢都是需要经过肝脏。这些药物会和其他药物之间相互作用，从而影响其他药物的代谢。

而拉考沙胺不经过肝脏的代谢，因此它和病人已经在用的其它的药物，包括其他的抗癫痫药物之间不会产生相互的作用。这也是它的一个很大的优点。另外一个特性，我们临床在应用钠离子通道阻断剂的时候，会出现低钠血症等常见的副作用。而慢钠通道阻断剂拉考沙胺，则不会引起血钠的降低。

一般我们在应用这种以往钠离子通道阻断剂的时候，医生会根据病人的发作类型来用药，大多数都是应用于部分性发作的患者。而对一些全面性的发作的患者来说，如失神或者肌阵挛的发作，如果应用以往的一些钠离子通道阻断剂，则会加重发作。

而现在的第三代的钠离子通道阻断剂拉考沙胺，它不会加重全面性的发作的病情。所以说拉考沙胺治疗范围更广，既可以对部分性发作做有作用。也对全面性发作也有作用。

其实到目前为止，拉考沙胺在国外已经上市了很长的一个时间。有很多临床研究都已经确定了它的临床抗癫痫的疗效。并且在大量的临床实验过程中，也没有发现很多大的副作用。

拉考沙胺作为抗击癫痫的一个新药物，疗效确定、副作用较小、并且不容易与其它药物之间产生相互的作用，是一个很好的抗癫痫药物。它进入中国的市场对我们广大癫痫患者来说是个福音。

讲者介绍：

王群，医学博士，留美博士后。神经病学主任医师、教授、博士生导师。首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心癫痫科主任，脑血管病转化医学北京市重点实验室副主任，北京脑重大疾病研究院兼任教授。同济医科大学神经病学博士，密苏里大学医学院神经科学博士后和研究员，华盛顿大学成人癫痫中心临床神经生理专家。美国癫痫和中风协会会员。中国医师协会神经内科分会癫痫疾病专业委员会委员。国家和北京市自然科学基金评审专家，北京市科委项目评审专家。《慢性病学杂志》编委及多家国际SCI杂志审稿专家。主要从事癫痫的神经电生理、神经影像及脑血管病的神经药理学研究。主持国家自然科学基金面上项目2项，发表学术论文50多篇，其中SCI收录20篇，参与出版著作4部。

临床专业特长：癫痫和脑电图，抗癫痫药物合理应用和顽固性癫痫术前评估。

突发癫痫病，该如何急救

癫痫大发作的现场急救

一、癫痫突然发作时，首先周围的人不要惊慌失措。如果旁边有人，应尽量抱住病人，慢慢放倒在地，以免摔伤。

二、不要按住病人，病人抽搐的力量很大，用力按住病人，可能会使肌肉拉伤，甚至骨折。

三、不要试图在牙齿之间塞入任何东西。首先牙关紧闭，极难撬开，一般根本塞不进东西，且易损伤牙齿，就算能塞入东西，一旦落入咽部、气道也有导致窒息的可能；其二即使咬破，也是舌头边缘或口腔黏膜，出血量不多，并无大碍。

四、抽搐过后，取“稳定侧卧位”，以防因舌后坠、呕吐等原因造成窒息，确保气道通畅。

五、可拨打急救电话—120。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。