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10562023-08-21
style="text-indent:2em;">大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下自身免疫性胰腺炎ct诊断标准的问题,以及和免疫性胰腺炎治疗专家建议的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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胰腺炎是一种因胰蛋白酶自身消化作用引起的疾病,患上胰腺炎后可以治愈,最重要的是及时发现并积极配合治疗。胰腺是人体重要的消化器官之一,它一方面可分泌胰岛素、胰高血糖素维持人体血糖水平的稳定,另一方面还要每天向十二指肠内排入大量富含消化酶(比如淀粉酶、蛋白酶以及脂肪酶等)的胰液,帮助消化食物。
有些因素会导致胰酶在胰腺内被激活,这会使消化酶消化人体自身器官,而这也包括胰腺自身的脂肪、蛋白质。这样一来,就会造成胰腺及其邻近组织坏死,并继发感染形成脓肿,另外还会产生毒素,这种情况属于急性胰腺炎。急性胰腺炎可引起重要脏器功能的衰竭,最早出现的症状可能是休克及肾功能衰竭,此时患者可表现为血压下降、无尿等。
更麻烦的是呼吸功能衰竭,当患者呼吸急促、胸闷甚至喘不过气来时,就需要吸高浓度、大流量氧气,有时甚至还需要切开器官用呼吸机辅助呼吸。即便如此,也不一定能将问题完全解决。因此,有些重症胰腺炎患者发病后可能会于一周内死亡,严重的24小时内就会猝死。关于胰腺炎的预防及治疗方法,详细介绍如下:
胰腺炎有哪些症状?说起胰腺炎,人们往往会想到腹痛难忍、病情危重,甚至还会危及生命,但仅仅依靠腹痛还不足以诊断胰腺炎。根据发病时间,可将胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类。急性胰腺炎是最为常见的急腹症之一,大多与暴饮暴食有关,通常会表现为不同程度的腹痛,主要以上腹、左上腹疼痛为主,而且还会放射至背部和胸部,另外还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
导致胰腺炎的原因及预防方法胆囊结石、暴饮暴食及饮酒是最常见的病因,其它病因还包括高脂血症、经内镜逆行胰胆管造影术后、十二指肠降段疾病以及呋塞米、激素等药物因素。
杜绝暴饮暴食
关于胰腺炎的预防,首先要杜绝暴饮暴食。有些人喜欢大量进食各种肉类,喝高度数白酒,尤其是在节假日期间。高蛋白、高脂肪食物及酒精不仅会刺激胰腺在短时间内分泌大量胰液,而且还可能造成十二指肠乳头水肿,引发急性胰腺炎。正因如此,节假日期间很多医院的胰腺炎患者会明显增多。
防治胆石症
根据相关资料,大约有50%的急性胰腺炎是由胆道系统疾病,尤其是胆石症引起的,而且泥沙样结石及细小结石最为多见。有些胆石症患者非常抵触手术治疗,所以会选用保守治疗或排石治疗。
但要知道,较小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端,这很容易引起胆汁逆行流入胰管,引发急性胰腺炎。对于有症状的胆囊结石,最佳治疗方法是切除胆囊。如果能治愈胆石症,就可预防大多数急性胰腺炎。
高脂血症
甘油三酯过高与急性胰腺炎密切相关,如果血液中的甘油三酯浓度过高,就会产生大量游离脂肪酸,而游离脂肪酸对胰腺有很强的毒性作用。另外高甘油三酯血症还可能会引起胰腺血管堵塞及胰腺缺血,这些因素都会增大急性胰腺炎的发作风险。
在出现血脂偏高的情况后,一方面要控制饮食,尽量少吃或不吃脂肪、糖分含量过多的食物,如动物内脏、油炸食品以及奶油糕点等。另一方面要加强运动,注意保持适当体重。对于发生过胰腺炎的患者,痊愈后更要多加谨慎并控制好血脂水平,否则很容易再次复发。
胰腺炎的治疗根据病情的严重程度,可将急性胰腺炎分为轻型、中重型和重型三类。大多数患者病情较轻,无其它脏器受损,所以预后较好,通常一周左右即可康复,且不会留下后遗症,但也有少数患者会伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症。
对于未彻底清除病因的部分患者,可能会反复发作急性胰腺炎,而反复的炎症和纤维化会逐渐演变为慢性胰腺炎,导致胰腺组织和胰腺功能出现不可逆转的损伤。
因为早期胰腺炎患者的症状较轻,且很少存在感染的情况,所以一般采取非手术治疗的方法。首先,胰腺炎患者要禁食,以减轻肠胃负担,避免发生呕吐。然后要及时弥补体液,防止休克。少数患者可经静脉弥补体液、营养和热量,以保证体内循环的平稳及水电解质的平衡。
另外还要注意低血压的情况,然后就是对胰腺炎患者进行解痉止痛、肠胃解压、抑制胰腺外分泌等,以保证胰腺血流灌注。如果胰腺出现脓肿、坏死及感染,经规范治疗后症状仍在继续恶化,就要马上进行手术治疗了,否则可能会危及生命。
胰腺炎与胰腺癌胰腺癌的发病机理尚不明确,但研究发现可能与胰腺的慢性炎症、饮酒及遗传因素有关。胰腺癌具有发现难、进展快和死亡率高的特点,所以被称为“癌中之王”。胰腺的体积很小,位于上腹部腹膜后方,其知名度远不如周围的胃、十二指肠、肝、胆等内脏器官,但也是人体最重要的器官之一。
胰腺不仅参与食物的消化吸收,还负责调解全身生理机能,其分泌物——胰液中的消化酶和碳酸氢盐可中和胃酸,消化糖、蛋白质及脂肪。如果胰腺发病或出现功能障碍,这些消化酶就会进入腹腔腐蚀血管和器官,对人体的危害极大。重症胰腺炎是死亡率较高的疾病之一,比如坏死性胰腺炎的死亡率在70%左右,另外胰腺手术也存在很多致死性的并发症,比如胰漏和出血等。
最后需要说明的是,女性孕期要合理搭配饮食,不可一味进补,以免引发胰腺炎。导致孕妇发生胰腺炎的原因主要有两个:一个是胆结石,另一个是营养补充太多。胆结石不仅会引起急性胆囊炎,导致腹部剧痛,而且还会引起更为严重的并发症——胆源性胰腺炎。
英国首相鲍里斯·约翰逊病情持续好转,12日离开了伦敦圣托马斯医院,前往郊外契克斯首相庄园疗养康复。英国当天死亡病例数破万,达10612例,成为全球第五个死亡人数上万的国家。
对于英国来讲,这是一件既喜又悲的事情,喜的是首相病情终于开始好转了,避免了英国的政治动荡,而且面子上也能过得去,毕竟是一国首相,因为病毒感染挂了,舆论压力太大。
悲的是在首相12日离开医院前往庄园疗养康复的时候,英国当天的死亡病例破万,成为全球第五个死亡人数上万的国家,这对英国来讲是一个非常大的挑战,连首相都被感染差点挂了,何况是贫民百姓。
在英国首相感染病毒期间,美国为其提供了几种治疗方案,但都被英国拒绝了,毕竟英国本身也是发达国家,如果首相的治疗方案,还需要其他国家来制定,未免有些说不过去。
至于首相在治疗过程中用了什么特效药物,准确的来说现在是没有特效药物的,能够持续好转,一方面说明本身感染并不严重,因为一直没有使用呼吸机,虽然进了ICU,但没有我们想象中的那么严重,只能说他是首相,进ICU更加安全稳妥一些。
另外就是一个人的自我抵抗能力,因为新冠病毒虽然厉害,但本身也是有一定比例的,并不是所有人感染病毒都会挂掉。外加较好的医疗条件,保住生命的概率相对要大一些。
中药在中国这次抗疫过程中起到了非常大的作用,但本身也不是说用了中药就可以好的,只是有一定的抑制作用,配合其他药物一起使用,是中国目前来看较好的治疗方案。
但你要知道中药其实一直是存在争议的,即便是在国内这样的争议也不少,因为中药的治疗原理和西药是不一样的,中药从古至今,是通过大量案例来验证的,但从科学角度上来看,很多事情是说不清楚的。
比如中医有气血的概念,西医中是没有气血概念的,类似的还有很多。所以,很多西医是不承认中医的,只不过这几年以来,国家政府一直在大力宣传推广中医事业,所以才让越来越多的人认可中医。
我自己是从事互联网医疗行业的,身边接触到的医生,至少有一半的西医是不认可中医的。在国内都是这样的一种情况,就更加不用说放到国际上了,国际上对中医全面认可还需要时间。
另外,英国如果采用中医疗法,首相一旦挂了,你说这个责任谁的,最稳妥的办法就是本国的顶级医生研究自己的治疗方案,然后用在首相身上,即使失败了,也不会出现太大的舆论压力。所以,英国首相肯定不会使用中药治疗。
自身免疫性胰腺炎ct诊断标准
自身免疫性胰腺炎CT检查的特点为胰腺弥漫性肿大,典型者称“腊肠样”,胰周伴低密度“鞘样”结构,称“鞘膜”征。该征对自身免疫性胰腺炎的诊断有较高特异性,并有助于与胰腺癌鉴别。部分不典型者可出现胰腺局限肿大或肿块。自身免疫性胰腺炎指自身免疫介导,以胰腺肿大和主胰管不规则、贯通性狭窄为特征的特殊类型的慢性胰腺炎。主要临床表现为无痛性梗阻性黄疸、不同程度的腹痛、后背痛、泛力、体重减轻等。治疗主要为药物治疗、内镜介入治疗和外科手术治疗。大多数患者用皮质激素治疗有效,20%~40%的患者初次激素治疗停药后可能复发,但再次应用激素仍有效。
本内容由北京中医药大学东直门医院消化科主任医师刘敏审核
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