如何处理工作和生活的冲突(怎么处理工作和生活的冲突)
7362023-08-24
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下健康测查发现孩子腺样化肥大应该如何处理的问题,以及和腺样体肥大临时解决办法的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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当检查出儿童患有腺样体肥大时,要积极治疗,否则会影响孩子的生长发育,腺样体肥大的最佳治疗年龄是4-10岁,随着年龄的增长,腺样体会逐渐萎缩,成人后消失,一旦错过治疗最佳年龄,等到腺样体萎缩,已经形成腺样体面容,就只能通过正畸来改善治疗了。
腺样体肥大的治疗方式有药物治疗与手术治疗,药物有抗组胺药物、抗生素类药物、糖皮质激素类药物,鼻塞较严重的患儿,家长可以给与生理盐水洗鼻,可以起到缓解鼻塞、清洁鼻腔的作用。手术治疗为低温等离子消融术,在临床中广泛应用。
腺样体肥大,要做到早发现、早治疗,否则会影响孩子的生长发育,另外,家长在生活中要注意孩子的防寒保暖,避免感冒受凉,天气转凉时及时增添衣物,加强孩子的体育锻炼,从而增强孩子的免疫力和抗寒力。
寒暑假,是小儿耳鼻喉科医生最忙碌的日子。一大波腺样体、扁桃体将被收割。
医生被问得最多的问题就是:“要不要割?不割可不可以?”什么是扁桃体、腺样体?
在二三十年前,进行手术的原因往往是扁桃体反复感染,但是现在,切除的原因,往往是因为肥大的扁桃体和腺样体引起气道的堵塞。
鼻腔后方的堵塞,会造成孩子打鼾以及张口呼吸的习惯。
越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害,长期的张口呼吸和打鼾,会严重拉低孩子的颜值。
左图为幼年时切除腺样体之后,恢复“鼻呼吸”的妹妹,右图为未切除腺样体的姐姐,仍然保持着“口呼吸”,长大后容貌之间的差异。
长期的打鼾,鼻塞所引起的低氧状态,白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。
扁桃体和腺样体在幼年时肥大,在6-8岁时达到顶峰,随着年龄的上升,它们的体积会渐渐萎缩,一般在12岁时退化。一般来说,与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解,但是这种趋势是无法预测的。所以,是静待自然萎缩?还是积极手术切除?就成了家长们纠结的问题。
建议尽快手术切除的情况1、反复发作的扁桃体炎症,1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次,
2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞,且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年,并且保守治疗无效。
3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流,导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。
当症状并没有那么严重时,家长和医生也需要考虑其他的影响因素。
需要考虑的其他因素1、手术相对于其他合适的替代治疗方案的风险与获益比较
2、患儿家庭及患儿本人的意愿
3、患儿对抗生素和其他保守治疗的耐受情况和治疗效果
4、患儿的学习成绩与疾病相关性缺勤是否有关联
家长也可能有以下顾虑:全身麻醉,孩子会变傻吗?二三十年前的扁桃体和腺样体手术都在局部麻醉下完成。那么现在为什么一定要全身麻醉呢?全身麻醉会不会让孩子变傻?
全麻效果及术中监测技术有了很大的进步,也有大量的临床研究证实,在婴幼儿中,单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。但是局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。
全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪,也有助于医生从容的进行各种操作。扁桃体和腺样体切除后:会不会降低孩子的免疫力?的确,扁桃体和腺样体做为淋巴组织,在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的,这也就是为什么,3岁以下的孩子,一般不会轻易考虑手术治疗,以药物和观察保守治疗为主。
随着年龄的增长,身体免疫系统的完善,扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了,所以手术切除,并不会降低孩子的免疫力。
扁桃体和腺样体需要同时切除吗?因单纯的扁桃体反复感染而手术,一般只需要切除扁桃体。
因梗阻原因而手术,考虑到腺样体切除后,扁桃体可能会有代偿性增大,建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小,也没有感染发作的病史,与患者和家属沟通后,可以选择单纯腺样体切除术。术怎么做?会留疤吗?出血多吗?手术操作从口腔进入,切除扁桃体和腺样体,不会在面部留有疤痕。
目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术,在切除的同时止血,术中出血量很少,而且刀头产生的温度较传统电刀低,不会对周围组织结构造成“热损伤”。
术后会有什么不良情况?进食困难
由于手术区域就在咽喉部,术后疼痛可能会让孩子拒绝进食,一般以较冷的流质和半流质食物为主,可以减少食物引起的刺激,也可以预防出血。半流质饮食一般持续两周。
出血
特别容易发生在手术当日和手术后6-10日,手术后一周是手术部位白膜(手术区域表面覆盖的白色膜状物,一般在术后1-2日生长,有保护伤口的作用)开始脱落,浅层的血管可能暴露,引起出血。
手术后,鼻腔和咽部流出鲜红的血液,或术后唾液或呕吐物中有少量血液是正常现象,如出现大量鲜红血液,请立即带孩子去医院。
感染
术后感染表现为发热、咽痛、耳后疼痛,如果持续时间大于3天,且逐渐加重,则可能有感染的危险,需要使用抗生素控制。
复发
年龄越小的孩子越容易复发,这可能与淋巴组织增生活跃有关。另外在手术切除后,也可能发生代偿性的增生,比如扁桃体切除后,舌根的淋巴组织增生,并向扁桃体窝内生长,感觉切除的扁桃体又回来了。
一般来说,如果增生的淋巴组织没有引起严重的症状,可以密切观察,不需要再次手术处理。需不需要手术?可不可以保守治疗?还是需要听听耳鼻喉科医生的专业建议。
儿童腺样体肥大怎么办?
1、首先腺样体肥大,怎么发现,往往是因为孩子睡觉呼吸道堵塞,出现打呼噜声音。
2、可以通过拍鼻咽部侧位片,或者鼻内镜检查可以发现腺样体肥大程度。
3、慢性腺样体肥大往往有慢性鼻炎或者鼻窦炎病史才导致腺样体肥大,所以除了关注腺样体问题,还需要治疗鼻炎或者鼻窦炎。
4、不是特别严重腺样体肥大,可以通过给药方式保守治疗,到底是用鼻喷激素和白三烯受体拮抗剂,如果鼻窦炎还需要联合抗生素治疗。
5、治疗疗程往往需要3个月左右,甚至更长。
6、长期腺样体肥大导致的危害不少,首先鼻子局部症状难受,影响孩子的睡眠呼吸,甚至生长发育,读书成绩,还有颜值等等。
7、如果内科保守治疗通气无改善,甚至需要手术治疗。现在手术其实并发症很少,手术时间也比较短,但是手术前需要好好评估。
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。腺样体肥大最佳的治疗方法就是手术切除,手术方式有传统的腺样体刮除术和等离子手术。目前多采用等离子手术,创伤小恢复较快。由于腺体过度肥大,可以阻塞气道,引起睡眠时打鼾或者是并发鼻窦炎,中耳炎等并发症,严重症还可以引起腺样体面容,多考虑手术治疗。
关于健康测查发现孩子腺样化肥大应该如何处理,腺样体肥大临时解决办法的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。