关于近视的问题(关于近视的问题提出)
10172023-09-06
很多朋友对于低浓度阿托品真的是延缓近视的良药吗和眼科医生不建议滴阿托品不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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阿托品是一种抗胆碱药,为M-受体阻断剂,水溶性强。主要用途是解除平滑肌痉挛,适用于各种内脏绞痛,解除膀胱痉挛从而减弱刺激症状。较大量可以解除小血管痉挛,从而改善微循环。对于M受体支配的腺体分泌亦有一定的抑制作用,如汗腺、唾液腺,可出现少汗、口干舌燥等副作用。
其对眼部的作用主要是治疗虹膜睫状体炎,可以松弛虹膜瞳孔括约肌及睫状肌(即扩瞳),使之得以充分休息,有助于炎症消退。还可以与缩瞳药交替使用,以预防虹膜与晶状体的粘连。还可以用于验光以及眼底检查。
成人验光,由于生理特征不需要使用阿托品散瞳药,因此可以省去散瞳到恢复的时间。而儿童验光时仍然需要使用阿托品,这是因为儿童的睫状肌调节功能较强,需用阿托品发挥其充分的调节麻痹作用,固定晶状体的位置,方可准确测定晶状体的屈光度,避免因用眼疲劳而导致的假性近视误诊现象。
所以,阿托品在一定程度上是可以缓解眼部疲劳的,但是若说用来治疗近视,则仅仅针对于特定的人群:如儿童因用眼疲劳而患上假性近视者,或者是由于虹膜睫状体炎而导致视物模糊的情况。但是对于常见的真性近视,则没有明显的改善状况。所以,阿托品对于治疗近视这个方面,并没有很好的效果。而且,阿托品的作用时间持续较长,一般扩瞳作用可维持1-2周,调节麻痹作用也要维持2-3天,使得视力恢复较慢,会影响正常的用眼活动。因此用阿托品治疗真性近视这个说法是不科学的。
除此之外,阿托品的副作用也是不容轻视。阿托品的对组织器官的选择性不高,对于除眼部外的其他M-受体亦有影响。临床上应用其中一种作用时,其他的作用皆为副作用。除阿托品会抑制唾液腺、汗腺的分泌,从而导致口干舌燥、少汗体热、皮肤潮红外,还会作用于胃肠平滑肌,若是用药者并无胃肠平滑肌痉挛的症状,用此药物可能会导致胃肠蠕动减弱至正常以下,从而导致便秘。更有甚者,若是用药者有重症肌无力,则不宜使用阿托品,否则会导致症状进一步加重。
阿托品药物同时可致眼压升高,所以青光眼患者禁用,否则会使病情进一步恶化,造成不良后果。而前列腺肥大者也属于禁用人群,因为这会使得他们排尿困难。
如果您喜欢的话,请点击右上关注,更多健康知识和您分享!阿托品的另一个弱点就是对剂量的把握要求很高,否则可能会出现不同的作用效果,也可能会与治疗初衷背道而驰。比如,对于心动过缓的患者,过低剂量的阿托品会致使其心动进一步过缓,加重症状;而剂量过大则会引起心率加快、增加心肌耗氧量而加重其心肌梗死,并可引起室颤。对于缺血性心脏病患者,也应慎用此药物。对于阿托品抗休克的用途,不适用于休克伴有高热或者心率过快者。
阿托品引起的一般不良反应于停药后可逐渐消失,一般无须特殊处理。但若是有特殊不良反应或是中毒,则需要送去医院对症治疗。
问题回答:山东大学基础医学院徐明辉审核:吴一波这种药物广泛应用于眼科,发挥着更重要的作用。首先,这种药液可以扩张瞳孔,方便眼科医生检查眼底的病变,如糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变,这些都需要在瞳孔扩张时进行检查。其次,这种药物还具有预防传染性粘连的作用。在一些急性眼部感染中,需要使用这种药物来防止感染期间的组织粘连。
根据新加坡国立眼科研究所多年的研究,阿托品对于延缓近视有作用,是近视防控的三驾马车之一。
阿托品是一种古老的抗胆碱药物,主要作用是解除平滑肌的痉挛。过去主要用在治疗内脏痉挛,如肾绞痛。在眼科,主要用在治疗虹膜睫状体炎以及儿童验光的时候,常用的浓度是1%。
因为,近视与过度的近距离用眼导致的睫状肌痉挛有关,所以在很多年以前就有医生用阿托品治疗近视。但是,由于阿托品除了解除睫状肌痉挛以外,还有扩瞳作用,会让人视物模糊、畏光,所以没能普及。
近些年,人们开始尝试降低阿托品的浓度,发现低浓度的阿托品对控制近视也有很好的效果。尤其0.01%的阿托品滴眼液,不仅可有效减缓儿童近视的进展,控制屈光度和眼轴长度的变化,且不良反应发生的风险更低,且停药后反弹现象不如高浓度明显。我之前在朝聚眼科买了一瓶,按照医生的指导使用。也是得到了很好治疗效果。
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