微创手术是什么意思(牙科微创手术是什么意思)
10422023-08-26
其实阑尾炎手术有风险吗的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解肚子太胖不建议阑尾手术,因此呢,今天小编就来为大家分享阑尾炎手术有风险吗的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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如果阑尾炎患者术后恢复顺利,1周基本可以出院。在临床工作中,阑尾炎有多种类型,尤其是化脓性、坏疽或穿孔、阑尾周围脓肿、弥漫性腹膜炎患者,住院时间会延长。由于这些病例切口感染容易复杂化,特别是肥胖女性,更容易发生脂肪液化。因此,有必要开放切口引流,定期换药。在这种情况下,停留时间将延长。因此,患者约7-10天后即可出院,还需定期复查。对于有严重并发症的患者,住院时间会更长。
阑尾炎手术是普通外科最基础的术式,曾几何时被称为检验外科实习医师操作技巧的"试金石"。然而,作为一种有创伤的治疗方式,它同样也伴随各种风险和发生并发症的可能性:
1.麻醉相关风险:阑尾切除术通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉,可能发生麻醉药物过敏,恶性高热,心脑血管意外,术中知晓,脊髓损伤,窒息,声门损伤,环杓关节脱位等并发症的可能性;
2.出血相关风险:皮肤切开,开腹都可能伴随出血,此外,阑尾切除时结扎切断的阑尾动脉是肠系膜上动脉–回结肠动脉的分支,术中及术后都有发生因止血不严密而出血的风险;
3.感染风险:阑尾炎切除术最常见也是最棘手的并发症,由于发炎的阑尾在切除前可能已经存在化脓,充血,渗出,穿孔,周围脓肿形成等,术中解剖分离操作可能使得感染扩散,导致弥漫性腹膜炎,对于抵抗力差的人群(老人,儿童,免疫抑制者)还有进展为败血症的可能。此外,由于阑尾静脉为门静脉的属支,阑尾内的细菌通过门静脉入肝,导致阑尾术后发生肝脓肿的报道也很多;
4.相关脏器损伤的风险:阑尾作为盲肠末端的一段特殊结构,位置常存在变异,加之炎症刺激大网膜包裹的令局部解剖结构改变,增加探查辨识和探查的难度,术中发生操作损伤周围肠管,需改行穿孔修补或肠切除吻合,也曾有误切卵巢,输卵管等脏器的报道,此外:阑尾术后患者发生肠粘连,导致不完全性肠梗阻的可能性也是很高的,部分患者甚至因为肠粘连绞窄坏死需要再次行开腹手术;
5.其他风险:随着阑尾术式的改进,腹腔镜阑尾切除术(LA)被越来越多的医疗机构采用,LA特有的戳孔相关损伤,气腹建立导致的高碳酸血症,空气栓塞,腹腔镜操作不顺利需中转开腹等也时有发生。
从近年的临床指南推荐来看,随着抗生素的不断更新,很多原来需要行阑尾切除术的阑尾炎已经可以通过强有力的抗生素治疗达到痊愈,避免了发生这些并发症的风险。而且,阑尾炎通常是以转移性右下腹痛为主诉,而临床工作中具有具备这样典型症状体征的患者并不多,如何早期正确诊断阑尾炎,选择何时进行外科手术介入,是一个外科学界不断探讨的难题。
(答者为普通外科主治医师,全程手打不易,望支持)
关于阑尾炎,小克告诉大家应该知道的阑尾炎的基本常识。
阑尾每个人都有,它的位置在腹腔右髂窝部,长约6-8cm,远端为盲端,位置游离不固定,基底部开口于盲肠根部与盲肠相通。是一个空腔器官。
阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,主要是由于细菌感染、阑尾管腔阻塞或阑尾先天畸形等因素导致阑尾炎症的发生。
1.急性阑尾炎多表现为起初的上腹部、肚脐周围疼痛,6-8小时后疼痛位置固定到右下腹部,并伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热超过38.5°C,提示有阑尾穿孔引起腹膜炎的可能,根据症状,体征及腹部B超、化验、腹部X线拍片等检查,可以明确诊断,治疗方面应该及时进行手术切除,可以避免穿孔和腹膜炎的发生。
2.慢性阑尾炎多由急性阑尾炎药物治疗后迁延而成,容易引起急性发作,特征性的表现为间歇性右下腹痛,饭后或剧烈活动时疼痛较为明显,在治疗方面应该尽早进行择期手术切除阑尾治疗,以免急性发作引起阑尾穿孔或腹膜炎等严重并发症。
3.老年人和小儿阑尾炎多为急性阑尾炎,病情发展快,右下腹疼痛症状不是太明显,容易忽视而发生穿孔,一旦诊断明确,应尽快手术治疗,以免发生其它严重并发症。
3.妊娠合并阑尾炎多为急性阑尾炎,炎症容易扩散导致流产,一旦发现妊娠合并阑尾炎,应尽快手术切除阑尾治疗。
总之,不论是急性阑尾炎、慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,都应该尽早进行手术切除阑尾治疗,以免急性发作时治疗不及时而发生穿孔、腹膜炎等其他严重并发症。关注小克,了解更多健康知识。
伤口愈合基本是在一周左右。若没有合并感染或者脂肪液化的情况出现,在术后一周就可以拆线。而对于肥胖体质或者感染的症状比较重的病人,如果并发了切口感染,出现了脂肪液化,需要经过间断换药,才能够促进伤口或者切口的愈合。所以导致病人伤口愈合的时间延长。出现了切口裂开2次缝合的,需要在两周以后才能愈合。
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