我的特一营演员(我的特一营演员表小岛)
8042023-12-02
大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于肠息肉什么情况下不能手术,肠息肉医生不建议做这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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肠镜检查考虑是直肠息肉,不严重,如果是息肉是多发的,建议定期做肠镜检查,如果发现息肉尽可能的尽早切除,息肉多半有癌变风险。如果是炎症性的息肉,也可以是增生性息肉和腺瘤性息肉,建议尽早切除,
以下回答摘自同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第15问:为什么大肠息肉必须要切除?切除大肠息肉的方法有哪些?
结直肠息肉应该要手术切除,
结直肠息肉一经发现,应立即手术切除。因为:
1)虽然大部分息肉是良性的,但是随着时间的延长,良性息肉会逐渐长大,当长大到一定的程度时,就会演变成结直肠癌。如果早期及时通过手术切除了结直肠息肉,就可以阻止它们演变成结直肠癌。
2)即使息肉没有发生癌变,息肉越大,肠镜下切除的难度越大,风险也越大,所以越早切除息肉越安全。
3)结肠镜下很难判断息肉是良性的还是恶性的,所以要尽早在结肠镜下摘除息肉,并将切下来的息肉送到病理科在显微镜下化验,进而明确息肉有没有变成肠癌,对指导下一步的治疗具有很重要的意义。
作为肠粘膜的新生物,肠息肉在病理检查结果出来之前,一切诊断都只能是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个定时炸弹,它可能会恶变,也可能会引起肠梗阻、出血等并发症。
因此,一般情况下,发现肠息肉后建议尽快手术切除。但是,以下两种情况不建议进行肠息肉手术治疗。
1.身体不能耐受手术
若肠息肉患者存在年老体质差、严重的呼吸系统和心血管系统疾病、全身性感染等情况导致身体不能耐受手术时,不建议手术治疗。
2.息肉过多、过大、容易出血
家族性肠息肉病的患者年轻时即可起病,多数情况下被发现时息肉已布满肠道,而且局部簇拥成团,基底深,内镜下切不干净,也容易引起出血和肠道感染。此时是不建议手术切除息肉的,可在充分评估病情后考虑行全结肠切除术。
腺瘤性肠息肉严重吗?
腺瘤性息肉属于癌前病变,应当及时治疗。
肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗来讲就是长在肠管内黏膜上的一个肉疙瘩,大肠是息肉的好发部位,由于很少引起症状,往往不易被发现,多数是在体检或者检查其他疾病时才被发现。从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,而腺瘤性息肉后者是公认的癌前病变,所以需要尽早治疗。
腺瘤性息肉的治疗方法有以下几种:
1.内镜下治疗:直径5毫米以下的息肉,进行内镜下钳除,包括活检钳钳除、热活检钳钳除。
2.套圈器切除:直径5毫米以上、带蒂的息肉通过套圈器切除。
3.黏膜下切除:无蒂的、基底较宽且直径在2~20毫米以下的息肉,通过腺瘤的基底注射肾上腺素,利用套圈器切除后,再用钛夹封闭创面以减少并发症。
4.内镜下黏膜剥离术:适用于直径2厘米以上,无明确癌变者。
本内容由北京大学第三医院普通外科主任医师王立新审核
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