这篇文章给大家聊聊关于肚子鼓出个包块，为什么发生“疝气”时肠子可能坏死，会危及生命，以及肠坏死医生不建议切除对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

本文目录

1. 小肠切除1米有什么影响
2. 肚子鼓出个包块，为什么发生“疝气”时肠子可能坏死，会危及生命
3. 什么是急性坏死性肠炎
4. 小肠坏死手术后总是肚子痛咋办

小肠切除1米有什么影响

小肠坏死切掉一米以后，大部分人没有什么太严重的后果，因为我们正常人的小肠有两米到三米多，大多数2.5米左右，所以说只要有足够的小肠在，不会出现短肠综合征，可能在手术后早期会出现一些腹泻等症状，营养吸收比较困难，等过完两三个月以后小肠吸收营养几乎没有什么太大问题。

肚子鼓出个包块，为什么发生“疝气”时肠子可能坏死，会危及生命

在老百姓中流传着一种气，它最长见于小孩和老年人，常是小孩哭闹、老人腹痛住院的主要原因之一，人们叫它“疝气”。（shanqi)，不是仙气哈。

小孩哭闹时，家长们可在小孩子下腹部看见一凸出的肿块，这个肿块一般情况下可以在孩子停止哭闹后自行回缩入腹腔而消失，但是也有少数肿块回不去的，这就严重了。老百姓叫着“疝气”，医学用语叫做“腹外疝”。

老年人也常见这种情况，通常是比较瘦的老年人容易发病，在干体力活、咳嗽、大便用力时下腹部凸出一肿块，一般也能自行在平卧休息时回缩入腹腔，同样也可以卡住回不去。

腹外疝，就是指腹腔里的脏器通过腹壁的缺损薄弱的孔洞，在腹压增加时被挤出腹腔，进入皮肤下面，在表面就看到了凸出的皮肤包块。如果凸出的脏器如肠子，自行回缩入腹腔则无大碍，若回不去则叫做嵌顿疝。嵌顿疝可能会导致被嵌住肠子血液循环障碍，出现缺血性坏死，剧烈腹痛，呈持续性加重，最终引起肠坏死，续手术切除，若不及时处理可危及生命。

如果嵌顿疝是阵发性疼痛，或许还有机会挽救肠子，避免手术，尽快去医院就诊，或能避免悲剧发生。以此普及健康医学知识，不知道才是自己最大的后悔。

什么是急性坏死性肠炎

急性出血坏死性肠炎(AcuteHemorrhagicNecrotizingEnteritis)是一种急性、暴发性肠病。病变主要在小肠、结肠。病理学改变以局限性或弥漫性溃疡、坏死、出血为特征。临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐、腹胀，严重者可出现肠麻痹、肠穿孔、败血症和休克等并发症。

【病因】

本病的发生多为散发性，较少有大流行的情况发生。各年龄段均有发病，但以儿童、青少年较为多见。其病因如下：

1.肠道感染

据研究表明，本病的发生与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关。摄入被污染的食物，尤其是被污染的肉类食品，病原菌进入肠道而发病。

2.全身疾病

急性出血坏死性肠炎常继发于败血症、呼吸窘迫综合征、低血压和休克，以及儿童的先天性心脏病等。其机制是由于循环血容量减少、动脉血氧饱和度过低或肠系膜血栓形成等，导致肠道黏膜缺氧、缺血而发病。

3.饮食习惯改变

主要是指突然间改变饮食习惯，如从多食蔬菜而改为多食肉类，使肠道生理状态发生改变。另外，儿童喂养方法和食物选择不当，引起肠道细菌繁殖过度，也是诱发急性出血坏死性肠炎的原因。

【诊断要点】

(一)临床表现

本病起病急，发病前多有不洁饮食史、蛔虫症以及营养不良史。其临床表现特点：

1.腹痛

突然发作腹痛，多表现为持续性的脐周或中上腹部疼痛，阵发性加剧，而后逐渐蔓延全腹部的剧烈绞痛。

2.腹泻、便血

腹泻初期粪便呈糊状、腐败腥臭，继而为黄色水样，其后呈白色水样，很快出现咖啡样或果酱样便。严重者表现为鲜血便或夹有暗红色血块。出血多者一天可达数百毫升，患者多无里急后重感。腹泻与便血时间短者仅1～3天，长者可达月余，往往呈间歇样发作。腹泻严重者可出现脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒等。

3.恶心呕吐

呕吐物多为大量胃液夹有食物残渣，严重者可呕吐咖啡样或血性胃液。

4.全身症状

往往伴有全身不适、疲乏无力、肌肉酸痛和发热等症状。发热多在38℃～39℃之间，少数可超过40℃。一般发热持续4～7天后可逐渐消退。病程较长者，由于炎症的渗出、蛋白丢失及禁食往往会出现低蛋白血症，临床常出现水肿或腹水。

5.体征

急性痛苦面容，腹部膨胀，腹壁可见肠型。脐周和上腹部明显压痛，初期肠鸣音亢进，随病情发展逐渐减弱或消失。合并腹膜炎者可出现腹壁紧张，以血便为主者可出现贫血状。

(二)实验室和辅助检查

1.血常规

白细胞计数增多，最高可达40×109/L，中性粒细胞明显增高，核左移。红细胞和血红蛋白降低。

2.粪常规检查

可见大量的白细胞或脓球，少数可见脱落的肠黏膜。粪潜血多为阳性，甚至呈鲜血便。

3.细菌培养

部分病例可通过粪便细菌培养找到致病菌，大多数为革兰阴性杆菌。合并菌血症者亦可在血培养中找到致病菌。

4.X线检查

早期X线腹部平片检查可无阳性指征，但连续拍片动态观察可得到证据。典型改变可显示胃内液体潴留，肠管扩张，肠麻痹。钡剂灌肠可显示肠壁增厚，结肠袋消失，肠管僵直，小肠中可见有液平。若肠壁间有气体征提示有肠壁坏死。

【急救与治疗】

1.禁食

一旦确诊为急性出血坏死型肠炎，应立即严格禁食，使胃肠道保持相对休息状态，放置胃管进行胃肠减压。轻症可减压3～5天，重症至少应持续到便血减少。禁食期间应给予足够的热量，并尽量维持营养平衡，可予10%葡萄糖液静脉滴注，并按比例配置静脉高营养液，如脂肪乳、氨基酸、维生素及微量元素等。

2.纠正水电解质紊乱

由于呕吐、腹泻和便血，多数会出现不同程度的脱水，低钠、低钾、低氯等。可根据病情合理补充。液体总量成人以身体基本代谢量加丢失量、排泄量(1000ml+胃肠减压+排泄量)，约为2000～3000ml/d;儿童每日补液量约80～100ml/kg。生理盐水应占总液量的1/3～1/4，适当补充钾、氯等离子。

3.止血

出血者应积极止血，可用止血敏或6-氨基己酸加入葡葡糖液中静脉滴注。对于血红蛋白低于90g/L者可输新鲜血治疗。

4.抗感染

控制肠道感染以及防止并发症是治疗的重要环节。可根据细菌培养结果选用抗生素。常用抗生素有氨苄青霉素，每日用量4～8g静脉滴注;庆大霉素16～24万U，分2～3次静脉滴注;复达欣4g，分2次静脉滴注;或甲硝唑、多黏菌素、万古霉素等。一般采用两种联合应用。

5.抗休克

在休克发生时应迅速补充血容量，必要时可输新鲜血浆、人血白蛋白等提高胶体渗透压以维持有效血容量。同时配合使用血管活性药升高血压，常用药物有多巴胺、阿拉明以及654-2等。

6.肾上腺皮质激素

此类药物除具有抗休克作用外，还能改善中毒症状，减轻炎症，抑制过敏。但可加重肠道出血，诱发溃疡穿孔，因此应酌情慎用。一般应用不超过一周。儿童可用氢化可的松4～8mg/(kg·d)静脉滴注。成人氢化可的松200～300mg/d静脉滴注。地塞米松可用至20mg/d静脉滴注。

7.对症治疗

可给予吸氧治疗改善低氧血症。发热者可给予物理降温及解热镇痛剂，如阿司匹林、消炎痛等。严重腹痛者可给予杜冷丁止痛。

8.外科治疗

内科治疗失败者应考虑外科手术治疗。

手术指征：

①肠穿孔。

②严重的肠坏死腹腔内有脓性或血性渗液。

③反复的肠道出血。

④肠梗阻、肠麻痹等。

小肠坏死手术后总是肚子痛咋办

小肠坏死手术后总是肚子痛是异常的手术后出现的腹痛症状，多是由于腹部手术后，肠道没有完全恢复正常。

所以需要注意防寒保暖，避免各种不良刺激，应及时用解痉止痛的药物治疗，才有助于缓解那种疼痛的症状。

文章分享结束，肚子鼓出个包块，为什么发生“疝气”时肠子可能坏死，会危及生命和肠坏死医生不建议切除的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！