如何判断自己是否喜欢一个人
5222023-09-07
本篇文章给大家谈谈糖尿病足严重的话是否需要截肢,以及糖尿病不建议截肢对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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以下回答摘自上海市第六人民医院东院骨科文根副主任医师《【病例精选】糖尿病足的保肢治疗:胫骨横向骨搬移术》
不一定,糖尿病足也可以避免截肢。
下面我们就来谈谈糖尿病足的保肢治疗。治疗方式主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一般治疗:积极控制血糖,若患者合并有血脂、血压异常,也需要控制血脂、血压水平。还需进行合理的营养支持,适度运动促进血液循坏。
药物治疗:药物治疗主要是对症治疗,例如使用抗生素控制感染,使用α-硫辛酸等药物改善神经感觉异常及神经传导异常,使用氯吡格雷等抗血小板药物防止血栓形成,使用西洛他唑等药物进行扩血管治疗,改善下肢缺血等。
手术治疗:包括
(1)疏通血管,通过微创介入治疗(如球囊扩张介入术、支架成形术等)来疏通血管,但这些术式只是把血管中的斑块挤压到两侧从而拓宽血管,因此血管易再次堵塞。
(2)搭桥手术,也称为血管旁路手术,进行血运重建,使血液通过“桥”绕过阻塞血管,从而恢复远端肢体的血液供应。
(3)胫骨横向骨搬移微血管再生术也是一种很好的选择。这种手术具体做法是取出一小块胫骨(小腿比较粗的一根骨头),每天缓慢横向拉1mm,从而形成大量骨痂(骨折愈合时形成的即为骨痂),骨痂生长时伴随毛细血管重建,从而通过毛细血管网提高足部血液供应量。
糖尿病脚烂一定要截肢,糖尿病引起的末梢血液循环,不好所导致,。脚趾的血液循环也没有了,提出截止就说明到达很严重的情况看了,进行截肢治疗以后控制好血糖,避免引起其它的并发症。
2010年我在内分泌科实习的时候见过很多糖尿病足,有的都生蛆了,像清创包扎这种粗活一般都是我们实习生干,那味道终身难忘,整个楼道都是臭的,带口罩又在里面滴点风油精才勉强能坚持操作,到后期不截肢就引起菌血症了感染发热就把命要了,所以说,血糖高难控制的一定要保护好,尤其是脚和小腿这些血供不好的地方,尽量不要有破损,如果有破损千万要做好无菌包扎清理,买个不锈钢的泡脚盆,用95酒精到进去点燃消毒脚盆,在到入沸水等温度差不多,用这个泡脚,最后用碘伏消毒,能帮助初期破损防止感染!在加上中药调理了血糖控制,调整心态。还是可以保护好的,以前有个大爷糖尿病脚被砸破了,就用这个方法延缓感染,长了一年多长好了!
护理的好不用截肢,临床有很多糖尿病足治愈的案例。
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢裸关节(包括裸关节)以远感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
据统计,糖尿病足患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍,有15%左右的糖尿病患者一生中会发生足溃疡,而大多数发生的足溃疡最终引发大约85%的截肢。
(制图l营养师团小徐徐)
糖尿病足的护理事项:
1、溃疡护理:根据溃疡局部坏死组织及分泌物的情况,选用双氧水或生理盐水对创面进行反复冲洗,伤口及周围皮肤用碘伏消毒,每次擦拭两遍。
擦拭方法:自伤口周围边缘向外125px,视创面情况清除分泌物,将已溶的坏死组织锐性剥离去除,然后给予红外线灯照射创面30分钟,也可采用一些生物制剂或生长因子类物质如静脉滴注剩余的白蛋白直接外涂创面,然后用无菌凡士林纱布贴敷,无菌纱布包扎,视创面情况,每日或隔日换药一次,有利于溃疡愈合。同时选择敏感高效抗生素给予全身治疗,换药时应严格无菌操作,避免交叉感染。
2、预防足外伤和感染:足外伤和感染是引发和加重糖尿病足的危险因素。糖尿病患者应做到:
①每日检查双足,观察足部皮肤的颜色、温度和疼痛感有无变化。
②每日用温水(以不烫手为准)清洁足部,保持足趾间清洁、干燥。勤换鞋袜。
③避免足部受伤,不要赤足行走,不要赤足穿鞋,以防刺伤、碰伤。
④注意保暖,尤其是冬天,要选择柔软、前头宽大合脚舒适的鞋子。
⑤修剪指甲时注意剪平,不可过短。
⑥正确处理鸡眼、脚癣。
参考文献:
[1]营养师团历史文章:糖尿病足,让你痛而不觉的悲哀
http://mp.weixin.qq.com/s/erFgRYxWmaA7bWHnCjitPQ
[2]肖亚梅.浅谈糖尿病足的护理及健康教育[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):264.
糖尿病足严重的话是否需要截肢和糖尿病不建议截肢的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!