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12332023-09-09
大家好,今天小编来为大家解答阿伐他汀能经常吃吗这个问题,糖耐量不建议经常做很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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首先你应该搞清楚你了解他汀类药物的作用吗?其次你是否属于必须服用他汀类药物的人?
简单地讲他汀他汀类药物是广泛应用于临床抑制胆固醇合成的药物。他汀类药物与HMG-CoA具有相似的化学结构,且和HMG-coA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,因而对羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶发生竞争性抑制,使胆固醇合成受阻。低密度脂蛋白胆固醇LDL占总胆固醇的60%左右,它是动脉内膜产生粥样斑块的核心脂质成分,LDL水平的高低决定了斑块的多少,斑生长的速度,斑块的性质(稳定性斑块还是形成不稳定易损的软斑块),而软斑块的破裂后激活血小板和纤维蛋白聚集成血栓导致心、脑梗塞的主要原因。
他汀类药物还具有调脂外保护动脉血管的类效应:改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等,有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。
从上世纪八十年代他订类药物广泛应用后,明显减少了心、脑血管事件和心血管事件的死亡率。但从目前临床应用他汀类药物确实出现了过度治疗。无论血管超声或CT冠脉造影等检查一发现有斑块必用他汀和抗血小板的药物阿斯匹林或氯吡格雷,理由是防止斑块破裂发生心梗、脑梗,甚至头颅CT发现有腔隙性脑梗塞的人也要用他汀治疗。
作为医生在处方药物时的原则是:非用不可的药一定要用,可用可不用的药尽量不用,疗效不确切的药或吹嘘能治疗多种疾病的药物一概不用。因为任何药都有显性或潜在性的毒付作用,医生把的关就是利必须大于弊,而且这种弊会造成人体永久性的伤害。
他汀类药物确定必须使用那就是长期甚至是终身使用,因为胆固醇和LDL的升高以内源性与遗传有关胆固醇代谢功能障碍约占70%,而食物因素仅不足30%,况且人体多余的胆固醇通过胆汁排泄到肠道,又可以通过胆固醇结合蛋白而回吸收到血液中。服用他汀类药物LDL很快下降,停药后肯定很快又升高了。大家都知道他汀类药物肝损、肌损的付作用,但发生率甚低:肝功能受损的表现为血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平升高,在接受他汀治疗的患者中,仅约1%-2%。而服用他汀类药物产生肌病仅0.5-2%,真发生横纹肌溶解不足0.002%。当然你诺用他汀类药物剂量放大了肯定付作用会明显增多。其实一个新药研发8-10年,、定型后分量是采用作用最佳、付作用最低的。可惜以后的指南强行绑架了他汀的剂量越用越大,其实他汀类药物剂量加倍LDL只能多下降6%。轻度损害停药后都会消失。但服药早期还是定期查肝酶和肌酶,长期用药后如果产生肌痛往往是与其他药物产生相互作用导致血药浓度过高过高引起的,应尽早到医院检查。尤其是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀(血脂康)都是脂溶性药物必须通过肝酶CYP450中最狭窄最拥挤的3A4通道,本身又是慢代谢药物容易被堵在血液中通不过该通道而导致血药浓度过高产生的毒付作用。
那么哪些人是必须服用他汀类药物的呢?
A.经血管或CT冠脉造影狭窄超过50%且有症状或有软斑块。B.有过心血管富有经验的医生确诊你有过ACS中的不稳定性心绞痛。C.有过心肌梗塞史,或支架植入血管重建术史。D.有过斑块破裂脑动脉血栓形成史。E.有长期未能发现或至今仍控制不达标的高血压、糖尿病、LDL大于3.6mmoI/L、各种检查发现有一个以上软斑块、而且属于情绪易冲动容易失控或仍在抽烟20-40友/天。这些人必须要用他汀使LDL达标1.8-2.1mmoI/L。
其他人要用他汀类药物一定要慎重,因为它不是保健品来防心脑血管疾病和有斑块非用不可的。尤其对于血管超声发现有几耗米到十几耗米长,几耗米宽的斑块就处方他汀有必要吗?发现有腔梗就用他汀有必要吗?斑块所破裂先决条件是有软斑块的动脉痉挛产生的应力,颈动脉痉挛未见报导,既使冠状动脉内的软斑块随心脏搏动不停在动、随心脏收缩舒张血流的影响冠脉也在不停的扩张,回缩,做冠脉介入治疗的医生常可以看到冠状动脉痉挛,轻微的一般斑块也不会破,更不说一般运动时心跳快些、血压升高些、早搏后长间歇使心脏过度充盈产生排血量多些等等。所以人在情绪极度紧张、恐惧、压抑、激动、暴怒时会分泌出过多的肾上腺素和去甲肾上腺素使动脉痉挛,只有较大的应力才会使不稳定的软斑块破裂。而腔梗只是脑动脉末梢的最细分支堵塞产生几耗米大小的梗塞灶,原因未明,假说甚多但绝对和年龄、紧张激动引起细小动脉分支痉挛有关,70岁以上有腔梗约50%-70%,八十岁以常上大多是多发性腔梗,是否70岁以上的老人个个都要吃他汀?
2019.2.20
你好,非常高兴为你解答问题,实际上糖耐量异常就是糖尿病的预备军,如果控制的好,也可能终身都是预备军,转不了正,如果控制不好,那成为糖尿病正规军只是时间的问题。
偶尔吃一次糖醋排骨并没有大问题,但一定要控制量,不能多吃,吃了少量的糖醋排骨以后,就要控制总量的摄入,这个最重要!
即使是真正的糖尿病,水果也是可以吃的,吃了水果以后只要控制总量的摄入不超标,就没有大问题。
当然,水果也好糖醋排骨也好,肯定不能多吃!
希望我的回答能够帮助到你!
孕妇做糖耐检查需要注意哪些事项?
怀孕期间,还有个很重要的检查,就是糖耐检查。糖耐检查主要是为了检查孕妇的血糖,是否是妊娠高血糖,糖尿病的;另外,糖耐也不是必须的,还得看医生的要求,有些医生会根据孕妇的体质,胖瘦,有没有家族史等,来判断孕妇是否需要做糖耐;还有些医院会要求先做糖筛,糖筛不合格再做糖耐;大多数医院会要求所有的孕妇都直接进行糖耐的。具体按照医院要求即可。
那糖耐期间需要注意什么事项呢?总结来看,这几点很重要:
1.糖耐检查时间
糖耐的最佳检查时间是孕24-28周,一般医生也会提前说的,一定要按要求进行,过期不候。
2.糖耐检查前饮食
为了糖耐的顺利进行,一般建议大家在检查前3天,饮食尽量清淡一些,低糖第淀粉饮食;尤其是有些孕妇糖筛不合格的,饮食一定要注意。
3.糖耐检查前空腹
糖耐检查前1天晚餐后(19:00)到检查当天早晨都要禁水禁食的,千万不要忘记。
4.糖耐时遵照要求
糖耐检查流程如下,大家做检查的时候一定要多加注意,该喝喝,该坚持坚持,尽量别吐,如果吐了还得重新喝。
空腹取静脉血2ml,送检
然后取葡萄糖75g溶于水中(200ml水)
3-5分钟内服用,注意不要吐掉;
记录时间,服用后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血2ml,送检。
5.一旦不合格,还得复查
一旦出现异常,可能是饮食各方面原因导致的,可以进行复查。
检查结果如何,可以对照血糖标准值:
空腹5.6mmol/L
1小时10.3mmol/L
2小时8.6mmol/L
3小时6.7mmol/L
如果1项不合格,属于糖耐量异常;如果≥2项不合格,属于妊娠糖尿病。
最后,糖耐检查的时候放轻松,不要太紧张,一定会过的,加油!
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