蓝猫是不是都很高冷(蓝猫性格高冷)
13872023-09-02
大家好,今天小编来为大家解答血压很高想做手术,能做吗血压多高做手术就有危险这个问题,血压高于多少不建议手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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孕妇的正常血压应低于140毫米汞柱,高于90毫米汞柱,与正常人血压相同。如果超过这个范围,就是高血压的症状。超过150和100的,应当住院观察。因为此时可能引起妊娠高血压,一般会影响胎儿的健康,甚至不排除流产的可能。而妊娠高血压综合征严重时,还可能引起昏厥、心肾衰竭。
高血压脑出血出多少毫升血需要手术,都是有标准的,就是手术适应症。
那么出多少毫升要手术?是不是10毫升的标准呢?
一般来说,虽然整个脑是被颅骨包被在一个封闭腔内,整个脑的组织又被大脑镰和小脑幕分割为两个大脑半球和小脑部分,小脑下部还有脑干。
大脑半球出血30毫升可以考虑手术对于大脑部分来说,空间比较大,所以这个部位出血,手术标准是比较宽的,一般脑出血30毫升以上一般就是手术适应症的。
因为到30毫升以后,整个颅内压就会明显增高,对脑组织损伤严重,对于患者会造成严重的后果。
这时候需要手术,而手术方式有转孔引流和去骨瓣减压。
小脑出血10毫升可以手术对于小脑来说,由于小脑腔内空间比大脑半球空间小,一般是在10毫升以上,就会影响整个小脑内的压力,由于压力升高就会压迫非常重要的器官脑干,脑干是人体重要器官,生命中枢如管呼吸和循环的中枢的位置,所以一般在10毫升以上,就会出现严重的后果,这时候一般就可以考虑手术了。
脑干部位出血多少能手术脑部还有一个很重要的部位,就是脑干,这个部位大约是一个成人的大拇指粗细,这个地方如果出血现在大多数选择保守治疗,如果出血到达10毫升,就可以说是大量的脑出血了。
脑干出血,一般来说出血量小于5毫升以下可以保守治疗,如果五毫升以上的情况下,由于手术损伤极大,很多医院依然选择保守治疗。
但是10毫升以上的情况,一般患者预后都会很差,对于这个出血量可以考虑手术治疗。
因为本身10毫升以上的脑干出血,如果不手术,不是死亡就会有严重的并发症,患者很难清醒。这个时候需要一个非常有经验的神经外科医生,能够开展脑干手术的医生,如果及时清除,患者还有可能恢复希望,但是这个部位的手术,是风险很大的,因为人体最重要的脑部组织都在这里面。
所以脑出血治疗是一个非常专业的问题。
“快乐的小大夫”每天为您推送健康医学知识,分享病例,不要忘记点击右上角关注呦!周五上午,外科打电话会诊,原来一个准备手术的患者,血压170/100;血压过高不能手术,后我给加了降压药后,血压调整平稳后,手术顺利完成。
对于很多需要外科手术的人,可能会遇到这种情况,那就是血压高,一个原因是本身紧张后因为疾病不舒服导致的血压高,另一个原因就是本身就是高血压,血压不稳定,但在手术前最好能把血压调整尽可能平稳,再去手术,这样更安全。
这种高血压,我们称之为围手术期高血压:
指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内,患者的血压升高幅度大于基础血压的30%,或高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg。围手术高血压危象指的是围术期的过程中出现短时间血压增高,并超过180/110mmHg。
这时候降压基本原则是保证重要脏器灌注,降低心脏后负荷,维护心功能。术前服用洛尔类和地平类可以继续维持,不建议继续使用普利或沙坦。
血压控制在多少呢?
年龄<60岁患者血压应控制<140/90mmHg;
年龄≥60岁,如不伴糖尿病、心血管疾病,高压应<150mmHg;
高龄患者(>80岁),高压应维持在140~150mmHg,如伴糖尿病、心血管疾病,血压控制目标<140/90mmHg。
如进入手术室后血压仍高于180/110mmHg的择期手术患者,建议推迟手术,如确有手术需要(如肿瘤伴少量出血),家属同意可手术。
术前重度以上(>180/110mmHg)高血压者,不建议在数小时内紧急降压治疗,否则常带来重要靶器官缺血及降压药物的副作用。
原则上对轻、中度高血压(<180/110mmHg)可进行手术。
特殊情况除外:
对危及生命的紧急状况,为抢救生命,不论血压多高,都应急诊手术;对严重高血压合并威胁生命的靶器官损害及状态,如高血压伴左心衰、不稳定心绞痛或变异型心绞痛、少尿型肾衰竭、严重低钾血症(<2.9mmol/L)等,应在短时间内采取措施。
药物治疗:
通常需要静脉降压药物,即刻目标是在30~60分钟内使低压降至110mmHg,或降低10%~15%,但不超过25%。
如可以耐受,在随后2~6小时将血压降低至160/100mmHg。
选用起效迅速的药物,当然主要是静脉或肌肉注射的降压药,这都是医生的事情,作为科普文章,在此无需赘述。
总之,如果是救命的手术,那就尽快用静脉输液或肌肉注射把血压降到理想水平;如果不是急诊手术,最好先把血压调整到安全水平再去手术!
高血压病的病人是可以拔牙的。只是在拔牙前,一定要了解病人血压高低、性质及病史。血压如果超过180/100mmHg,应先进行降压治疗,凡是年龄大,常年患高血压的病人。拔牙时也要预备急救药物。给这种病人拔牙,手术时应尽量减少创伤。拔牙后应注意压迫止血和应用降压止血药物。
OK,关于血压很高想做手术,能做吗血压多高做手术就有危险和血压高于多少不建议手术的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。