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12072023-12-05
各位老铁们好,相信很多人对治疗乳腺癌的靶向药有哪些都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于治疗乳腺癌的靶向药有哪些以及乳癌早期不建议靶向的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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乳腺癌HER-2表达阳性,HER2叫人类表皮生长因子受体2,会导致细胞表面HER2蛋白过度表达,刺激癌细胞增殖。是我们区分我们癌细胞和正常细胞的关键因素。HER-2基因功能强劲,它能够控制细胞的增殖、分化、凋亡。靶向药物通过对HER2的抑制,达到治疗乳腺癌的目的。这也是乳腺癌中目前应用最广泛的靶向治疗,靶向治疗相对来说精确,只杀灭增值活跃的细胞,主要是肿瘤细胞,副作用小,疗效确切。但是靶向治疗费用也不低,患者和家属都会比较关心获益问题。乳腺癌我们说的治愈指的是临床治愈,通常用的是五年治愈率,十年治愈率,后面依然有复发转移的风险。
适合靶向治疗的人群确定靶向治疗患者的主要指标her2是否阳性。检查方式有:免疫组化检测(IHC检测)与荧光原位杂交技术(FISH技术)。如果免疫组化结果为“+++”,即确定该乳腺癌患者HER2阳性,适合靶向治疗。如果IHC检测显示“+”表示HER-2隐性不适合靶向治疗,如果“++“,则需要FISH检测进一步确诊。
HER-2阳性乳腺癌占乳腺癌患者的20%-25%,既往基础硏究和临床实践显示,HER2阳性乳腺癌细胞,侵袭力较强,恶性程度较高,进展较快,HER-2阳性是乳腺癌复发的高危因素,此类乳腺癌更易复发和远处转移,且对化疗敏感性较差。因此HER2阳性患者常规治疗的预后也欠佳。遇到一个患者在化疗中就出现颅脑转移的,因为经济条件没用靶向,预后可想而知。但如果HER2阳性乳腺癌患者及时得到靶向药物的治疗,生存率会有一个很大的提高。有临床研究表明,HER2阳性乳腺癌患者常规治疗后的生存率较HER2阴性乳腺癌患者低将近一半。对于已经复发或转移的晚期HER2阳性乳腺癌患者,临床研究表明,与未接受靶向治疗的相比,抗HER2治疗的患者的平均生存率增加了将近9个月。
总之HER2阳性乳腺癌患者建议常规使用靶向药物治疗,条件好可以进行双靶治疗,曲妥珠联合帕妥珠明显比单用曲妥珠效果要好。但是也要考虑经济因素。另外在靶向治疗中要检测心脏功能,靶向治疗的心脏毒性不能忽视,定期检查心电图,心脏超声,如果左室射血分数下降明显可能需要暂停治疗,若持续下降或3次以上因为心脏问题停药,则后面都不再使用抗HER-2治疗。
癌症全身药物治疗已经不再是化疗打天下的时代,靶向药占据了重要地位,现今又进入了免疫治疗时代。这个问题是问乳腺癌的靶向药有哪些’?
乳腺癌的靶向药可以分类以下几大类:
第一类是抗血生成的靶向药,比如贝伐单抗(安维汀),某些情况下会考虑用,但在乳腺癌的价值不大。
第二类是抗HER-2的靶向药,这是乳腺癌最重要的靶向药,也是核心用药(当然是针对HER-2阳性患者),包括的药物主要曲妥珠单抗(赫赛汀),帕妥珠单抗,TDM-1,拉帕替尼等。
第三类是针对BRCA胎系突变的患者,主要药物是奥拉帕尼,用于治疗具有有害的或怀疑具有有害的种系BRCA突变的患者,伴有人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的转移性乳腺癌患者。
第四类其实是免疫治疗药,也就是抗PD-1/PD-L1的单克隆抗体,某种意义上也算是靶向药,但本质上是解除免疫抑制,激活免疫细胞杀伤癌细胞。
以上是主要的用于乳腺癌的靶向药,还有尚在临床试验阶段,相信以后会有越来越多的靶向药问世,造福更多的乳腺癌患者,一起期待吧。
我诊断出癌症是不幸的,但我又是幸运的,为什么呢?我是2020年五月份开始用的靶向药(赫赛汀和帕捷特),在2020年3月份的时候这两种药都已经进入医保,真的是我们这些乳腺癌患者的福音,这两种药没进医保钱都要一两万一支,双靶的话每次两种药加起来四万多,一共17次,治疗完要五六十万,全自费,这有几个家庭承受得起。
进入医保后,这两种靶向药一个是5500一支,一个是4950一支,报销完了自己只要掏一两千,如果有低保,报销比例更高,自费部分更少,也就几百块钱。
在转移之后是可以使用一些靶向药物来进行治疗的,但是在使用靶向药物治疗之前,首先要做一个基因突变检测,主要是观察一下基因突变有没有变成阳性,如果是阳性的情况下,是可以使用一些靶向药物来控制病情的发展,这样效果也是比较好的,但如果基因没有出现突变,是不建议使用靶向药物进行治疗的。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。