有人说你是赛亚人(网络语赛亚人)
5372023-09-02
这篇文章给大家聊聊关于为什么有人说帕金森症不能通过手术治疗,以及帕金森手术不建议对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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帕金森做手术有哪些前提条件?
首先要说:并不是所有帕金森的患者都适合做手术治疗!
目前来讲帕金森手术有两种,一种是DBS脑部植入起搏器刺激手术疗法,一种是传统的手术疗法射频损毁术。
现在临床效果好缺点少的是DBS脑部植入起搏器疗法,这种手术相对于传统的射频损毁术安全系数更高,因此射频损毁术在临床中使用已经逐渐淘汰。
但是,并不是所有帕金森的病患都可以接受手术治疗,一方面原因是自身身体状况是否适合做脑起搏器手术治疗,另一方面就是该帕金森的病患做了脑起搏器手术后的作用有多大,这两方面影响的利弊是需要进行临床术前评估的,也就是题主说的额前提条件,这些条件涉及的比较多,方方面面的罗列出来也不是非专业医生对着比对就可以的,而且帕金森病患在病程的什么阶段进行手术治疗,也是需要专业医生进行判断,
因此,帕金森病患或者家属有进行手术治疗的想法,可以到权威医院帕金森专科医生进行就诊咨询,北京天坛医院和宣武医院对帕金森病的治疗比较权威,可以进行就医参考!
帕金森手术包括毁损和DBS手术,DBS手术由于其效果可调节、可逆性现在已经慢慢的取代了毁损手术,这里谈谈DBS手术的年龄限制。
首先需要明确的是:并不是所有的患者都适合做手术,只有通过评估,改善率大于30%的患者,才建议进行DBS手术。
帕金森患者很多早期都是从服用药物开始,但是人们逐渐发现药物疗法并不能治愈帕金森病,随着病情的进展,服用左旋多巴会出现耐受,而且副作用会逐渐增加。随着体内药物的波动,患者会在一天内出现数次“开-关”现象,异动症和冻结症状交替出现。
蜜月期:左旋多巴能有效改善减轻帕金森患者的运动症状,但这类药物对症状的改善存在5年左右的蜜月期,过了蜜月期后,即使增加药物剂量,效果不一定有好转,反而会出现恶化的症状;
剂末现象:指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森的症状恶化;
开关现象:帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象,指在服药后期,患者的症状在突然缓解(开期)和加重(关期)间波动,关期伴有明显的无动症,开期常伴有异动症,生活中常表现为突然僵硬,无法动弹,故会导致患者提心吊胆,不敢出门。
2001年发表在《MovementDisorders》的文章统计分析了74篇左旋多巴治疗的文章,指出左旋多巴使用4-6年后约40%的患者出现运动并发症,10年以后这个数字可以达到80%左右。
对于伴发运动并发症及药物控制不理想的帕金森病患者,DBS手术能显著延长“开”期,且不伴有严重异动。
值得注意的是:对于左旋多巴药物治疗有效果的患者,DBS手术治疗是有效果的,如果患者对于药物治疗完全没有效果了,那手术也是没有效果的。如果患者等到吃药一点效果都没有了来做手术,这个时候是没有作用的,这就是手术治疗的窗口期。
所以对于帕金森患者手术,并没有特别的年龄限制,但是拖到吃药没有效果了、骨关节已经变形、坐轮椅、长期卧床了,再来做手术,那也是没有效果的。
美国神经病学会和欧洲神经科学协会联盟都将DBS纳入帕金森的治疗指南,推荐级别为A类推荐,但是DBS手术应严格筛选适应症患者,对于早期出现运动并发症的患者,可优先考虑DBS手术治疗。
感谢邀请!
就“帕金森晚期还有治疗的必要吗?”这个问题解答。
帕金森病人到了晚期,比如卧床了,还有必要治疗吗?我们认为这个时候还是有治疗的价值的,但治疗的重点会发生改变。
(1)运动功能留存的患者比如还有运动功能存留的病人、还能行走的病人,我们是以保留他/她的运动功能为主进行治疗的。
我们可以给病人降低肌张力,促进他/她能够行走,或者是减少震颤,让运动变得流畅,这个是治疗的目的。
(2)卧床的患者但是晚期的病人已经卧床了,我们再给使用这些改善运动障碍的药物意义不大,我们这个时候的治疗重点在于减少帕金森患者的并发症。
比如,长期卧床引起来的褥疮,就需要减少。长期卧床可能会导致呼吸性肺炎,我们需要关注有无合并的感染等,这个是我们需要关注的重点。
希望这个答案可以帮助到你,也愿你身体健康。
如果还有其他疑问或者其他问题,欢迎私信或者留言交流。
你好,这个问题将由重庆三博江陵医院神经内科主任邓杉杉解答,欢迎关注。
帕金森病患者能不能通过手术治疗需要看患者的具体情况,不是说每个患者都不能手术治疗。帕金森病患者前期是以药物治疗为主,中后期可以通过手术治疗。其中,DBS植入术可以控制震颤的发作,起到改善生活质量。
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好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的为什么有人说帕金森症不能通过手术治疗和帕金森手术不建议问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!