天天神券有必要开吗
9202023-08-28
很多朋友对于中医内科医生有必要学胃镜和肠镜吗和医生不建议胃镜肠镜不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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有必要学。胃肠镜科就是与内科有着息息相关的,也需要内科医生具备有相关的专业知识。虽然内科医生不用做胃肠镜手术,但很多症状都可以是内科医生诊断,治疗。所以如果有机会有时间的,还是全面学习相关的胃肠镜专业知识。这样也可以提高医术精湛。
这个问题问得非常好!肠镜和胃镜在一起做,叫胃肠镜,不仅可以同时做,而且早已同时做!
胃肠镜检查主要通过胃镜、肠镜,经口腔或者肛门对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查。
胃肠镜同时做,不仅能够直接诊断胃肠道黏膜有无炎症、溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等情况。
另外,还可以对胃肠道黏膜病变取活检后进行组织病理学检查。
随着胃肠镜技术不断改进和提高,内镜不仅能有效提高胃肠道疾病诊断率,还能对胃肠道疾病进行微创治疗如息肉的切除、镜下止血等。
那么,哪些患者建议进行胃肠镜检查?哪些患者不宜进行胃肠镜检查?胃肠镜检查有哪些风险?
下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
哪些患者建议做胃肠镜检查?根据临床胃肠镜检查指南,以下患者建议进行胃肠镜检查。
1.具有消化道症状:如恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻、呕血、便血、吞咽困难等。
2.疑似食管、胃、十二指肠、回肠以及结肠病变,如炎症、溃疡、肿瘤等,并不能确诊。
3.原因不明的消化道出血患者,需进行急诊胃肠镜检查。
4.X线消化道钡餐检查时,未能发现病变,或者不能确定病变性质的患者。
5.对于已确诊消化道病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变、肠炎以及消化道术后需胃肠镜检查,随访复查患者者。
6.为了评估药物对某些病变,如溃疡、幽门螺杆菌感染治疗的疗效。
7.需要借助于胃肠镜,进行胃肠疾病的治疗者,如镜下止血、息肉摘除、消化道异物取出等等。
8.对于消化道肿瘤高危人群进行普查,高危人群包括具有胃癌、食道癌、结肠癌、息肉等家族史的人和长期患遗疡性胃肠炎的患者,定期进行胃肠镜检查。
至少以上8类患者,建议进行胃肠镜检查,其他患者建议遵医嘱。
哪些患者不宜做胃肠镜检查?临床对于不宜做胃肠镜检查的患者,分为绝对禁忌证和相对禁忌证,具体如下。
1.胃肠镜检查的绝对禁忌症
(1)患有严重心肺疾病者,如严重心律失常、心肌梗死、心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭等。
(2)患有消化道穿孔急性期。
(3)患有精神病及意识明显障碍的患者。
(4)患有胸主动脉瘤、脑卒中以及腹膜炎的患者。
2.胃肠镜检查的相对禁忌证
(1)心、肺功能不全患者。
(2)消化道出血患者血压不稳定的患者。
(3)有出血倾向,血红蛋白低于50g/L的患者。
(4)患有高度脊柱畸形、巨大食管畸形或十二指肠憩室的患者。
(5)妊娠期、月经期的患者。
(6)患有胃肠道炎症性疾病,处于急性活动期的患者。
(7)消化道有严重的化脓性炎症的者。
(8)年龄较小不能配合操作的婴幼儿的患者。
胃肠镜检查有哪些风险?总体而言,随着胃肠镜检查技术不断进步,风险发生率逐年下降,但如果在不正规的医院,适应证掌握不严、操作不当,仍可能出现以下风险。
1.穿孔:这是胃肠镜检查最常见的并发症,易发生食管下端、梨状窝、乙状结肠,常因暴力操作造成。
2.出血:常见于内镜擦伤消化道黏膜、活检时没有避开血管或切的太深等造成出血。
3.心脑血管意外:主要见于原有基础性疾病患者,如缺血性心脏病的患者、慢性肺疾病及老年患者,检查时多因刺激迷走神经造成。
4.肺部并发症:检查时患者唾液、胃液等分泌物进入气管、肺出现呛咳、气急、氧饱和度下降等情况。
5.感染:如果不注意胃镜消毒,可能导致胃肠道感染,或检查时出现误吸,造成肺部感染。
6.电解质紊乱:对于年老体弱者,因反复进行肠道准备或者禁食、禁饮,导致脱水、电解质紊乱。
7.胃肠道黏膜损伤:主要是操作时机械性损伤、刺激造成胃肠道黏膜损伤。
8.唾液腺肿胀:胃肠镜机械性刺激,恶心、呕吐造成的唾液腺分泌增加,导管痉挛引起排泄不畅。
此外可能出现喉头痉挛、咽喉部损伤、下颌关节脱臼、肠系膜撕裂等罕见并发症。
总结:胃肠镜不仅可以同时做,而且早已同时做!建议在正规医院,选择专业医生进行胃肠镜检查,避免对人体造成较大损害。操作时,建议严格遵医嘱做好准备,这样有利于减少胃肠镜检查并发症的发生概率。您同意我的观点?
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从去年秋天开始,胃部就经常不舒服,吃东西后老是胃胀不消化,早饭吃过后到吃午饭时,胃里更涨了,根本就不想吃饭,堵得慌。我感觉吃了的东西不消化,不往下走,在胃里发酵了。早听说过做胃镜可以很好地检查胃的病变,但因为心里害怕,一直没做。后来,也怕耽搁病情就说那就咬牙做吧!
去年10月份做了人生中第一次胃镜。当时是在我们当地的人民医院,我不知道,做胃镜的人那么多,还需要预约,可我当天没有吃饭喝水,就想当天做上,不想再跑一趟,就和负责胃镜排队的小护士姐姐求情了一下,说尽量给我安排在当天吧,还算不错,人家答应了,说那你就只能等原来预约的人做完才能轮到你。那我就耐心地等着,期间看到有做完的人出来那难受的表情,我也非常害怕。而且在旁边还听到有个病人说,省里的医院技术高,做胃镜比我们当地做得好,但现在在这里,只能先做了再说吧!在我前面的病人都是由护士吩咐,准备喝药,记得好像是两种,10分钟后进检查室。我一直在等护士吩咐,还没喝药,怕早喝上药效不好,结果到了11点40分左右,护士说是不是没病人了,我说我还没做呢。她就让我进去,我说我还没喝药呢,她说那你现在喝,我马上喝上,一喝上就躺到床上,我觉得那些药还没起作用,但是大夫哪管你呢,人家想着急下班,就着急忙慌地给我做开了,我是泪水,口水不停地往下流,简直痛苦死了,但好在这个大夫大概还是个有经验的,管子进去后难受了几分钟很快就拽出来了,说没事,起来吧!我就出来了。
胃镜结果就是糜烂性胃炎,也没让做病检。当时在我前面的好几个病人我都看见告他们家属去交病检费的,所以我认为我的情况不严重,最后找门诊大夫给开了四五种药,大概也吃了一个多月药,胃也不太难受了,我也就不管它了。
过了腊月,正月赶上疫情,不让出去,每天呆在家里,胃又涨得不行,又不能去医院。自己家里吃点吗丁啉,多酶片,还是不能缓解。后来在3月份又去当地中医院找大夫吃了20多幅中药,但也是时好时坏。大夫建议说你要不再去做个胃镜吧,我这次说下决心去省人民医院做吧!
唉,真的没想到,这次的胃镜做得更糟糕。又是给安排到了中午1点左右,我一进检查室,一看是个小姑娘,我就说,给我换个大夫吧,结果旁边有个小护士说人家就是大夫,别人做不了,当时跟我同时进检查室的还有个80岁的大爷,给他做的是个30多岁的男大夫,我没有听见人家难受,我是自从上了那个床就快把我难受死,小大夫没有经验,没有按照你的呼吸往进插管,她就插不进去,我是惨透了,无法用言语来形容了。到最后,我用一只手向她挥手,阻止她继续,我觉得我快被她捅死了,干呕不断,最后总算结束了,这次还做了病检,最后结果是轻度慢性萎缩性胃炎伴糜烂,轻度肠化。
这就是我的两次做胃镜经历,大夫还让我做肠镜,我一直没敢做。自这以后,我也问了好多人,做胃镜肠镜可一定得找技术好的大夫,那就少遭罪了。我这个病明年估计还得复查,明年做时我也不知道是该做普通的还是无痛的了,大家知道的给提个建议吧!
胃镜或者肠镜是观察胃内或者肠内疾病最直接清楚的方法。如果镜头发现有肿瘤迹象还可以取活体组织化验,以便明确疾病的性质,及早采取针对性治疗。为了能早诊断早治疗,既使做内镜有点不适也值得!也应该坚持!人吗?不能太娇气了!生命重要健康第一!
好了,关于中医内科医生有必要学胃镜和肠镜吗和医生不建议胃镜肠镜的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!