促进花卉根系生长的措施(促进花卉根系生长的措施是什么)
7112023-09-02
大家好,今天来为大家分享脑疝的急救措施有哪些的一些知识点,和脑疝多久不建议手术切除的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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脑疝的急救措施有哪些
脑疝的急救措施主要包括应用脱水剂(如甘露醇、速尿等)、保持患者呼吸道通畅、抬高头部15~20度、吸氧、对意识障碍患者暂时禁食、预防高热、监测血糖,一般不作腰穿,必要时还可加用甲基强的松龙、地塞米松等激素类药物以缓解脑水肿。
在应迅速采取有效的药物治疗(如快速静脉输注高渗脱水剂甘露醇等)降低颅内压的同时,对于有手术条件的患者还应做好术前准备工作,尽快通过清除颅内血肿、穿刺抽吸颅内脓肿、切除颅内肿瘤等方法,针对引起脑疝的病因采取根本性治疗措施。
本内容由北京大学人民医院神经外科主任医师范存刚审核
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有时候手术很成功,但病人手术后出现严重并发症,最终走了,因此,手术绝不是决定病人康复的唯一因素!!
外科手术或大或小,有的小手术根本不需要去手术室,或是不需要住院。因此,不用一听到要手术就头皮发麻,比如说小的脂肪瘤,局麻下几分钟就能搞定,这个创伤还不如被菜刀割破手。
至于那些大的手术,不管是麻醉还是手术风险都是比较大的,手术后一般需要观察哪些方面?
一、生命体征:血压、呼吸、脉搏、心率、末梢血氧饱和度(SPO2)。这些指标,直接关系着病人的生死,血压不稳定,可能提示腹腔内出血,呼吸急促,可能存在呼吸道痉挛甚至窒息可能,心率快,可能存在心脏问题或是腹腔内出血,末梢血氧饱和度低,十有八九是呼吸出了问题了,任何一个问题都能决定着病人的生死,为了密切监测到这些至关重要的指标,大手术的病人都会用一台心电监护仪来随时监测,一出现异常指标,监护仪就可以报警提示。
二、警惕误吸风险;全身麻醉的病人,即使回到病房,病人还是不很清醒的,有的病人会出现呕吐反应,一旦呕吐物在不清醒的情况下被误吸到肺里面,窒息的风险就很大了,严重还是不严重?
三、引流管情况。想必很多人都见过,腹腔的手术,手术后病人肚子上大都有一两根甚至好几根管子,这些管子,医学上称之为“引流管”,为什么会放这么多管子?别小看了这几根管子,有时候,这些管子也和生命息息相关。
这些管子有什么作用呢?
1、引流腹腔内的积血积液。
手术肯定会出血,同时手术会把主要的血管用线结扎住,但毛细血管的出血是没法用线结扎的,在人体凝血功能正常的情况下,这些毛细血管的渗血是可以自行止住的,但毕竟也需要时间,所以,手术后不可避免会出现积血积液,如果无法及时引流出来,积在腹腔里面越来越多,病人就会出现腹胀,严重者出现感染,加重病情。
2、及时观察有没有腹腔内出血、胆瘘或是肠瘘。
虽然手术中止血很彻底,但谁也无法保证手术后不会再次出血,曾经有个病人,手术后1周再次出血,如果有这些引流管,腹腔内出血会通过管子流出来,我们就能第一时间观察到,及时处理。胆瘘或是肠瘘也是同样的道理,胆汁或是肠液甚至粪便通过引流管流出,可以及时发现,及时处理。
3、非常特殊的情况。引流管也有可能会堵塞,所以,手术后对于引流管的管理也需要注意这一点。
四、鼓励病人咳嗽咳痰。吸烟会损伤支气管,手术后会产生更多的痰液,全身麻醉也会产生很多痰液,两者相加,痰液更多,这些痰液如果不能及时咳出去,时间久了,要么出现肺部感染,要么会导致窒息。估计很多人都想不到,一些病人就是因为手术后的一口痰堵住气道而呼吸心跳骤停,最终抢救无效。所以,千万别小看咳嗽咳痰。
五、深静脉血栓形成。主要指的是双腿的深静脉,如果长期卧床,双下肢不活动,血流缓慢,血块形成的风险就大大增加,这就像我们杀鸡杀鸭一样,把鸡血鸭血放在一个盆里,血液不流动了,过不了多久,血液就变成血块了,人的血是同样的道理,血液流动的慢了,也会形成血凝块,也就是血栓,一旦形成血栓,病情就变得复杂了,一旦血栓脱落随着血流进入心、肺、脑,堵塞相应的血管,会引起心梗、肺梗及脑梗,这三个病都是让人头皮发麻的大问题,轻则肢体瘫痪,重则心力衰竭,后果怎么样可想而知。
六、其他一些小问题。比如说手术切口疼痛、发烧、恶心、腹胀、排尿困难等等,虽然与上面的几点相比,不会引起严重的后果,但如果不处理,想必病人也会很难受。
现在还觉得手术后病人就是彻底安全了吗?希望尽量不要出现手术很成功但手术后病人却走了的情况,那就真的人财两空了,这样的结果谁都不愿意看到,但如果手术后尽心尽力一点,也许真的可以避免呢!!
听神经瘤术后恢复期,应在短时间内观察患者心率、血压、呼吸、血氧、瞳孔及意识,不得头痛、呕吐,因为病人容易在手术区出血或脑水肿引起脑积水。如果不及时发现颅内压升高的因素,有时会发生脑疝,危及患者的生命。术后第1天复查CT。一方面可以知道肿瘤的切除情况,另一方面可以知道手术区是否有出血。
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