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本文目录

1. 肝上长了结节，问题大吗结节多大才是正常的
2. 肝部有结节是怎么回事
3. 左肺下叶低密度影，肝内增强回声结节，是肺癌转移了吗
4. 肝脏结节是大病吗

肝上长了结节，问题大吗结节多大才是正常的

我是放射科杨大夫，回答下肝上结节的问题。

首先，肝上长的结节，都不是正常的。

其次，肝上长结节，问题可大可不大。

关键问题是，这个结节的性质是什么？

比如，血管瘤、囊肿，有的报告也报成结节，这种小的良性病变，就没啥问题，该干嘛干嘛。

但有的结节，比如肝癌，胆管癌等就是恶性病变，问题很大，发现了就要及早治疗。

无论是哪种结节，最关键的是明确其性质。因为肝脏上的良恶性病变种类非常多，而且其影像学表现有很多长一样的模样，很容易导致误诊。

假如是一个肝病患者，比如乙肝，或有其他肝癌高危因素，发现了肝脏的结节，而且不是囊肿和血管瘤，则要非常小心肝癌的可能。

但实际上，肝癌（肝细胞癌）是某种程度上可以预防的疾病。先来看看已知的比较明确的肝癌的主要致病因素：病毒性肝炎，我国主要是乙肝。黄曲霉毒素：比如夏季霉变的食物及谷物饲料等。水源污染。化学致癌物：比如亚硝胺和亚硝酰胺，农药以及近年被发现的马兜铃酸等，当然还有酒精。

如何早期发现肝癌？很有效的方法是AFP（甲胎蛋白）和B超组合的方法。

大约80%的肝癌患者血清AFP会升高，但这不是说，所有肝癌都会有AFP升高，因为有多达40%的小肝癌（HCC）患者，其血清AFP浓度在正常范围内，而大多数肝纤维板层癌(HCC的一种变异型，多数无慢性肝病史，多见于青年人)患者的AFP水平正常。

也不是说只要AFP升高就有肝癌。因为在其他胃肠道肿瘤、生殖细胞肿瘤及肝硬化患者亦可出现不同程度的升高。

所以，还要结合影像学检查，目前推荐的是肝脏B超筛查。

超声筛查的优点为无电离辐射﹑使用便利，价格便宜，肝脏是比较大的实质脏器，因此比较适合超声检查。经过严格培训的有经验的医师，能够发现肝脏细微的回声改变，从而可作出提示，病人是否需要进一步检查。

而进一步检查的手段是：增强CT或增强MRI。关于肝脏增强CT和MRI，本头条号已经写过一些文章，感兴趣的读者可阅读。

肝部有结节是怎么回事

肝结节主要是由肝上生长的东西引起的，认为结节是由肝硬化引起的，主要与长期大量饮酒引起的肝炎有关，病情恶化则传播到肝硬化。患者有腹胀、乏力、腹水、双腿水肿、面色苍白等症状。需要B超和肝彩超检查，必要时需要肝移植。也可能是肿瘤引起的结节。它可以被肿瘤标记物检测到。建议手术切除。

左肺下叶低密度影，肝内增强回声结节，是肺癌转移了吗

肺癌肝脏出现结节影，未必一定是转移，必须排除囊肿或血管瘤等良性病变。可以做PETCT检查如病变高摄取，高度疑为转移。也可随访，如肝部结节增大高度怀疑转移。

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肝脏结节是大病吗

肝脏结节只是进行肝脏超声检查或者是肝脏ct检查时对于所见病变的一种影像学诊断。肝脏结节有可能是肝脏血管瘤、肝脏错构瘤等肝脏良性肿瘤，也可能是结节性肝硬化，或者是肝癌。肝脏结节是是否大病，还需要进行进一步的检查，明确结节的具体性之后才能确定。

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