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11272023-12-02
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不一定。要看肛周脓肿开始发病后时间的严重程度和感染程度。很少量的肛周脓肿发病时间很短,几小时内如肛门疼痛症状,炎症感染范围很小,受感染的地区没有液化成脓,通过大量的有效的抗生素治疗,如静脉输注头孢哌酮和其他抗生素,加上肛门涂料如痔疮膏,可以改善。如果起病时间较长,脓肿已经形成,那么单纯输液不能解决问题,需要手术治疗。
肛周脓肿挤掉脓液后不疼不痒,只是暂时好转,没有处理感染的内口,以后还会发作的,肛周脓肿是形成肛瘘的最主要原因。
医学研究认为肛周脓肿是由肛窦感染化脓,蔓延到肛门周围形成的脓肿。
肛窦是位于直肠下端靠近肛门处的小隐窝,它的上端开口朝向直肠上方,直肠内的分泌物或者稀粪便会堵塞肛窦,引起肛窦感染,细菌在肛窦内繁殖生长,产生脓液。因为直肠周围的许多间隙之间是互相交通的,所以脓液增多后,可以蔓延扩散到临近的肛周间隙。
肛周脓肿发病非常快,一般会出现肛门周围包块,伴有疼痛,严重时病人还会有排尿困难。肛周脓肿引起的疼痛可以非常厉害,无法坐立,走路时加重,甚至难以入睡。脓腔大,脓液较多时还可以引起发热、肛门坠胀等症状。
肛周脓肿一旦诊断明确,应尽早行手术治疗。它的病根在肛门内的感染肛窦处,手术时尽量找到感染的肛窦内口切开,要引流通畅,不留死腔。内口位置高的,经过肛管直肠环的,不能把肛管直肠环全部切开,需要行挂线治疗,以保护肛门括约肌功能。如果脓肿较大,手术中探查如果内口不明确,或者是探查内口虽然明显,但是全身症状重,不适合根治术,可以先行肛周脓肿切开引流,待以后形成肛瘘后再次手术治疗。切开后肛门疼痛就会缓解或消失,体温高的病人,手术后体温会逐渐恢复正常范围。
有些位置较浅的脓肿,过一段时间后可以自行溃破,流出脓液。流出脓液后,肛门周围疼痛减轻,伤口会逐渐愈合。但是即使伤口愈合了,也只是只是暂时愈合,过一段时间感染的肛窦还会产生脓液,皮肤溃破流脓形成肛瘘,以后会反复溃破流脓,经久不愈合。
目前公认,处理由肛窦感染引起的肛瘘,唯一可靠的办法就是手术治疗,处理感染的肛窦内口。
一般是需要输液消炎的,如果肛周脓肿不厉害,有可能挂挂盐水就好了,但如果比较厉害的,一般需要外科切排,把脓去掉,这样会好的快一点,无所谓手术的问题吧,具体还是得咨询医生
肛周脓肿通常需要住院治疗。如果一次性根治肛周脓肿,必须住院治疗。由于伤口较大,容易损伤肛门功能,术后需要输液和抗感染治疗。如果只做切口和引流,手术可以在门诊进行,但这只是为了缓解症状。肛瘘会随着时间的推移而形成,无法治愈。需要两次手术。如果发现肛周脓肿,建议尽快手术治疗,以免脓肿扩大感染影响患者的病情。
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