为什么国外的减肥药中国不允许出售

互联网- 2023-08-21 20:49:50

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本文目录

  1. 为什么国外的减肥药中国不允许出售
  2. 有人说吃复方甘草片会上瘾,你怎么看为什么
  3. 氯硝西泮的药理作用是怎样的什么病可以吃
  4. 尼松对人体起什么作用

为什么国外的减肥药中国不允许出售

目前,美国FDA批准的治疗肥胖药物主要有6种:①氯卡色林(Belviq,Eisai),②芬特明,③芬特明/托吡酯(Qsymia,Vivus),④纳曲酮/安非他酮(Contrave,Takeda),⑤利拉鲁肽(Swxenda,NovoNordisk)⑥奥利司他。由于减肥药不良反应较多,目前只有奥利司他是我国食药总局唯一批准上市的非处方类减肥药。

下面详细介绍下6种减肥药的作用机制、不良反应及禁忌症。

①氯卡色林

作用机制:选择性激动5-羟色胺2C受体,使食欲减退,增加饱腹感。

不良反应:头痛、恶心、口干、眩晕、疲劳、便秘。

禁忌症:妊娠及哺乳期妇女。

②芬特明

作用机制:促进去甲肾上腺素的释放来抑制食欲。

不良反应:

1)心血管系统:血压升高、心悸、心动过速、心肌缺血等;

2)中枢神经系统:头痛、失眠、焦虑、多动、眩晕、欣快、精神异常等;

3)消化系统:口干、味觉异常、腹泻、便秘等。

禁忌症:焦虑症、心脏病、未控制的高血压、甲亢、青光眼、妊娠及哺乳期妇女。

③芬特明/托吡酯

作用机制:托吡酯作为减肥药的作用机制还不明确,可能与γ-氨基丁酸受体调节有关。

不良反应:失眠、口干、便秘、感觉异常、眩晕和味觉异常。

禁忌症:甲亢、青光眼、妊娠及哺乳期妇女。

④纳曲酮/安非他酮

作用机制:纳曲酮为阿片受体拮抗剂,安非他酮为选择性多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

不良反应:恶心、便秘、头痛、呕吐、眩晕。

禁忌症:未控制的高血压、厌食症或食欲亢进、药物或酒精戒断治疗中。

⑤利拉鲁肽

作用机制:胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。

不良反应:恶心、呕吐、胰腺炎。

禁忌症:髓样甲状腺癌病史和2型多发内分泌腺瘤。

⑥奥利司他

作用机制:胰腺及胃的脂肪酶抑制剂,减少脂肪的摄入,增加粪便的排泄。

不良反应:脂溶性维生素吸收降低和排便相关异常,包括次数增多、排油、腹泻、胃肠胀气、大便失禁等。

禁忌症:慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症。

6种常见减肥药的优缺点比较,如下表:

表6种常见减肥药的优缺点

注:a长期观察数据指为期1~2年的研究,b体质量下降3.1%~5.0%为显著,c体质量下降>5.0%为非常显著,d体质量下降2.0%~3.0%为不显著。

减肥药大多数为处方药物,应在医生指导下使用。了解减肥药物的相关知识,有助于有效管理肥胖。合理使用减肥药能够增加肥胖患者的健康水平,增加患者对生活方式改善的依从性,降低肥胖及其并发症的发生。

有人说吃复方甘草片会上瘾,你怎么看为什么

复方甘草片是什么药?

从药名中就可以看出,复方甘草片是一个复方制剂,其主要组成成分为:甘草浸膏粉112.5mg、阿片粉4mg、樟脑2mg、八角茴香油2mg、苯甲酸钠2mg。

甘草流浸膏具有镇咳祛痰的作用,阿片粉为强效镇咳药,樟脑和八角茴香油能增加支气管黏膜腺体分泌,使痰液稀释,易于咳出,几种成分协同作用,共同发挥镇咳祛痰的功效。

复方甘草片中哪种成分具有成瘾性?

复方甘草片中的阿片粉具有镇静、镇咳、镇痛的作用,由于每片复方甘草片中只含有4mg阿片粉,所以只表现出镇咳作用,镇痛和镇静作用几乎没有显示出来。复方甘草片既可吞服,也可以含服,含服给药,阿片粉直接经过口腔黏膜吸收入血,不经过肝脏代谢,减少了阿片粉的代谢损失,可以更好的发挥镇咳作用。

阿片粉可激动阿片受体,具有成瘾性(依赖性),虽然复方甘草片中阿片粉的含量很低,短期、常规剂量服用不易成瘾,但长期、大剂量服用仍然可成瘾,这是由于反复用药机体所形成的一种适应状态,用药后产生欣快感,中断用药后无法自我控制,渴望连续服药,出现戒断症状,表现为全身不适、肌肉酸痛、进食减少、乏力、心慌、流涕、烦躁不安、哈欠连连等,随着使用时间的延长,成瘾性也会随之增强。

因此,复方甘草片应严格按照医嘱和说明书服用,不要随意增加剂量,以免药物成瘾,连续使用不应超过7天,一般连续服用3-7天后,如咳嗽症状仍未缓解,应停用,及时就医。复方甘草片价格便宜,很多有慢性咳喘疾病的老年患者长期服用,这是不可取的,很容易引起药物依赖,过量服用还可引起药物中毒,应特别注意,复方甘草片只能缓解咳嗽症状,治标不治本,不应长期服用。

哪些人群不宜服用复方甘草片?

阿片粉可透过胎盘,导致新生儿药物成瘾,还可通过乳汁分泌,导致婴幼儿药物成瘾,因此复方甘草片应禁用于孕妇及哺乳期妇女。甘草流浸膏中含有酒精,因此酒精过敏者应禁用复方甘草片。在18岁以下人群中使用复方甘草片的风险大于获益,可能会增加药物成瘾、药物过量、药物误用、药物滥用、死亡和呼吸困难等风险,因此复方甘草片应禁用于18以下的儿童和青少年。

服用复方甘草片应注意什么?复方甘草片是处方药,应由医生开具处方购买,在医生或药师的指导下服用,不可自行购买使用。复方甘草片中的阿片粉可引起排尿困难,有前列腺肥大排尿困难的老年患者应慎用。复方甘草片中的甘草流浸膏可损伤胃黏膜,因此有胃炎和胃溃疡的患者应慎用,甘草流浸膏可升高血压和血糖,因此糖尿病和血压高患者应慎用,避免与降压药和降糖药联合应用。复方甘草片应避免与其他强力镇咳药同时服用,以免引起不良反应叠加。

参考文献:

复方甘草片说明书

CFDA(中国食品药品监督管理局)官网

FDA(美国食品药品监督管理局)官网

氯硝西泮的药理作用是怎样的什么病可以吃

生活中或多或少都听过安眠药。

其实安眠药不是一种药,是能镇静催眠的一类药的统称。

最早的安眠药叫巴比妥类。这种药能镇静催眠,但很多副作用,而且很容易出现意外,导致人出现心脏、呼吸的问题。后面发现了另一种安眠药,叫苯二氮卓类,这种安眠药就比较安全了,一般按说明书使用,基本不容易出现严重的危险。这种安眠药包括长效的地西泮(或叫安定),中效的艾司唑仑(或叫舒乐安定)、氯硝西泮等;短效的咪达唑仑等。还有其他的比如抗焦虑药,褪黑素,非苯二氮卓类等。

现在运用最广的是苯二氮卓类。这类药基本都在一两个小时内起效,短效的作用实习可持续3~8小时;中效的作用时间可以持续10~24小时;长效的作用时间可持续24~72小时。

那苯二氮卓类安眠药有什么作用呢?什么病可以用呢?

其实归纳起来就四个比较大的作用。我们通过氯硝西泮来了解下。

首先是镇静催眠。

人的睡眠是受几个因素影响的,包括脑内的神经递质、促睡眠物质、昼夜节律、身体内环境的稳态等因素调控的。

而氯硝西泮作用的就是神经递质这一块。使用氯硝西泮能抑制大脑的兴奋,适当剂量能减少入睡的时间和增加睡眠的时间。

但有一点不一样的是,人正常是分浅睡眠和深睡眠的,浅睡眠时大脑是还在活动的,深睡眠则基本没意识了。正常人是浅睡眠与深睡眠交替的循环的,浅睡眠的时间比深睡眠短一点;而氯硝西泮等苯二氮卓类药物改变的浅睡眠时间,它增加了浅睡眠的时间,无法调节深睡眠。这与我们生理睡眠还是不一样的。所以第二天起来可能会出现头晕,乏力等表现。

第二就是抗焦虑。

小剂量的苯二氮卓类药物就可以有抑制大脑中枢的作用,从而使大脑的思维活动减少,达到抗焦虑的作用。因为焦虑的人,大脑的电活动是非常活跃的,我们给它稍微抑制一下,就能很好地改善症状。

第三个是抗惊厥、癫痫。

大脑的信息传导有递质的传导,神经的传导,这些都离不开电活动,不同的信息,发出不同的电信号,而如果电信号紊乱了,或者说脑袋异常的放电就会影响信息的表达,导致大脑对身体失去控制。而惊厥、癫痫就是这样的情况,大脑的结构没有明显的异常,但某一块的区域就是容易不听指挥,乱放电,这就是癫痫发作。

在癫痫发作的情况下,四肢抽搐,口吐白沫,两目凝视,我们就可以用苯二氮卓类的药物,抑制这种放电,从而使患者快速恢复大脑控制。

第四个是松弛肌肉。

正常人是不会体会到肌肉强直的情况。但有些脑出血、脑梗死、脑外伤的病人,脑组织有所损伤,会导致大脑被损害的区域控制的身体出现异常,比如瘫痪、无力、僵硬、强直等,对于那种软软的我们要给它锻炼起来,对于那种过分强直的,我们就需要用一些肌肉松弛药,有作用在肌肉的,也有作用在大脑的,而苯二氮卓类就是作用在大脑的,抑制了大脑,僵硬的手脚就软下来了。

那苯二氮卓类药物是怎么起作用的呢?怎么抑制大脑中枢的呢?

上面我们有讲到一下,苯二氮卓类类作用的是脑内的神经递质。

我们大脑内有一个很重要的神经递质,起到传达各种大脑指令、信息的作用。它叫GABA。

它作用在不同的部位有不同的表现。相当于以前传圣旨的官一样。它到了管大脑兴奋的官员家里,就会使大脑兴奋;到了管抑制的官员家里,就会使大脑抑制。

其中管抑制的官员叫GABAA,当GABA和GABAA结合后,大脑就抑制了。

那苯二氮卓类药物是怎么参与其中,增强抑制作用呢?

其实苯二氮卓类药物跑到大脑后,会跑去管抑制的官员GABAA家里,和它结合,这样就增加了GABAA的敏感性;而且它俩一结合,会引起GABA的注意,会多往这里瞧一瞧,这样,管抑制的就被重视了,增强了抑制,加上敏感性又增加了,同样的刺激,抑制更多了。这样就出现了各种治疗作用。

服用苯二氮卓类药物需要注意什么?

第一、我们要知道,苯二氮卓类药物是会上瘾的,所以一般只能短时间吃,不可长期吃,不然很难断了。

第二、镇静催眠的药物要很注重药量,不可过量,过量引起心跳、呼吸的一直就麻烦了,甚至危及生命。

第三、我们知道睡眠是受几个因素影响的,苯二氮卓类药物只是针对神经递质,长期服用来改善睡眠,会导致身体以为睡眠足够,促睡眠物质分泌就少了,而且内环境的稳态也没有好好调理,造成恶性循环,更加停不了药,一停药更难睡,更焦躁。睡眠还是要多方面调整,把握好度,让身体自己回归正常的睡眠与觉醒。

这是我对“安眠药氯硝西泮的要立足于及治疗疾病”的一些理解,科普文章,不易传播,欢迎大家转发、点赞、关注,如有疑问,欢迎在评论区留言。

尼松对人体起什么作用

尼松的通用名为酮咯酸氨丁三醇,主要使用于中重度疼痛的短期治疗,通常用于手术后的镇痛,对于癌症疼痛、坐骨神经疼痛、胆绞痛、肾绞痛等疼痛也同样适用。

抗炎镇痛药物有三类,分别是阿片类、非甾体类以及辅助类。阿片类抗炎症痛药物的代表有:吗啡、美沙酮、芬太尼等;非甾体类抗炎症痛药物有酮洛酸、醋氯芬酸、茵康类等;辅助类抗炎症痛药物有卡马西平、司乐定、娈童、三环类抗抑郁等。尼松(酮咯酸氨丁三醇)为非甾体类抗炎镇痛药物。

尼松具有解热、镇痛、抗炎的效果。其特点主要表现为以下三方面:

?快速持久,强效镇痛。尼松(酮咯酸氨丁三醇)作用点在外周,静脉注射5分钟起效,肌肉注射10-30分钟起效,口服30-60min可明显镇痛,有效之痛时间在6-8小时之间。

?均衡抑制环氧化酶(COX)。环氧化酶分为环氧化酶一(COX-1)和环氧化酶二(COX-2)。COX-1不仅是生理酶,也参与炎症、疼痛等病理过程。COX-2不仅是诱导酶,也参与心、脑、肾、骨、胃、肠等生理功能的维持。

酮咯酸氨丁三醇可均衡抑制COX-1和COX-2.为非选择性抑制COX,避免过度COX-2造成的心脑血管风险、肾毒性、骨髓愈合延迟、肠瘘等严重的不良反应。

?安全性高。与阿片类药物相比较,酮咯酸氨丁三醇阵痛时间持续性长,除了镇痛效果外,还具有消炎、戒烟、预防肿瘤复发的作用。

同时,酮咯酸氨丁三醇作用于外周,而非神经中枢,不良反应低,无依赖性、成瘾性、无呼吸抑制。除此之外,恶心呕吐发生了也较低。

要值得注意的是,虽然酮咯酸氨丁三醇的安全性较高,但也有禁忌。表现在以下方面。

u活动性消化溃疡、肠胃道出血的患者禁用。

u孕妇、临产及哺乳期妇女禁用。

u禁用于鞘内或硬膜外给药。

u用凝血功能患者禁用。

u严重肾功能不全者禁用。

那么会有人说,酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果那么好,我可不可以长期使用呢?

答案很明确,不能!

前文已经说过酮咯酸氨丁三醇适用于中重度疼痛的短期治疗,其用药时间不能连续超过5天。非甾体类抗炎镇痛药物会抑制胃黏膜和肾脏部位的COX-1,对消化道和肾脏有一定的损伤,持续用药超过5天会增加肠胃道出血等不良反应的危险性和发生率。

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被减肥药榨干的中国女孩,下一个会是你吗
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