为什么去转诊窗口办理转诊只报销30%

投稿- 2023-08-21 20:51:08

夏津人,异地就医不用开转诊证明了 只需备案即可直接联网结算,附办理备案手续4 种方式

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本文目录

  1. 为什么现在很多病当地医院治不了或者没把握治疗,却不给患者办理转院证明
  2. 本省就医还需要办转诊吗
  3. 为什么去转诊窗口办理转诊只报销30%
  4. 建议转诊是什么意思

为什么现在很多病当地医院治不了或者没把握治疗,却不给患者办理转院证明

现在的情况是,很多地区的县级医院都是属于三甲医院了,各种设备都有,包括腹腔镜手术的设备,核磁共振,CT这些都不用说了。

很多病按三甲医院的标准是能够处理。比如说一个病人是肾肿瘤要做肾根治性切除术,这个手术县级医院也能做。不知道什么叫“没把握”?在任何一个医院都不可能说100%不出并发症,100%不会在围手术期出现死亡什么的。只不过可能在县医院手术出并发症的几率可能会高一些,在大型教学医院可能几率低一些,也可能在大医院术后效果会好一点。所以这种情况下县级医院或者下级医院是不会办理转院证明的。需要注意的是,这个转院证明是与医保相关,医保只是基本医疗保险,所以假如一个患者需要做肾切除手术,当地只能做开刀,没有腹腔镜没有微创,病人要求说:“你这里不能做微创我要转院”。这种情况一般也不会开转院证明的。转院证明一般是转上级医院的证明,现在县医院很多已经是三甲医院,即使水平技术有区别,但医院档次和大型教学医院已经是同一层次,所以同级医院之间一般不会开转院,只有当地医院认为无法诊断,或者认为治疗的这项技术完全无法达到或者没有开展的时候,才会给办理转院证明。比如一个患者长期发热一直找不出来原因没法诊断什么疾病,这种有可能。或者手术需要做大血管修补,但是医院没有体外循环设备,这种也有可能。所以简单来说只要医院有做这项技术或者技术的资质和条件,就不会给开转院证明。如果患者觉得对这个医院做这项手术或者操作不放心,要求到其他医院治疗,这个时候就只能自行办理出院再到别的医院了。

当然对于“城乡居民、新农合”保险,自行到省级三甲医院治疗报销比例就会比有转院手续的情况下低10%-15%,总体只有30%左右。

本省就医还需要办转诊吗

需要的。

三甲医院报销比例55%,有转诊证明按55%报销,没有转诊证明按35%报销。新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症精神病,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。

非急诊和重症精神病,不先办理纸质转诊手续,直接去外地住院,住院后通过电话实施网上电子转诊,这种情况称非正常转诊,报销比例下调20%,这样报销比例就不一样了。

正常情况下,要先到本县县级医疗机构就诊,因病情严重,该院医疗条件限制,医生会建议县外医疗,并出具转诊转院证明,再到县农合转诊窗口审批,然后到指定的医院就诊治疗,这种情况称之为逐级转诊,也叫正常转诊,报销比例不会降低。

为什么去转诊窗口办理转诊只报销30%

1转诊只报销30%是因为医保政策规定如此。2可能是为了控制医疗费用支出。3如果患者想要更高比例的报销,可以考虑在简易医疗服务点或社区卫生服务中心看病,这些地方的转诊报销比例更高。

建议转诊是什么意思

是指因为某些重大疾病,还有突发性疾病,已经超出了指定医院治疗范畴,(如技术设备等)及时通过正常渠道办理到上一级医院就诊手续就是转诊。

好了,关于为什么去转诊窗口办理转诊只报销30%和为什么不建议转诊呢的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

攻略 中关村校医院就医转诊报销指南
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