其实高龄胆管癌患者，胆管已堵塞，做了置管体外引流，可以生存多久的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解胆管癌为什么不建议穿刺，因此呢，今天小编就来为大家分享高龄胆管癌患者，胆管已堵塞，做了置管体外引流，可以生存多久的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

本文目录

1. 做ct说有可能是肺癌，为什么还要做活体穿刺
2. 肝门部胆管癌切除左边肝脏引流管破裂了怎么办
3. 高龄胆管癌患者，胆管已堵塞，做了置管体外引流，可以生存多久
4. 胆管癌B超能检查出吗

做ct说有可能是肺癌，为什么还要做活体穿刺

在临床上，做CT检查可以说非常普遍，低剂量螺旋CT是目前体检肺部的常规检查，尤其是针对肺部结节，CT检查非常敏感，即使是数毫米的病灶，CT上都可以表现出来。部分人可能不能理解，既然胸部CT已经提示可能是肺癌，为什么还要做肺穿刺活检呢。

CT上的诊断是影像学诊断，它对疾病诊断起着非常重要的指导意义，但并不能作为肿瘤的最终诊断依据，所有的肿瘤确诊的金标准是病理诊断。也就是必须有活体组织行病理切片，镜下观察或者加免疫组化综合诊断。

除了肺穿刺活检，针对中央型肺癌，可以考虑使用纤维支气管镜或者超声气管镜检查，目的也是取活检做病理。部分病人病灶较小，支气管镜也无法取到组织时，如果高度怀疑恶性肿瘤且其他部位无转移，可以考虑直接手术治疗，术后标本可以直接送病理科明确病理诊断。还有部分病人虽然CT上高度怀疑肺癌，肺穿刺和支气管检查都比较困难，但有浅表淋巴结的话，可以选择切除淋巴结活检。有些肺腺癌患者发现时已有大量胸腔积液，可以行胸水脱落细胞检查，只要找到恶性肿瘤细胞也是可以确诊的。痰多的中央型肺癌患者也可以反复留痰液查脱落细胞，但阳性率极低，目前使用较少。

之所以必须要病理诊断，主要原因在于肺部肿瘤分很多种，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤中虽然最多见的是肺癌，但还有可能是肉瘤、淋巴瘤、癌肉瘤等特殊类型。肺癌里还包含腺癌，鳞癌，小细胞肺癌，大细胞肺癌，神经内分泌癌等等，不同的病理类型治疗方式有很大的不同，比如小细胞肺癌是以化疗为主的治疗，化疗方案为依托泊苷联合铂类或者伊立替康联合铂类。其他类型的肺癌一般以手术治疗为主，不能手术治疗患者考虑化疗、放疗或者同步放化疗。治疗方案腺癌和鳞癌也有所不同，腺癌化疗首选培美曲塞联合铂类，EGFR或ALK阳性患者首选靶向药物治疗。鳞癌患者不能手术可以考虑同步放化疗，化疗首选吉西他滨、长春瑞滨或者紫杉类药物联合铂类，鳞癌患者目前可选的靶向药物非常有限，如果化疗无效，三线可以考虑使用安罗替尼，安罗替尼目前已写进2018版CSCO肺癌指南，有望成为晚期非小细胞肺癌患者三线治疗的标准用药。

对于高龄患者，一般超过80岁，体质差，基础疾病较多的话，其实肺穿刺活检也并不是必须的，因为确诊的主要目的是指导治疗，这类病人即使病理诊断明确，也无相应的积极抗肿瘤的治疗措施。而且肺穿刺活检作为有创性检查是有一定的风险的，比如出血，气胸，继发感染等。这时候一般会根据家属的意愿在风险可控的前提下选择是否行肺穿刺活检。

肝门部胆管癌切除左边肝脏引流管破裂了怎么办

您好，这种情况就不要再开腹置管了，可以在彩超引导下重新置入引流管，而且可以置入两条，一条冲洗，一条引流，也可以用腔镜track穿刺后置入粗引流管！

同时加强营养支持，补充氨基酸等促进吻合口愈合；在身体条件允许情况下早期下地活动，早期进食，避免长时间卧床不动，以防形成血栓。

高龄胆管癌患者，胆管已堵塞，做了置管体外引流，可以生存多久

您好，希望我的回答能够帮助您。

患者能生存多久，肯定没有一个准确的数字。

患者生存时间长短不仅取决于疾病本身，还取决于目前患者的身体素质、癌症的扩散转移程度、日常生活的照顾、精神上的鼓舞支持等等多方面的因素。

胆管癌是一个恶性程度比较高的癌症，往往发现都是晚期，没有通过手术彻底治疗的患者，大多数生产时间都不会很长。有数据显示胆管癌晚期仅仅通过引流治疗的患者，一年的生存率50%左右。

先来说为什么选择胆管体外引流？

胆管癌是指发生在肝外胆管肿瘤。随着癌症病灶的增大，往往引起胆道梗阻，导致胆汁等物质无法进入肠道，引起淤积。会出现明显的右上腹痛，恶心呕吐，黄疸等症状。后期无法进行手术切除时，放置胆管体外引流管，目的是让淤积的胆汁等物质。通过导管引流到身体外面。而明显缓解患者症状的一种对症治疗。

高龄胆管癌患者，如果没有通过手术切除癌症治疗，仅仅做了置换体外引流，这仅仅是一种缓解症状的治疗。对于癌症没有起到治疗作用。

影响患者生存的因素。还有以下几个方面。

首先是积极的采取姑息治疗，及时解除患者痛苦，改善患者的生存质量。患者疼痛明显是及时给予止痛治疗。患者营养较差时，给予加强营养，必要时通过静脉输液补充营养。

注意观察引流管的情况，注意引流管不要扭曲折叠，要定期更换引流袋。正常人下的引流液橙黄色清亮。恢复正常生活后，每天的引流量大约在每天两百毫升左右。如果引流液明显浑浊，可能出现感染情况。如果引流液明显变少，有可能是引流管不通畅引起。

家属应当和患者一起，密切监测病情变化，定期复查。日常注意和主治医师多沟通交流，即使询问日常中出现的不适原因。

日常生活的照顾和精神上的支持安慰。能够给患者带来好的心情和战胜疾病的信心。有助于患者的疾病恢复，能够延长患者生存时间。对于老年人，进食要选择容易消化和高蛋白的食物。

高龄胆管癌晚期患者，往往非常痛苦，生存质量比较差。家人的陪伴和关心，能让患者有着更多活下去的信心和勇气。

综上所述，患者高龄胆管癌，虽然放了引流管治疗，但生存时间往往不容乐观。需要从日常照顾，密切观察病情，及时复查治疗等等多个方面。来尽量延长患者的生存期。

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胆管癌B超能检查出吗

胆管癌B超能检查出吗

部分胆管癌患者可通过B超检查出。

胆管癌是指来源于肝外胆管（包括肝门至胆总管下端的胆管）的恶性肿瘤。诊断胆管癌主要通过肿瘤标志物检查，影像学检查，如B超、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）、内镜逆行胆胰管造影（ERCP）、CT检查及磁共振胆胰管成像（MRCP）。

B超检查是超声波检查的一种方式，是一种无创伤性的检查方式，因其对受检者无痛苦、无放射性、价格低廉、可重复操作而被广泛应用于临床工作，主要用于各脏器及周围组织的情况判断。常适用于肝、胆、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱、子宫、卵巢、乳腺、甲状腺、前列腺等多种脏器疾病的诊断。对于恶性肿瘤的早期筛查有着不可替代的作用，但是B超也有很多其难以克服的局限性。因为是超声波检查的一种，它的穿透力弱，对骨骼及气体等难到达深部，所以超声检查对一些富含气体及空腔性器官的诊断有很大的局限。

因为超声检查分辨率的关系，超声波检查对1厘米以下的肿瘤组织不易分辨出，故超声检查阴性；并不能完全排除肿瘤。另外，因为超声波在检查中发生多次重复反射以及周围组织的干扰故很容易出现假反射现象，从而造成误诊。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核

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