骨关节疾病患者吃氨糖却没有明显的效果,该怎么办
8412023-08-20
大家好,今天来为大家分享骨关节疾病患者吃氨糖却没有明显的效果,该怎么办的一些知识点,和骨科医生不建议吃氨糖 膝盖的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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AAOS的指南,是不建议用软骨素和氨基葡萄糖治疗关节炎的,因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨关节炎有明显的治疗作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上,为什么硫酸软骨素,氨基葡萄糖在临床上使用的比较多?一方面是因为,宣传得好。另一方面,在临床上我们确实也使用,能取得良好的临床效果,患者的疼痛能够适当减轻,但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨,那可能性不大。因此,对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖,一般我使用主要还是轻中度的骨关节炎,而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道,以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素(CS)是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖,吸收和保持软骨的水分、润滑关节,清除关节腔内的炎性物质、修复关节软骨,减轻关节疼痛、肿胀僵硬,被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能,
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、新陈代谢等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉治愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份(27-43%)赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化血液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化血液的作用,同时,也具有防止血液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于预防与治疗动脉硬化上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止细菌感染――对于病毒或细菌的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止感染扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此,对于膝关节疼痛,如果单纯的轻中度骨关节炎引起或者髌骨关节炎的引起,可以口服软骨素,但是假如膝关节有其他的毛病,比如说半月板损伤或者韧带损伤的,口服这种药是没什么用的,建议到医院进一步检查,
感谢邀请!
我曾经不止一次地介绍过"氨糖"这个被神话的药物,今天我就再来回答一下。
首先是关于氨糖的介绍,理论上效果应该很好:理论上氨糖治疗关节炎没有任何问题!氨糖就是氨基葡萄糖,是葡萄糖化学结构上的一个羟基被氨基取代的一种化学物质。自人体内,氨糖是形成软骨基质中蛋白聚糖的重要成分,也是保持关节软骨弹性,保持关节健康的重要生理活性物质。从药代动力学上来说,氨糖进入人体后,大部分都会被身体迅速吸收,最终通过生物屏障后进入血液,并能够分散于身体的组织器官中,尤其是关节软骨,氨糖具有较好的亲和力,因此,理论上补充氨糖真的是能够起到营养关节软骨,修复和改善关节软骨功能的作用的。
但事实是怎样呢?更权威的临床研究结果显示,服用氨糖与服用安慰剂的效果相当,没有明显的提高关节炎治疗改善的效果。
因此,2014年国际骨关节炎研究学会(OARSI)发布的膝骨关节炎指南中,对于氨基葡萄糖的推荐是不确定,而2018年,美国骨科医师协会(AAOS)膝骨性关节炎治疗指南中,则不建议服用氨基葡萄糖和软骨素,除非有明确效果的治疗方案证明有效;而我国2018年公布的膝关节炎诊疗指南中,氨基葡萄糖被归类为“缓解症状的慢作用药物”,并且在指南中指出,该类药物的临床有效性尚存争议。
王医生发现在临床上有部分人口服氨糖是有效果的,因此,我既不反对也不支持。
到底应该怎么办呢?因为其副作用相对其他药物较小,建议口服氨糖6个月,如果6个月无效就不要再吃了。改用其他治疗办法。
因为氨糖是慢作用药物,所以也别指望吃几天就有效果,如果吃几天就有效果可能是同时服用的其他药物在起作用或者是安慰剂效应,或者是由于重视了也休息好了等等其他原因引起的。
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多多少少对膝盖也是有一定的影响。运动完后我们可以服用健力多氨糖软骨素对膝盖进行修复。有助于修复损伤软骨,增加骨密度和维持骨关节的健康。
现阶段,越来越多的人开始使用氨基葡萄糖治疗骨关节炎,也有越来越多的人开始质疑氨糖到底管不管用,氨糖不是保健品吗,有没有必要吃?不是应该吃一些非甾体类的抗炎药吗?之类的问题。
的确,因为其有很好的安全性,在美国和加拿大是保健品。但在我国还属于处方药。
我们简单了解下骨关节炎,骨关节炎(OA)是由于蛋白聚糖生物合成异常造成的关节软骨退行性病变。其中以膝盖最为常见,在膝盖上有一块软骨,叫髌骨,有分泌‘’润滑液‘’的作用。如果使用过渡、创伤等等原因导致异常,‘润滑液‘分泌不足就会有上面问到那种感觉。
活性成分氨基葡萄糖是软骨中基质聚多糖链和关节液聚氨基葡萄糖的正常构成成份,可以刺激软骨细胞合成生理性的聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖,刺激滑膜细胞合成透明质酸。此外,氨糖还可以抑制损伤软骨的酶,如胶原酶和磷脂酶A2的活性。因此会有轻度的抗炎作用。在治疗剂量下与非甾体抗炎药不同,氨糖不会抑制前列腺素的合成。但也有研究证明氨基葡萄糖可通过抑制多种促炎介质,如前列腺素E2、一氧化氮和MMPs等而发挥抗炎作用。同时,有研究证明氨基葡萄糖可使人软骨细胞中IL一1B基因表达减低,并呈剂量依赖性。有报道硫酸氨基葡萄糖能减缓大鼠实验性OA进展,并可调节软骨细胞代谢,等等。
现在你应该知道该不该吃了。
PS:
1.氨糖起效较慢,需要六周的连续治疗才会见效。
2.具体机制可能还需要再研究。
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