这篇文章给大家聊聊关于结直肠癌早期筛查的意义是什么，以及为什么不建议做结直肠镜对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

本文目录

1. 做结肠镜检查时需要注意哪些问题
2. 结直肠癌可通过预防将发病风险降低47%，如何操作
3. 预防肠癌需几年做一次肠镜
4. 结直肠癌早期筛查的意义是什么

做结肠镜检查时需要注意哪些问题

尽管很多人都知道肠镜检查有好处，不仅有助于明确诊断，还能镜下直接做治疗，对筛查及预防结直肠癌的必要性简直是不要不要的。然而，实际情况是，只要假想做结肠镜的场面：“菊花一紧”、面对医护人员的不好意思、疼痛......立马吓得从假想的场景中回过神来，算了算了，还是不要做了。

关于结肠镜检查的重要性，已经在悟空中有过几次科普的回答，今天我们来具体聊一聊做结肠镜前的注意事项，也就是准备工作。

首先要强调，最大的准备其实是心理准备，跨过了心理这一关，哈哈哈，其他的都很简单啦。肠镜检查技术是很安全的，医护人员也会注意保护患者的隐私，再说了，在医生护士的医学专业世界里，那都没有性别之分，只有专业的看病及治疗，一切为了人民群众的健康。如果担心疼痛或者太紧张，也可以选择无痛肠镜，简单睡一觉，轻松搞定。这不也还有很多医生自己给自己做肠镜，甚至开了直播供大家学习探讨，面对医生的这种奉献精神，咋还有啥不好意思的，对吧。

第二个就是饮食方面了，检查前1-3日清淡饮食，不要吃太油腻的高脂食物，不要吃蔬菜和水果，因为蔬菜和水果富含纤维素，会产生较多的粪便，肠镜检查前不容易排干净。应进食一些易消化的无渣或低渣饮食，如稀饭、烂面条、鸡蛋、鱼和肉类食品。检查当天应该禁食，可食用糖或者巧克力补充能量，或者饮用糖水充饥，不要饮牛奶等乳制品。

再就是肠道准备啦，所谓肠道准备，就是把肠道清理干净，这样做肠镜的时候才能看清肠粘膜表面的情况。如果肠道准备不充分，做肠镜也就无法达到其目的，因此，这是个很重要的环节。一般在检查前4小时开始服用泻药。不要过早服用泻药，一般服用泻药后4小时左右结肠就可以达到一个最清洁的状态，4小时之后，小肠内的粪渣会源源不断地逐渐进入结肠，结肠内又被粪水覆盖，又变得不清洁了。具体服药的要求，那就要遵从护士姐姐的安排了，通常在预约的时候护士会帮助讲解服药的注意事项，一定要仔细听并且严格执行。此环节禁止开小差，欢迎现场讲解环节记笔记。

第四是检查当天的准备，按约定的时间到医院，和护士沟通排便的情况，如有特殊，提前汇报。衣服当然是宽松易更换的。一般结肠镜检查20~30分钟就能完成。如果发现肠道有异常情况，需要在肠镜下治疗的话，操作时间就会延长。如果是全麻的话，在检查结束后，会被推到观察室休息，等到醒来后，护士观察一切正常后就可以放心啦。检查结束后，腹部不适基本缓解后就可以喝水或者吃一些容易消化的流食（比如白粥等）。如无特殊治疗可以恢复正常饮食。

第五，之后就是等待报告啦，不过如果有一些异常，如息肉切除或者其他组织取病理，那就要等一周左右，标本在病理科出更细的结果。按照医生要求的时间回医院取报告后再请医生解读，判断是否需要做其他的治疗或者处理。

以上就是结肠镜的注意事项啦，总之，对于需要做肠镜的患者，最大的要点就是放轻松，过程很简单，soeasy，最后祝大家身体健康！

结直肠癌可通过预防将发病风险降低47%，如何操作

作为一个北方人一直认为群众们对肉食有极大的偏爱，居住的院子里属于汉满蒙回多民族杂居，在尊重民族信仰同时长辈会通过回族家庭购买一些牛羊肉（这点很暴露年龄），是的，就是那个购物用副食本的年代。即使在那时大家也会炖出各种肉类解馋。随着经济的飞速发展，先引用两组数据做个铺垫。（1）2016年我国人均肉类的消费量为26.1千克，城镇居民人均肉类消费量为29千克（大约是500g/周）；（2）1980年我国牛肉消费量26.9万吨，2015年是749.6万吨。

在大饱口福的同时，我国结直肠癌的发病率呈现了上升趋势，相比70年代提升了四倍（每10万人发病率达到96.3）。周围的认识人中已经发现了三例直肠癌患者。

结直肠癌作为一种“富贵病”，在经济发达的欧美国家中发病率很高，长期的研究已经基本掌握了疾病的发病规律。

根据美国癌症研究所（AICR）和世界癌症研究基金（WCRF）最近发布的一份报告表明：提高食品中的膳食纤维、每天吃全谷物、提高活动水平以及增加水果等比例，可以降低结直肠癌的风险。

按照美国机构的结论，可以降低47%的结直肠癌发病风险。其实这几个指标对于我国这样的农（wu）业（chan）品（feng）种（fu）的国家来说，真的很容易做到。

前面提到了，现代医学对结直肠癌的发病机理比较清晰，提示下结直肠癌高发群体类型

40岁以上有两周肛肠症状（大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群

有大肠癌家族史的直系亲属（比如林子综合征等）

大肠腺瘤治疗后的人群

长期患有溃疡性结肠炎的患者

大肠癌手术后的人群

50岁以上无症状人群

结直肠癌最好的预防办法肠镜检查

（上图中的小图就是结肠息肉，息肉会有癌变的可能。早期通过肠镜可直接摘除，消除未来的隐患。）

对于结直肠癌来说，筛查同时也是一种预防。筛查方式就是经肛门探及肠道的结直肠镜。在内窥镜检查下发现息肉并及时切除，就可以有效避免肠癌的发生。因此，结直肠镜是迄今为止最有效的结直肠癌的筛查和预防手段。一般结直肠癌的发病过程是比较缓慢的，从息肉到癌症大约需要15-20年的时间，暗中不断发展。因此即使条件不能每年检查，几年做一次检查也会起到很好的筛查作用。

国际上对结直肠癌症的筛查标准

希望这个介绍能让更多同胞躲开结直肠癌的“暗算”。

预防肠癌需几年做一次肠镜

这里说的肠癌，基本上指的都是大肠癌，因为大肠癌占了所有肠癌的90％以上，而且大肠癌当中，又差不多90％以上都是结直肠癌。因此，我们平时提到肠癌，肠镜，基本上指的都是结直肠癌和结直肠境，而对于小肠癌，则要选择小肠镜，这点大家要先了解。那么我们说预防肠癌需要几年做一次肠镜呢？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

为什么我们要尤其重视肠癌的发病和预防？

这当然离不开肠癌的发病率和死亡率，目前结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，根据我国2019年最新发布的发病和死亡流行病学调查显示，结直肠癌的发病率及死亡率排在了前五，而且从目前发病情况来看，在过去十年里面，不仅没降反而出现了明显增加，而且日益年轻化，像我遇到过的最年轻的肠癌患者才20出头，正准备结婚，结果被查出肠癌晚期，后来为了不拖累女方，依然选择了放弃。当然，我们说肠癌发病率主要还是集中在40岁以上的，因此，相比其他年龄段的人群来说，40岁以上的人更要重视肠癌预防。

从整体的肠癌的发病人群比例来看，男的要比女的高发，这种差异大概在1.4—1.5：1。

其次，对于为何要重视肠癌的预防，还有一个很重要因素就是，我们说结直肠癌跟我们遗传因素有关，就是家里直系亲属有肠癌的，那么它未来发生肠癌的几率要远远大于其他正常人，但我们都知道这点是无法改变的，而之所以讲究肠癌的“防”，那就是因为它还有一些我们可控因素，即环境因素。

在环境因素里头，目前我们普遍认为跟我们大家平时生活方式、饮食结构是密切相关的，过去我们说吃肉少，但是现在随着生活水平提高，这跟老外比起来，肉吃的一点都不比人家少，什么汉堡，啥的，大家基本上可以看到这个店面都是爆满的，我们饮食结构早已经发生改变了，这高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素等饮食方式，早已经对我们肠道产生很大的影响，至少肠道负担相比以前是重的，在一定程度上，也是导致肠癌发病率逐年升高的一个原因。

所以，我们说为什么要重视肠癌的预防，最主要两点：一是跟我们生活息息相关，可防；二是发病率逐年增加，发病年龄呈现年轻化，需要引起大家去正视，去注意的问题了。

那么我们说该如何预防肠癌的发生？

首先，大家要清楚，所谓的预防肠癌，不是说我告诉大家怎么去防，做了哪些检查之后，这就一定能100％防住所有的肠癌，这有时候有人就存在这样的误区，他说我每年按照你的体检建议去做相关肠癌的筛查，但是怎么还是最后被确诊为肠癌，甚至还是晚期。

为啥？

是我们医生说的有错吗？

其实不是这样的，这当中最主要的是因为我们对于肠癌的发病机制还不明确，目前我们只知道哪些因素会提高肠癌的发病率，但具体说一个人为什么会最终得肠癌，是还不清楚的，所以根本谈不上有什么方法可以百分百预防肠癌，如果有，那都是骗人的。

但是，我们说不能100％预防，不代表我们不需要去做这件事情，那么我们应该怎么去做？

很多人说回归以前生活方式，粗茶淡饭，这确实是一个饮食方面比较好的预防肠癌的方法，但是大家想想，你可能回归吗？实际上大部分人是做不到的，大城市生活饮食，还是大部分人会选择的生活方式，至少是年轻时候不会轻易放弃的，因此，让大能保持一个粗纤维的，粗茶淡饭的饮食，想法是好的，但是很多人是做不到的。

还有就是，环境因素改变，尤其是发展带来的一些环境污染，职业暴露，各种致癌物越来越多，我们同样知道，但是这个环境我们同样很难避免和排出去，尤其是要做到及时发现还是很难的。

因此，对于大部分来说，最好的预防肠癌方式应该是在自己相对健康的、习惯的饮食方式习惯去做，然后到了一定年龄段就应该积极找我们医生，比方40岁必须要找医生一次，然后45岁再找一次，50岁再找一下医生，如此积极，可能有不少大肠癌发生的情况就可以避免掉了！

那么我们说最靠谱早期发现肠癌方式是什么？预防肠癌需几年做一次肠镜？

记住，早期发现早期肠癌，就是我们的肠镜检查，像其他一些一些无创性检查比如我们平时体检经常做的大便常规、大便潜血等等，都只是一个辅助手段，很容易发现不了，比方说有一些出血很少肠癌病人，你做大便潜血是看不出来的，那就更谈不上我们说发现肠癌通过便血来早期发现了，这主要是因为早期肠癌基本上没有什么典型的症状。而且像便后滴血往往是痔疮的可能性大一些。所以，不管你是大便表面带血，还是大便混有血，还必须要做肠镜检查。

但是现实生活中，肠镜因为和胃病一样，属于一个侵入性检查方式，因此很多人因为怕，而拒绝做这检查，我们国家肠镜检查率还不到10%，这离我们说的要达到55%，还相差甚远。

所以，预防肠癌，还必须先改变对肠镜认识，现在其实肠镜还有无痛的，睡一觉就完成了，大家完全没必要过于担心。

那么肠镜要多久做一次？

这得具体情况具体分析，没有固定答案。

比如你是在40岁以上开始做第一次肠镜检查，家里也没有肠癌家族史，也没有遗传的易感性，也没有溃疡性结肠炎，而且肠镜结果出来也看不到有肠息肉，没有一些肠癌的癌前病变，那么我们说，这你基本上可以5-10年再做一次。如果第二次、第三次检查还是很好，没有异常，那基本上后面可以不做了。

但是对于高发人群，那就不能像正常人那样，间隔那么长时间才做，对于有肠癌家族史、遗传易感性的，基本上3-5年就要做一次；

而像已经有炎症性肠病，有溃疡性结肠炎的病人，那就要更短，可能1-2年就要筛查一次，因为这类病人发生肠癌的几率是其他正常人的8-20倍以上，必须要定期严格随访。

最后我们说，大家比较关心的，那就是肠镜发现有息肉的，怎么办？

实际上，我们说息肉要看具体类型，不是所有肠道息肉都是容易癌变的，比较容易癌变的就是我们的结肠腺瘤样息肉，看到这个，我们医生也基本上会提醒你，1年后要复查，复查后没事，那么3年后还要接着复查，这复查间隔，要根据每次息肉变化来制定，而作为病人，要做的就是严格尊重医嘱。

还有一点要提醒的就是，对于肠镜检查早期发现早期肠癌，不是中老年人才需要的，准确来说40岁以上都是有必要的。

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结直肠癌早期筛查的意义是什么

结直肠癌早期筛查的意义是什么

结直肠癌早期筛查是指对高风险人群进行早期筛查，以便检查出早期肿瘤病例，从而进行早期发现、早期诊断和早期治疗。

结肠癌早期筛查的意义非常重要。因为结直肠癌患者一旦出现症状，如肠梗阻、排便困难、血便、疼痛，在入院进行检查，一般都是中晚期，中晚期患者手术切除率低，生存率差。如果进行早期筛查，我们就能够早期发现结直肠癌，甚至一些癌前病变，能够早期诊断，早期治疗，治愈率高。对患者本人和家庭都是非常有益的事情。

结直肠癌早筛的工作重点是提高人群的早筛意识，对于45岁以上所有人群，推荐每年行一次粪便隐血检查、粪便DNA检测或5～10年行一次结直肠镜检查；特别是有炎症性肠病、结肠腺瘤或具有肿瘤家族史的人群，更应该定期复查或者定期就诊，做到尽早发现早期病变，及时进行治疗。

目前早期筛查的项目包括：粪便的潜血试验，粪便DNA检测、肛门指诊、结直肠镜检查等，其中结直肠镜是大肠癌筛査的金标准。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核

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