分娩前如何预防胎盘早剥(预防胎盘早剥的措施)
11592023-08-24
大家好,如果您还对无痛分娩为何在三甲医院都难以普及不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享无痛分娩为何在三甲医院都难以普及的知识,包括大医院不建议打无痛分娩的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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很多医院没有分娩镇痛有下面几点原因:1.不挣钱,分娩镇痛用的药量比一胎剖宫产用的麻醉的量要少。2.费时间费精力,给产妇用了分娩镇痛后还要观察产妇情况一直到分娩。3.医院麻醉医师紧缺,在医疗医院紧缺的情况下一般要利用最大化。4.传统观念,老一辈人觉得分娩镇痛会影响胎儿,还会造成产妇腰痛。
其实分娩镇痛是利大于弊的事情,国外和大城市早就开展起来了,小城市也就医院内部人员或熟人在开展。
回答较简洁,望补充,谢谢!
无痛分娩的作用原理,简而言之就是通过使用一定剂量的麻醉剂将产妇胸部以下的神经麻醉,从而起到阻断疼痛感受的作用。具体的方式可以被很多体验过的产妇形容为“在背心放个管,打个针”——麻醉师将药物通过一根导管注射到产妇的脊椎、硬膜外腔内然后持续地向管内推入麻醉剂。随着疼痛的升级,可以增加药量的使用。
北京某三甲医院的一位麻醉师曾在接受采访时称,无痛分娩的麻醉操作在所有麻醉中属于“比较温和的”,它的麻醉部位准确,除了能够缓解腹部会阴区域的宫缩疼痛外,大腿、小腿等其他部位基本不受麻醉作用的影响,打了无痛的产妇可以正常运动。
作为缓解产妇生育疼痛的手段,无痛分娩技术已经存在超过100年,目前早已在欧美普及,据相关数据统计,在美国,有85%的产妇会在生产时采用无痛分娩,这个比例在英国为90%。
据北京某三甲医院的一位麻醉师介绍,无痛分娩所需要的麻醉剂量远低于剖腹产的麻醉量,而这些麻醉剂能到达胎盘的药量极少,并且很快会代谢掉,对胎儿的健康及乳汁安全都没有影响。
“这是一项成熟的技术,长期的实践证明了它的安全性,医疗风险的发生都是概率的事件,就是不采用无痛分娩,分娩过程中也是仍然存在着不少风险,我想不能因为风险而废除一项可以给广大女性带来裨益的好技术。”中国妇产科网的创始人龚晓明说。
至于是不是所有产妇都可以采用无痛分娩,龚晓明给出的答案是:如果既往腰椎有过手术、外伤的病史,需要对具体情况进行评估才能考虑是否可以施行分娩镇痛。
在龚晓明看来,无痛分娩对整个生产过程最大的“副作用”是产妇因为对疼痛感觉的降低,宫缩可能会因此减缓,而整个产程则会被延长。因此,采用无痛分娩会对医院的妇产科提出更高的要求,麻醉医生需要随时待命,而由于听不到了因为疼而发出的“鬼哭狼嚎”,助产士需要通过勤查来知晓产妇的生产进程。
北京大学第一医院(北大医院)在2001年开始开展无痛分娩的临床应用,是国内最早进行无痛分娩的医院,但不久后,该院医务人员就在《中国医药报》上发表文章,感叹无痛分娩在中国的普及之难。
该院时任妇产科副主任陈倩说,“无痛分娩可以减少产妇的痛苦,其实质是一种人文关怀,这是医疗护理理念进步的体现。但是,医院要开展无痛分娩服务,仅有技术是不够的,必须有良好的人员组合。因为,生孩子与做手术不一样,做手术可以预约、预定时间,生孩子不能预约不能等,无论是白天还是夜晚,该生的时候就得生,因此,麻醉科必须24小时有人在妇产科值班。”
但事实上,这在国内是几乎不可能实现的。北大医院的调查显示,55%的医院认为,麻醉师的缺乏是它们开展无痛分娩的最大障碍。
造成这种状况的原因有两个。其一是在我国的临床医疗体系内,长期存在着对麻醉师的忽视。北大医院麻醉科医生曲元介绍说,麻醉科在医院处于辅助地位,“将一位其他科室的医生调入麻醉科,就算是对他的处分。”另一个原因则来自科室配置,在我国的绝大多数公立医院,产科没有麻醉医师编制。而在很多西方国家,产科必须配置麻醉医师。
而令医生对无痛分娩不够积极的原因则是——不划算。
“当一项医疗收费价格过低的时候,医生就不愿意去开展。”龚晓明说。“拿北京市的无痛分娩为例,公立医院一个无痛分娩的基本收费为200元,每超过2小时,每小时增加30元,麻醉医生则需要持续地对产妇进行监护,一个产程平均下来10个小时,谁也不愿意这样辛苦‘奉献’,当没有麻醉医生的工作也可以继续自然分娩的时候,麻醉医生自然没有积极性来做这件事情。”
此外,在不了解无痛分娩时,大量产妇都认为剖腹产是缓解顺产疼痛的最佳方式,而在使用无痛分娩后,产妇对于用剖腹产代替顺产的的需求会明显降低,而在收费方面,剖腹产的费用要远高于顺产。
这个问题我的回答是:有必要,太有必要了!无痛分娩会大大减轻产妇在生产时因宫缩所带来的疼痛,宫缩产生的疼痛真的不是一般的疼,有人说那相当于“同时断掉十二根肋骨”,但这不够具体,因为大家没有断掉十二根肋骨的经历,所以无法体验那是一种什么疼成什么样的滋味。
我生我家宝是顺产的,但很遗憾因为各种主客观原因,导致我没有成功实现无痛分娩,但临产前在我的心里无痛分娩是我愿意顺产的唯一精神支柱,为此我做了很多功课:
1、无痛分娩的优点无痛分娩的好处就是可以减轻孕妇在分娩过程中疼痛,产痛对于很多女性来说可能是一生中经历最痛的事,疼痛让女性有些时候丧失了坚持自然分娩的信心,也让很多产妇在分娩前就对分娩产生恐惧。早前就有榆林产妇自然分娩无法忍受疼痛跳楼事件。有些技术产程中还可以适当行走,不影响进食。
2、无痛会有潜在风险和给患者留下后遗症吗?无痛分娩是一项非常成熟的技术,在国外已经广泛开展起来,长期的实践证明了其安全性,当然作为一项有创操作技术都是有一定程序的风险,但都是概率事件,也不会造成永久性的伤害。有专家说产后腰疼、影响孩子智力发育真的跟无痛分娩没有关系,纯属无稽之谈。
3、对自己的身体进行评估是否适合无痛分娩想做无痛分娩前一定要经过医生的整体评估,因为需要在腰椎部位穿刺,有过腰椎手术,外伤病史的,需要进行评估看是否能进行无痛分娩。
基于以上的论述和我个人经历,建议即将生产的准妈妈对自己的身体情况做个综合评估,条件适合无痛的,就要选择无痛分娩。不要再因为自己的无知或是经济问题让自己承受原始时代自然分娩所带来的那种撕心裂肺的疼痛。附一张国外男人们体验产痛的图帮你更好理解产痛:
看到这里,我介绍一下自己,全职宝妈,三年全职走过很多弯路,但收获更多,回想起那些灰暗自己带娃的日子,我决定写文章、做问答,把我收获的育儿知识、看过的好绘本和书分享给感兴趣的人,欢迎关注我的头条号:佳楠育儿记,我们可以一起交流,可以在评论区给我留言或私信我。
强烈推荐无痛分娩!!
我生我闺女的时候我这边的医院刚刚推出无痛,那时候我就打算用了的,没听任何人的意见和建议,我婆婆也告诉我说既然现在有这个条件了就必须用,因为她知道生孩子的痛!多贵都值得(其实才一千块)
我是凌晨五点见红,八点到医院已经开了两指,是能忍受的那种酸痛,中午开到三指半的时候有些挺不住了(半小时一次)我婆婆去找大夫要打无痛(因为开三指之后才能打)打完我睡了一下午!体力保存的很好,没敢吃太多东西,怕顺到一半再转刨就不好了……下午五点多开始阵痛明显,但还是三指半,但是无痛真的管用,这么说吧,不打无痛痛感是八分,打了就是四分!但是到最后阵痛针被我蹭掉了(心疼)然后开到四指我就受不了了,折腾了不到俩小时就生了!虽然到最后进产房的时候无痛不管用了,但是真的会减少你阵痛的感觉!几乎感觉不到痛,到生的时候应该是什么都不管用吧!
前几天跟我婆婆说起来我说我的针没管多大用,都蹭掉了,我婆婆说那可不是,你要是不打无痛你这一整天别说睡觉了就连饭你都吃不下,阵痛就够你受了,而且还保存了体力!所以无痛打一个很有必要,我们这一千块,不知道别的地方,但是在贵也超不过一千五的,别人都说没用,那是她们没用过!现在老二马上出生,听说二胎比一胎快但是比一胎更疼,我打算还要打的!所以我对无痛很有好感,它可以安慰我害怕疼的心
OK,关于无痛分娩为何在三甲医院都难以普及和大医院不建议打无痛分娩的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。