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14262023-12-02
很多朋友对于怀孕28周的早产儿可以活下来吗和28周医生不建议保胎了不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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保胎到达孕中期(孕13周-孕28周)就会稳定。在保胎期间,一定要注意营养物质的摄入,做到均衡、足量。同时要多注意休息,避免劳累、着凉、感冒等。注意膳食平衡,合理搭配,营养全面。
怀孕28周出生可以活下来吗?
从理论上来说,怀孕28周的胎儿是可以存活的,只是花费非常高。一般来说在23周时出生的早产儿存活概率只有1%,26周的早产儿存活率为25%,30周时风险程度更低。
在我国,28周早产儿存活的案例不少。我们可以在网络上查到这些案例。2015年1月,有一宝宝出生体重2.44斤,住保温箱2个月后出院体重4.38斤,3个月后9.68斤,生长趋势良好。
2016年11月,一宝宝28周+3天出生,住院2个月18天顺利出院。
2018年7月,垫江县人民医院救治一个胎龄28周的胎儿,体重1330g。
还有很多妈妈留言说自家宝宝也是28周出生,只是花费非常高,10几万很常见。另外危险程度非常高,整体以泪洗面。
怀孕28周出生可以活下来吗?我看看28周胎儿的样子:
1、胎宝宝的发育指标
体重:1.2~1.3公斤
身长:35厘米左右
2、胎宝宝的外貌
眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴、眉毛等各就各位,外观完整。身体比例看上去很协调,人模人样。皮下脂肪还不够厚,能看到内部的血管,看上去还是粉红的颜色。全身有胎毛覆盖。
3、胎宝宝的器官
胎儿神经系统发育完善,内脏系统构造和成人差距不大,肺部发育完成,只是肺部发育还不够完善、还不具备基本的免疫功能。
从外貌上来看,宝宝发育完全,只是不能自主呼吸、抵抗疾病的能力很差、保温能力有限,需要借助保温箱帮助宝宝发育,一般要住院2个月,只要悉心照料,存活的可能性很大。
总之,28周的胎儿能够存活,但是各项技能发育尚不完善,比足月儿护理的难度大很多。在孕晚期一定积极预防早产。
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据报道,世界上最早出生并存活的早产儿是21周+5天,出生在德国和加拿大。我国最小胎龄并存活的早产儿为21周+6天,于2015年8月在深圳出生。
根据1993年WHO(世界卫生组织)的规定,早产儿定义为孕37周以前的分娩。然而。早产的起点孕周并无明确规定,在我国,早产儿的定义为满28周但不足37周出生。美国儿科会和妇产科学会在1997年提出20-37周为早产,不少国家分别以22、23和25周为早产的起点。也有以出生体重≥500g有生命体征者视为早产儿。
然而,事实上,23周以前存活的早产儿极少。有资料统计,在现代医学技术支持之下妊娠期长度与存活率之间关系大致为:23周17%,24周39%,25周50%,26周80%,27周90%,28-31周90-95%,32-33周95%,34+周存活率与足月儿几乎一样。
婴儿出生后是否能存活主要取决于心肺功能是否发育成熟。尤其是呼吸系统。
胎儿的肺脏发育相对缓慢,约在孕18-20周开始产生肺表面活性物质,该活性物质对促进肺膨胀维持肺泡表面张力至关重要,并在35-36周达到肺成熟水平,这也是为什么35周之后出生的早产儿基本不需要经过呼吸机辅助通气,因此存活率很高。
另外,随着现代医疗技术的进步,虽然早产儿存活率不断在提高,但仍然存在着极高的并发症。中国早产发生率为5%-15%,占围生儿死亡的75%-80%。早产儿由于全身系统发育未成熟,出生后很容易发生各种并发症,常见的包括肺透明膜病(也就是呼吸窘迫综合征)、新生儿呼吸暂停、肺大量出血、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎等。
因此,胎儿的发育是一个连续的过程,出生越早的早产儿也就意味着越不成熟,残疾和死亡机会也就越高。
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妊娠第28周已经达到孕晚期,胎儿如果出生已经具有活力,在积极治疗后可以存活。
如果在此时发生胎膜早破(俗称早破水),一般医生会建议孕妇进行积极治疗和继续保胎,需要住院。因此,孕妇应该遵照医生的建议住院保胎治疗。
一般来说,为了延长孕周,让胎儿更加成熟,增加胎儿的存活率,孕妇在住院后需要接受一系列的检查和治疗,包括全身性的检查和产科专科检查,以及胎膜早破确诊所需的,进一步确诊并明确治疗措施。
大多数妊娠28周左右发生胎膜早破的孕妇需要进行预防感染、促胎肺成熟、脑神经保护等治疗,如果已经有子宫规律性收缩,还需要抑制宫缩治疗。
根据中华医学会妇产科学分会产科学组在2015年制订的《胎膜早破的诊断与处理指南》(源自《中华妇产科杂志》,2015,50(1):3-8),对于未足月的胎膜早破,在妊娠28-33+6周之间,如果孕妇没有继续妊娠的禁忌症,应尽量保胎并延长孕周到34周,保胎过程中需要给予糖皮质激素和抗生素治疗,密切监测母胎状况。
当然,住院时间需要根据孕妇和胎儿的病情决定,如果病情平稳,需要治疗至少34周以后,也就是住院42天左右;如果病情有变化,如出现严重感染、胎儿窘迫等情况可能随时需要终止妊娠。
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