三岁多的孩子照X光拍片会有什么影响
14402023-08-21
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去医院看病,可能会做各种的检查,有时候会发生这样的情况:医生做了一圈检查后,仍然告诉你“目前还不知道你得的是什么病”。也就是说,还不能确诊。患者会觉得,我这些检查是不是白做了,医院是不是在坑钱?
不排除有这样的可能!
比如说,有些医院仍然还有开单提成,有些诊所是以开检查的多少来确定发多少补助给医生。这些都是一个有良知的医生所不齿的行为,理所当然地也会被患者所唾弃。
但是说归说,人们去医院看病的时候还是很无奈的,因为没有选择。就像有一个网友经常留言说的那样,“患者就像案板上的肉,任由医生来切割”。
抱怨解决不了问题。龙医生想从个人、患者和医院的角度聊聊这个问题。
医生的角度从医生的角度上来看,除非是极度自私自利的人,大多数的大夫都是以患者为中心“量体裁衣”给患者做检查的。
比如说,现在新冠病毒疫情期间,人们关心的重点是新冠病毒感染,有发热的患者会由导医引导如发热门诊就诊。
一个普通的发热,既可能是感染性的,也可能是非感染性的,医生首先要排除的是感染性的因素。会给患者做涉及到感染相关的检查,具体的办法是先给患者做常规检查,以确定疾病的大致方向。
好比修一台电视机,是无法启动,还是屏幕显像出现问题,还是没有声音,医生的大脑有一个“思维导图”,引导医生做相应的检查,证实心中的推测。
前一段时间,有一个发热的年轻男性,外观看上去很消瘦,主诉除发热外,之前口腔溃疡还有一段时间,身上有皮疹,伴有关节疼痛、头痛、盗汗、肌肉疼痛。
从以上的表现来看,像是病毒感染,但是病毒有很多种,每种病毒感染都具有相似的一些表现,也有一些不一样的地方。
最普通的检查是血常规和C-反应蛋白,从患者跟医生交流的内容中,可以判断患者有不洁性生活史,从而推测有没有艾滋病的可能。
最终查出HIV抗体阳性。但就算是这样,那些为了排除细菌感染而做的检查,也会被认为“白做”了。
患者的角度从患者的角度上看,去医院看病的立足点是要诊断出什么病,然后用相应的药物治疗。如果把这两个目的分开,不考虑诊断是什么病,只是开药的话,这个对于患者来说。有可能开的药并不对症,这样既耽误提病情,也会浪费金钱和时间。
通过检查和对症状的判断,来准确的诊断疾病,并不是一来就开药,对于患者来说是性价比更高的做法。但是患者可能要求医生准确选择有价值的检查,这个就有点难为医生了。
医生也会受客观条件的限制,现有知识储备也可能不够,医疗设备等条件也有局限性,不可能把把都精准,以致于一查一个准,选择的检查都是有问题的。有一些检查完全正常,看起来是没有必要查的,其实是可以用做排除诊断的。
医院的角度从医院的角度来看,选择检查固然可能有经济方面的考虑,但毕竟还是以服务于患者为宗旨。随着医患关系的不断变化,有一点可能大家被忽略了,那就是很多检查也许是规避纠纷的重要手段。
用人用一位患者的话说,就是检查没有问题不怪你,但是如果有问题你没有检查那就是医生的问题了。
总之,并不是所有去医院看病的人,一定都会做各种检查。没有一个医生是为了检查而检查,他们的目的都其实是能够更好地解决患者的问题。试想如果用简单的方法能够解决患者的问题,医生何必费大费周折地做吃力不讨好的事情呢!
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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我们知道X线对人体有害,但究竟有什么损害?损害有多大?
损害是由接受X线的量决定的,接受大量X线可以导致造血功能障碍,影响性腺功能,损伤晶体出现白内障,甚至会造成肿瘤发病率增加。孕妇接受大量射线还可能导致胎儿畸形。
人们日常生活中在阳光下、乘飞机等环境都会接触X射线,正常自然环境下,人体一年接受的辐射剂量为3-4毫希弗。接触X线不超过一定剂量不会对人体产生危害。我国对职业放射照射剂量有严格规定,年有效剂量要小于50mSv。正常情况下的诊治过程中,接受的X线检查对人体一般是在安全范围内,而且医院的工作人员也会对患者的重要部位实施防护。
下表为常见放射学检查时的辐射剂量
拍摄X光片所受的辐射量可以忽略不计,CT是辐射量较高的项目,如果以做胸部检查来对比,那么,在照射部位相同的情况下,CT的辐射量要比X光片高大约100倍,一个成年人每年做2-3次CT检查,受到的辐射量也仍在50毫西弗的安全范围内。一次胸片检查患者受照剂量约0.1mSv,一次胸部CT检查患者受照剂量约10mSv。这样的剂量是安全的,不会对身体造成伤害。但这是否意味着辐射暴露可以忽略不计,答案是否定的,因为辐射引起的癌症通常在10年或20年或更长的时间后才发生。
PS:
X光、计算机断层成像(CT)、属于电离辐射,是可能致癌的辐射源。核磁共振(MRI)、超声波属于非电离辐射,目前还没有发现后两种检查可以致癌的证据。
以前医生得脉看,精准身体哪有病,通过问看下药方,毛病治好身健康,现在医生文化高,治病小心为您好,抽血检查又拍片,小小感毛千把元,不在病者捞点油,房啊车啊何处度,嘴上关心生病人,实几为了多挣银,不官你家多富有,生病回到解放前,所以吾等要主意,平常主意自身体,饭后散步百步上,对自身体有帮助,白天工作人很累,晚上麻将少上手,有闲夫妻手牵手,公园走走话春秋,增加感情精神大爽,保证毛病跑精光,夫妻恩爱同快乐,身体健康多少好,祝福天下成家君,一生无病走人生,
肖战演言冰云时没有人提眼睛出问题,倒是肖战的腰在拍片时撞到了房檐上受了伤,至今都没有好利索,肖战拍言冰云只是客串一个小角色,那时的肖战还没有大火。
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