本篇文章给大家谈谈却诊癌症除了穿刺还有什么，以及癌症不建议穿刺的原因对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

本文目录

1. 肺癌晚期吃靶向药物是不是要做穿刺吗
2. 核磁共振检查确定肝癌还有必要再做穿刺吗
3. 却诊癌症除了穿刺还有什么
4. 甲状腺在什么情况下需要穿刺

肺癌晚期吃靶向药物是不是要做穿刺吗

由于生态环境污染以及吸烟人群有增无减等原因，我们国家每年大约80万人罹患肺癌，其中70%-75%的病人已是中晚期，全身治疗就成了主要的措施，包括化疗、靶向治疗以及免疫治疗。

靶向治疗是近十年发展最为迅猛的方法，若能适应靶向治疗的肺癌晚期病人，中位生存时间大概有4年多，而没有抗肿瘤治疗病人的中位生存时间只有6-8月，化疗有效的病人生存时间大约能延长到1年左右。

靶向治疗有两种情况，一种是“靶”在癌细胞上，针对癌细胞形成的驱动基因进行治疗，比如EGFR、ALK、ROS1等，另一种是“靶”在肿瘤周围为它供给营养的血管上，抗血管生成药物。

两种靶向治疗有很大区别，针对驱动基因突变的靶向治疗有效率高，治疗需检测“靶”的存在，有的放矢，一般说的靶向治疗多指的这种，而抗血管生成药物治疗前不需要检测，这种靶向治疗有效率要相对差一些。

靶向治疗主要的战场在哪里？肺腺癌！

大家也都知道，肺癌有很多种类，最常见的有肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌和大细胞肺癌等，其中肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌归为非小细胞肺癌NSCLC，其中肺腺癌占肺癌总数的35%-40%左右。

大约80%左右的肺腺癌都可以检查到基因突变，包括KRAS、EGFR、ALK、ROS1等，但是占很大比例的KRAS基因突变没有相应的靶向药物治疗（已有些研究，但未明确推荐），这样，也只有大概60%左右的肺腺癌可以靶向治疗。

用什么标本做肺癌的驱动基因检测呢？组织学标本、细胞学标本以及血液检查。以组织学标本最为准确，其次是细胞学标本，比如胸水获得的细胞标本，血液检查灵敏度要差一些。

如何获取组织标本呢？若肿瘤据肺门比较近、中央型肺癌，可用支气管镜活检获取组织，若肿瘤位于肺脏周围，距离肺门远，支气管镜难以到达肿瘤部位，以穿刺活检获取组织为宜。

那么，是不是肺癌靶向治疗都需要做基因突变检测呢？若以常理当然如此，目标清楚、有的放矢效果肯定要好。若“盲吃”有可能无效，况且靶向治疗也有它的毒副反应么，尤其发生间质性肺炎挺糟糕的。

但是，有一种“特殊”现象！

吸烟者肿瘤基因突变点要明显多于不吸烟者肺癌，最多可达150-200多个。我们国家大约80%的不吸烟、女性肺癌病人存在EGFR基因突变。若反过来已明确女性、不吸烟、肺腺癌，还做不做基因检测呢？

一、不做！直接吃针对EGFR突变的靶向药物，目前每月大概1500-2000元，80%的可能有效，一个月左右就可判断是否有效果。

二、做！等待1周到10多天出结果，基因突变点检测多少不一样，有的检测几十个基因突变点，大概花费5000、6000千，甚至上万，这样肯定准确率很高，但代价也不小，还只是检测，若能用买药还要花钱！

科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

核磁共振检查确定肝癌还有必要再做穿刺吗

任何恶性肿瘤诊断的金标准是活体组织的病理学诊断。而病理学诊断只有通过穿刺活检取得标本或手术取得标本才能获得。CT（包括CT增加扫描、三维成像）和核磁共振检查只能完成恶性肿瘤的初步筛查或诊断，不能成为确诊依据。所以，你说通过核磁共振确定诊断是肝癌是不准确的，应该说是初步诊断为肝癌。是不是要进行穿刺活检，要根据病人情况而异。

如果是肝癌晚期，病人及家属打算放弃治疗，可以不行穿刺活检。

如果是肝癌早期，病人及家属打算手术治疗，而临床症状、体征、实验室检查（如甲胎蛋白检查明显升高）、特殊检查（如CT、核磁共振检查）基本确定是肝癌诊断，可以不用穿刺活检，可在手术中行快速冰冻病理诊断，术后再将切下的标本做病理诊断。

如果不打算手术，而又准备化疗甚至服用靶向药，或者放疗，则必须行穿刺活检取得病理学依据。

至于穿刺是否会导致癌症扩散，由于现代穿刺技术的发展，这种可能性已很小。

却诊癌症除了穿刺还有什么

一、询问患者的病史，体格检查。二、做全面的实验室以及影像学检查等，化验检查包括血常规，尿常规，粪便常规，生化常规，肿瘤标志物的检查等。影像学检查包括头颈部、胸腹部、盆腔、以及四肢的超声、CT、磁共振、放射性核素扫描等检查。三、组织病理学检查，并结合上述的检查结果，可以确诊是否患有癌症。

甲状腺在什么情况下需要穿刺

甲状腺穿刺，无论是美国的ATA指南，也就是说美国甲状腺协会；它的一个指南，还是中国的2012年的专家的，这个甲状腺的指南，都要求第一个，如果发现结节，在超声引导下然后看，如果说结节大于等于1厘米，实性结节才考虑进行穿刺。如果是囊实性结节，实性部分大于百分之五十才考虑穿刺，如果小于，比如说囊实性结节小于一点五，然后实性结节小于零，都可以进行临床观察。

医生注意就是减少副损伤，包括血管的损伤。另外还有神经和甲状旁腺的损伤，那么这是我们医生要注意的，患者没有什么特殊注意的，唯一注意的就是术后的一些相关的；比如说月经期尽量不要做手术，这是第一。第二个如果你有心脑血管意外的话，现在正在服用这些活血药物，比如说阿托品、三七这些相关的，还有很多中药都是活血的，那么这时候，也尽量要停一段时间再去做，包括华法林这些个，低分子肝素，都要尽量的停几天以后再做。

一般要超过4天左右，3天以后就可以考虑洗澡了，因为它毕竟是一个开放的一个针，进入了人体内，那么它组织愈合是需要时间的，当没有完全愈合的时候，至少没有纤维黏连的时候，洗澡的话，水份携带一些细菌，会通过颈部这个小搓孔，会进入皮下组织，引起局部的红肿和感染，所以说尽量把洗澡时间往后延迟至少3天以后。

好了，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！