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13302023-09-09
其实/华法林怎么吃法的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解华法林为什不建议早上服用,因此呢,今天小编就来为大家分享/华法林怎么吃法的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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谢邀!首先来讲,脑梗死确实容易复发,其次来讲脑梗死是没有办法治愈的。
脑梗死容易复发的因素有以下几点,第1点就是人们的日益生活水平见长,大鱼大肉,熬夜,酗酒抽烟,久坐不运动,玩手机,这些日常的行为活动是非常普遍的存在,但是也非常的有助于脑梗的复发。向这些在短时间内没有问题,但是一旦时间相对较久,持续几个月,甚至是数年的时间,那么肯定会有高血压高血糖高血脂的发生,而三高的出现,再持续几年,那么肯定会诱发脑梗死的发生。而且有很多情况下一旦发生了就无法完全的治疗,因为它的病因没有解除,所以反反复复的发作,出现各种各样的不良反应。
第2点就是整体医生的认知水平是不够的,很多医生到现在为止,他还认为脑梗死属于内科系统的疾病,是需要口服相关的药物治疗即可,而没有形成一个统一的综合理念,其实对于脑梗的治疗不仅仅是要内科药物治疗,更需要的是外科手术处理以及后期的康复功能锻炼等等它的整体的治疗周期是相对比较长的,花费也是相对比较高的,困难也是比较大的。但是如果真正的能够把所有的措施综合起来进行治疗的话,整体的预后也是不错的。比如说现在有很多人他得脑梗的原因,是因为颈动脉的狭窄,而颈动脉狭窄,在初期可以采取内科药物治疗,但是如果反复发作并且狭窄的程度大于70%以上的时候,就需要考虑进行手术治疗这里边的手术包括支架植入手术,或者是内膜剥脱手术等等。现在很多人也都惧怕手术,而且整体的医疗技术也并不是非常的高,所以很多人是具备手术的指征,但是不敢去进行手术,所以最后导致犯病的时候吃点药,一不吃药就反复发作,周而复始,直到最后有一天出现一个大发作的形式,那么就会丧失手术的时机,最终引起患者的致残致死。而且有些人哪怕是做了手术之后,后期也不会积极地去维护保养自己的身体,更多的是,该怎么随意的生活,就怎么随意的生活,最后也不去做康复功能锻炼,还是口服药物治疗,也会导致后期的反复复发。
第3点就是,不能够坚持,因为脑梗它是一个长期的事,就像保养汽车一样,每年都要去年检,每年都要交保险,几个月之后就需要更换润滑油等等,人们很多都把精力用在这些事上,但是对于整体身体的状态来讲,在意的非常非常少。医生其实建议每年至少进行一次体检,但是扪心自问,现在有很多人是做不到的,甚至有的时候5年都没有做过一次体检,保养自己的身体,连保养一个车都不如。保养个车花几千块钱似毫不心疼,但是去医院拍一个CT查个血,就觉着医生在剥削你的金钱,总觉着没查出病,就认为医生护士水平不行,像这些错误的理念比比皆是,而且这些人也都非常的犟,犟到最后落下脑梗死的形式,从而最终残疾,这样的人真的不在少数临床工作当中碰见的太多太多。
其实造成一个事情的发生的原因是多方面的,谁也不能够去,肯定就是这个原因导致了它的复发,也不能肯定就是哪几条原因导致的复发,一件事情,你只要去经历了,你就知道他有多么的复杂,但是现在很多人非常崇尚一元论,这样的话就会让一些人想当然的认为,只要把这一件事做好了,其他的都不用管,但是实际生活当中是不会这样的。哪怕做一个馒头都要经历那么好多步!何况是给人治一个病,不重视,不在乎,整体的理解是错误的,行为是相悖而行的,这样的话你怎么能够完整的治愈一项疾病呢?你怎么能够好好的预防呢?
所以我建议大家,如果真的有事的话,去正规的医院找正规的医生,好好去查一查,千万别今天吃点药,好了,我不管了,后期真等着出现了大事再去后悔,这样真的对自己不好!
生命是自己的事,一定要引起重视,祝愿大家都能身体健康!
苯溴马隆是一种比较安全的降尿酸药。
高尿酸血症除了引起痛风性关节炎之外,还导致肾脏损害、心血管系统损害等多脏器损害,降尿酸治疗是目前临床普遍开展的治疗措施。
尿酸从肾脏排泄,各种原因导致的尿酸排泄障碍是高尿酸血症的主要原因。苯溴马隆(商品名利加利仙)是临床常用的一种降尿酸药,通过作用于肾脏促进尿酸的排泄来降低血尿酸。那么,长期使用苯溴马隆对肾脏有损害吗?
一、苯溴马隆的降尿酸机制
正常情况下,血液中的尿酸经肾小球滤过到肾小管中。这些滤出的尿酸98~100%又经过近曲肾小管的S1段回吸收到血液中,而其中的50%在近曲小管的S2段又分泌到肾小管腔中,在近曲小管的S3段,40~44%的尿酸又被回吸收到血液中,最后,仅仅6~12%的尿酸才随尿排出体外。
苯溴马隆,就是抑制近曲小管S1段和S3段对尿酸的回吸收,使大量的尿酸随尿排出体外,也就是说,苯溴马隆是通过促进尿酸排泄而降低血尿酸的。
二、苯溴马隆的肾脏安全性
国外的一项研究发现,35位中度肾功能衰竭的高尿酸血症患者,随访研究7年后发现,长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对肾小球滤过率无明显影响。也就是说,长期使用苯溴马隆对肾功能没有损害。
中毒慢肾衰病人使用苯溴马隆都是安全的,正常人使用更无需担心。
苯溴马隆进入人体后,经肝药酶(细胞色素P4502C9)分解成羟基苯溴马隆,后者绝大部分经过胆汁和粪便排出体外,仅仅6%的经过肾脏排泄,所以,慢性肾功能衰竭患者使用苯溴马隆,既不会给肾脏增加负担,又不会导致苯溴马隆在体内的蓄积。
苯溴马隆既不损害肾脏,又不通过肾脏排泄,因此,苯溴马隆对肾脏是安全的。
三、苯溴马隆的副作用
1、尿酸性肾结石:苯溴马隆由于促进尿酸排泄,尿尿酸浓度明显升高,尿酸在肾小管沉积容易形成尿酸性肾结石。所以尿酸性肾结石患者禁止使用苯溴马隆降尿酸。
据统计,常见的肾结石,绝大部分是草酸钙结石,尿酸性肾结石还不到20%,所以肾结石患者对苯溴马隆也不必恐慌。
解决办法:服用苯溴马隆,平时要大量饮水以稀释尿液,或者同时服用碳酸氢钠片(小苏打片),以碱化尿液,减少尿酸性肾结石的生成。
2、肝损害:2004年到2013年十年间,我国曾上报了28例使用苯溴马隆发生肝损害的病例,为此,2014年中国食品药品监督管理总局发布了关于“警惕苯溴马隆肝损害风险”的通报。后来调查发现,这28例患者中有10例同时服用了别嘌醇、吲哚美辛、他汀、来氟米特、尿毒清颗粒、肾石通颗粒等药物,这些药物同样存在“可能肝损风险”,肝损害是由苯溴马隆引起还是多种药物联合作用尚不能肯定。因此,中国食药监局表示:“苯溴马隆在我国治疗痛风或高尿酸血症的获益仍大于风险。”
四、苯溴马隆如何使用
肾小球滤过率<20ml/min的重度肾功能衰竭、重度肝功能损害患者以及尿酸性肾结石患者禁止使用苯溴马隆。
苯溴马隆的成人起始剂量为25~50mg/天,2~5周后根据血尿酸水平调整剂量至75~100mg/天,早餐后服用。轻中度肾功能衰竭患者(肾小球滤过率>60ml/min)无需减量,对肾小球滤过率20~60ml/min的患者推荐剂量为50mg/天。
在心血管疾病的预防方面,阿司匹林仍然是最常用的基础用药之一。不管是对于无心血管疾病风险,但心血管疾病发病几率较高的高危人群,还是对于已有心血管疾病,用于降低心血管疾病二次发病风险的极高危人群,阿司匹林都是常用的预防药物。
在心血管疾病的预防方面,阿司匹林主要预防的是什么呢?这就要从药物的作用机理来谈起了,阿司匹林在心血管疾病预防方面,主要发挥的作用是,它能够不可逆的抑制血小板环氧合酶的合成,从而达到抑制血栓素A2生成的作用。当动脉粥样硬化问题的朋友,动脉上的斑块出现破裂时,会引起血小板的生理性聚集,从而引起形成血栓,栓塞血管的风险,阿司匹林的作用就是抑制血小板的凝集,减少这种血栓风险的出现几率。
通常对于阿司匹林的心血管预防治疗方案,推荐用药方案是:每日服用,服用剂量推荐一般在75mg~150mg之间。剂量过低,阿司匹林无法有效的起到抵抗血小板聚集的作用,而剂量过高,阿司匹林抵抗血小板的作用没有显著提高,但胃肠道刺激的副作用风险会进一步加大。
很多朋友担心吃阿司匹林导致的出血风险,其实有这种风险意识是很好的,但对于这种出血风险,我们应该辩证、客观、科学的去看待它,而不是因为害怕出血风险,就不敢用药,或者选择隔天服药、乱用药。
首先,我们在选择服用阿司匹林之前,应该做好长期用药的风险评估。不管是阿司匹林还是其他的抗血小板药物,只要是具有抵抗血小板聚集作用的药物,它们在预防血栓的同时,就会有导致出血几率加大的风险问题,因此,服药还是不服药,就要看服药带来的健康获益,是否大于可能发生的风险概率。
比如说已有心血管疾病患者的二级预防,这种患者属于心血管疾病极高危的情况,服用阿司匹林,可以减少心血管疾病的再次发作几率,及时有一定的消化道出血风险,也要在注意保护胃黏膜的情况下,长期服用阿司匹林;而如果是无心血管疾病的朋友,本身属于心血管疾病发病风险较高,未来10年超过10%的高危风险情况,这种情况,要不要服用阿司匹林,就要进行更充分的评估了,如果是没吃过阿司匹林,本身又是高出血风险患者,一般就不推荐服用阿司匹林进行一级预防,只有心血管疾病发病风险高,而又属于低出血风险,或已经长期服用阿司匹林身体耐受性良好的患者,才推荐服用阿司匹林进行一级预防。
很多朋友之所以想隔天服用阿司匹林,也是为了减少服用阿司匹林的用药风险,但实际上,这种做法却并不可取。从药代动力学上来说,阿司匹林肠溶片初期服用时,它在体内血液中的达峰时间是3.5小时,作用时间也持续不了一天,每天坚持服用,长期服用阿司匹林的患者,阿司匹林在体内的药效持续时间也不过在5~18个小时左右,因此,只有每天服用阿司匹林,才能够起到有效的降低血栓风险的效果,隔天服用的效果往往是,药没少吃,效果却大打折扣。
另外,从对血小板的作用方面来说,阿司匹林的作用可以不可逆的作用于血小板的整个生命周期,但血小板每天都会新陈代谢,每天大约都会产生10~20%的新的血小板,每天服用阿司匹林,才能够持续起到抵抗新产生的血小板聚集的作用,隔天服用阿司匹林,会导致新产生的血小板无法收到阿司匹林的抵抗作用,导致血栓风险的加大。
因此,对于阿司匹林这个药物预防心血管疾病的问题,首先是要做好评估,该吃就要长期吃,不该吃就不吃,而用药也要遵守规则,每日坚持服药,隔天服用的做法是不可取的。
这药要在每天早晨吃完饭后半小时或一个小时之内服用就可以,太早太迟了都会影响药物的吸收。它主要是治疗脑血栓之类的疾病,不可以乱吃,要对症下药,最好是诊断后听从医生的嘱咐。服用的时候必须按剂量来服用,也不可以和其它药物一块儿食用。
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