做肠镜前如何清肠子(肠镜前准备如何清肠)
13602023-08-20
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于做肠镜前如何清肠子和肠镜有渣不建议做的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享做肠镜前如何清肠子以及肠镜有渣不建议做的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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回答这个问题前,请先深吸一口气...
在做肠镜检查前,接受检查者都会要求进行一系列准备,其中最重要的一项,就是在检查前一天进行肠道准备(也就是你说的清肠子)。肠道准备的目的,就是为了更好地观察肠壁的形态和功能,发现各种疾病,否则我们只能看到翔啊...
通常按照肠道准备的完成度,将肠道的清洁程度分为甲/乙/丙/丁四个级别,具体而言:
甲级是指结直肠内无粪渣,或积有少量清澈液体;
乙级是指有少量粪渣,或者积有少量较多的清澈液体,但不影响进镜以及观察;
丙级是指肠道各段内间断有中量的粪水,通过吸引、变换体位仍可以顺利观察到结肠各段,不影响观察结果;
丁级是指肠道不清洁,有大量浑浊粪水或稀便,通过吸引或变换体位仍不能顺利观察。
回到你的问题,进行肠道准备的方法有哪些:
总结起来有从上清洗和从下清洗两种:
从上清洗:也就是通过服用一些促泻、促排的药物,利用肠道自身的功能将肠道内的粪便排泄出去,从而达到清洁肠道的目的。
具体药物包括:
渗透性促排泻药物,如甘露醇、硫酸镁、磷酸钠盐、复方聚乙二醇电解质散等。
通常使用这些药物时,都要配合分批次(每次400-600mL),大量(通常2-3L)饮水,才能达到肠道清洁的目的。如果一次过量过快饮水可能会导致腹胀、电解质紊乱等问题,现在临床上常采用的产品(如复方聚乙二醇电解质散),可以在肠道清洗的同时补充电解质,降低了电解质紊乱的发生概率。
促泻中成药:如潘泻叶、芦荟、大黄、芒硝等,一些以“排毒养颜”为功能为主打的药物主要成分也为这些,通常为缓泻剂,但需要注意长期服用会导致结肠黑变病。
(结肠黑变病)
从下清洗:顾名思义,就是使用开塞露、甘露醇、复方氯化钠溶液等,通过肛门直接灌洗肠道,适用于经口服药不便或合并结肠上端梗阻的患者。
需要注意,行肠道准备前,均应充分评估患者并且,对于存在高血压、冠心病、脱水、消化道穿孔、肠梗阻、炎症性肠病、消化道出血的患者,肠道准备的过程可能会加重原发病,应注意。
另外,行肠镜检查前2-3天应改变饮食结构,进流质易消化食物,避免不易消化的食物。
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肠息肉是结直肠癌的癌前病变,可分为炎症性息肉、淋巴性息肉、幼年性息肉、增生性息肉以及腺瘤等不同临床类型,病理活检可明确诊断,其中腺瘤最有可能发生癌变。肠镜是发现肠息肉最常用的检查,及早发现肠息肉对结直肠癌的防治有着非常重要的意义。一般健康人从50开始就要开始进行大肠癌的筛查。
哪些人群需要注意是否有肠息肉?①长期大便出血或多次化验粪便隐血试验阳性、大便次数或形态改变的人需注意是否有肠息肉或其他肠道疾病病变;②既往有溃疡性结肠炎、克罗恩等其他癌前病变的人也应当注意随访肠镜;
③有肠息肉或结直肠癌家族遗传史的人也应当注意,建议从40岁开始就要进行肠镜筛查。
肠镜发现息肉后怎么办?肠镜发现息肉后,一般内镜医生会根据息肉的形态、大小、数量以及病理活检结果等进行相关的手术治疗,常用的方法有内镜下粘膜切除术(EMR)、分次EMR、内镜粘膜下剥离术(ESD)以及手术切除等。一般经过治疗后息肉复发率与普通人差不多。
肠镜切除肠息肉后还要怎么做?肠息肉切除后注意休息、减少运动、观察大便的量、颜色、形态及有无腹痛,如果发现异常及时就诊。一般在手术后6小时可以开始吃米汤之类的流质,2~3天开始吃牛奶、稀粥等无渣的半流质,然后逐渐由稀饭、面条等软食转变为正常饮食,注意增加新鲜蔬菜、水果的摄入,减少脂肪的摄入。最后根据病理的良恶性程度,在医生的建议下定期随访肠镜,一般有6个月、1年、3年、5年不等。
希望我的回答能帮助到您。
我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。
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我可以说两次有痛肠镜都失败,去年十二月,因腹痛一个多月去医院检查病因,医生给开了B超和肠镜,肠镜医生问做无痛还是有痛的,医生说无痛打麻药没感觉,有痛就看你能不能承受了,然后我说应该没生娃痛吧,医生只是笑笑,说看你自己选择吧,为省那六百多块钱,我还是选择做有痛的,那天不到两点半就到做肠镜那了,我前面一个人挺快就做好了,也是有痛的,不过对方是差不多五十岁的男性,我看他也就进去一刻钟,我觉得有痛可能也没那么痛吧。
到我的时候医生问排清了吗,我说排清了,开始的时候我觉得也还好,走了三分之一,那会我觉得有痛也没那么痛,但走三分之二的时候就开始痛得不行了,给我做的那医生也是态度不行,也没跟我说怎么调整,就只是埋头苦干,后面他实在走不下去就叫另一个医生帮弄,说我这个难产,走不动了,后面那医生过来看我疼得满头大汗,就说放轻松,深呼吸,然后让之前那医生帮我压肠道,好让肠镜好走,但最后还是不行,后面那医生跟开始让医生说让她去走走吧,做太久了,肠道都抽筋了,根本就没法走,但那医生不信邪,又给我折腾了半个小时,后面那让我出去走的医生又回来了,问,怎么还在做,这样不行的,那医生才放我出去,记得是三点半进来的,出去的时候已经五点了,折腾了一个半小时,出去的时候我也是痛得一点力气都没有了,缓了十分钟才去爬楼梯。
爬楼梯的时候也是对做肠镜有阴影了,那会也是在犹豫还要不要做,毕竟B超结果显示有囊肿,腹痛应该就是那囊肿引起的,肠镜走了三分之二没问题,后面应该也没啥问题,但想想清肠的痛和刚刚忍受了一个半小时的痛,难道就都白挨了,爬了一刻钟楼梯,后面还是决定再试一次。
但是还是太高估自己了,走了一大半后又开始痛得不行,那会是痛得忍不住喊出声来,我感觉医生没动了就问好了吗,医生没声好气的说,你叫成那样我哪里敢继续走,我那会也是郁闷得不行,后面医生走肠镜的时候我就忍着不出声,感觉走挺久了我问医生好了吗?医生说快好了,但是差不多半个小时还是没好,然后又问好了吗,医生说还有一点点,然后又继续忍,结果那医生就一骗子,根本就走不下去,即使我不出声,后面我实在痛得不行就说我放弃,那医生说清肠那么痛苦,现在也快走完了,现在放弃前面痛不是白挨了,后面实在走不下去医生把肠镜弄出来又重新开始,那时已经太久,估计我肠道都抽筋了,开始三分之一就痛得不行,忍到第三次的时候我说我放弃了,不做了,又那么硬生生的忍了一个半小时,后面是痛得走路都困难,可以说对做肠镜有心理阴影了,也不知道是因为做肠镜的原因刺激那囊肿,后面几天腹痛比之前痛很多,即使吃止疼药都没用,后面去拿了几副中药吃才好点,那次肠镜经历我这辈子是不想再做那肠镜了,比生娃啥的痛苦多了。
我的普通胃镜检查经历:18年8月,胃无缘无故痛了一段时间,吃不下饭,赶紧到医院去检查,医生说,你这种情况要做个胃镜,当时头皮就开始发麻,第一反应是拒绝做这个东东,医生开导我,他自己都做过三次胃镜,为了下一步更好的治疗,这个检查很有必要哦。好吧,咱就硬着头皮做吧。晚上没吃饭,第二天一早就到医院,小护士递给我一小瓶药水,喝了几分钟舌头发直,清口水一包一包往外涌。考,还没开始做胃镜,就这么难受,立马有种想跑的冲动。躺在医院的床上,心跳加快,看着医生拿出一根黑色细管子往我嘴里送,心想花钱买罪受的事,爷下次不干了。管子在胃里移动,剧烈的干呕,这特么就是酒喝多了呕吐,眼泪哗哗地流啊,医生说:深呼吸!深呼吸!真特么想说呕吐的时候你来呼吸。医生又说:胃里有个息肉,要取活检。当时就崩溃了,又是一阵剧烈干呕,深呼吸!深呼吸!我勒过去,除了这招,还有其他招不。还好,二十分钟总算熬过去了,没有你们想象那么痛苦吧!
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