为什么补牙医生不给打麻药
14462023-08-21
这篇文章给大家聊聊关于做手术打的麻药会有后遗症吗,以及哪些人不建议做腰麻对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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麻醉真的没那么恐怖,关于麻醉的误区,看小康一一为你们解答,广州医科大学附属第三医院麻醉科主任医师王寿平指出,手术用麻醉已经常态化,但如今人们已不只满足于麻醉仅与手术相伴,更期盼从检查到治疗的整个医疗过程都能在镇痛状态下实施,尽量减少疼痛,在保障医疗安全的基础上追求舒适化与人性化。
麻醉只出现在手术时刻?
王寿平表示,大多数人会觉得麻醉只有在手术的时候才被需要,虽然麻醉总是与手术相伴,但麻醉却不只局限于手术。在一些检查和治疗环节都可能需要麻醉来帮忙,例如胃肠镜的检查、输卵管造影检查,还有做试管婴儿必须的一步“取卵”,这些非手术环境下的检查和诊疗环节,都需要麻醉来帮忙。
常见两种麻醉方式
王寿平介绍,全身麻醉和镇痛镇静麻醉是舒适化麻醉的两种方式,在追求麻醉效果的同时,给患者带去舒适和人文关怀。麻醉医生会根据病人的自身情况、病情以及需要接受的检查项目和手术方式进行评估,为病人选择合适的麻醉方式。
全身麻醉:指通过外周静脉通道给予全身麻醉药物,病人在无意识的状态下接受检查或手术。例如人工流产手术,由于刮宫过程中的疼痛及不适感不但影响手术进行,还会引起一些有害反射,因此人流时采用全身麻醉可以减轻疼痛并抑制有害反射,利于手术并保障病人安全。
镇痛镇静麻醉:通过外周静脉通道给予镇痛镇静药物,能减轻病人在检查或手术中的不适感,过程中病人可存在意识。例如在胃肠镜检查时会用到镇痛镇静麻醉,因为检查中肠腔脏器的扩张造成的不适,对相当一部分病人来说,可以通过镇静及轻度镇痛或联合局部麻醉而得到很好的缓解,而无须进行完全丧失意识的全身麻醉,并可减少“无痛”造成的相关并发症。
专家释疑
麻醉前为什么需要禁食禁饮?
王寿平:禁食禁饮对所有需要麻醉的病人都是必须的,麻醉后特别是全身麻醉,病人由于括约肌松弛和保护性反射减弱,可能会导致呕吐、反流、呛咳,严重可误吸到呼吸道内,导致气道痉挛,引起窒息。另外,强烈的呛咳也会影响检查或手术操作。因此,每一位需要麻醉的病人术前均需禁食8小时,禁饮(清水)4小时。
全身麻醉对智力会有影响吗?
王寿平:有些朋友担心,麻醉作用到人的神经,会不会对人的智力有伤害。其实,随着麻醉药物的逐步发展,现代的麻醉药物已经发展为安全、高效、可控的药物,并且在麻醉医生的合理使用下,全身麻醉并不会对智力产生明显影响。
温馨提示
麻醉后什么时候能进食?
病人术后完全清醒达到离院标准可饮用含糖类流质食物,但个别病人胃肠镜检查或手术后可能仍需要继续禁食禁饮,具体以医嘱为准。
麻醉后需要注意什么?
王寿平指出,很多麻醉是配合一些检查实施的,往往不用住院,检查后不久,患者就能清醒过来,但这个时候建议不要自行离开,需有亲友陪同,且当日不可从事驾驶、高空作业等。
文广东科技报通讯员余碧琳、白恬
医学指导:广州医科大学附属第三医院麻醉科主任医师王寿平
其实麻醉的危险不仅仅是死亡,详细的可分为三类:
一是“浅麻醉”,会形成高度的应激反响,即患者会感到疼痛;
二是“睡觉不妥的麻醉”,形成患者术中知晓,在手术中有感受,如感受到体内脏器被拉扯;
三是“太深麻醉”,形成术后早期死亡率的增高。
也即是说,麻醉药的剂量不能过少,也不能过多,让患者既无痛又舒服的安全,这就提出了“准确麻醉”的需求,也即是说,要有清晰的麻醉深度,依据手术需求准确的把握和调整麻醉深浅,能在术后让患者们及时醒来,而不是出现呕吐等等的不良反响。
仅凭着经历了难以保障麻醉质量的稳定性,而和以往仅靠血压、心率等等直接指标监控的麻醉方法比较,通过对患者的脑电信号的监控来施行,并配以对患者的睡觉深度、肌松程度和镇痛的效果的测算,麻醉会更为准确。
在打了麻药后,患者的脑电波降低,出现了进入麻醉状况:在手术中,脑电波近乎一条直线,这说明麻醉的程度一向保持了平稳;而在手术完毕后,脑电波直接上升回到手术前的水平,说明麻醉准确得让患者刚好在手术完毕的点上醒来。国内的脑电信号监控要遍及还是需求一段时间的,由于当前监测力度不平衡,只有不到10%的手术能做到。
手术的不同就会导致手术麻醉后遗症的不一样。一般出现后遗症状况的几率是比较小的。但是很小的几率不等于是没有。所以大家还是要做好一定的心理准备。防止真正发生后遗症的时候不会惊慌失措,并且能够及时的做好应对措施和解决方案。
对于不同的手术,手术麻醉后遗症也不相同。比如有些手术麻醉造成的后遗症是头痛。就像做腰部手术麻醉的时候是可能造成后期头疼的情况的。有些手术麻醉有可能导致感染。也可能由于患者对药物的排斥导致药物的中毒。就像硬膜外手术的麻醉一样。还有些手术麻醉可能造成低血压等等。
那一年我参加征兵工作,负责全市的征兵政审,同时兼任市征办纪检组长。
有一次,我带工作组去一个县武装部检查征兵政审执行情况。当时,由于这个工作组还有公安局和民政局的地方同志,同时,也为了便于明察暗访,所以我也就没有穿军装,而是穿的便服。
到县武装部后,中午,武装部的领导请我们吃饭。那个年代还没有“禁酒令”,加上象我们这种检查,实际上也就是听听汇报,抓一抓督促落实,其它也没有什么太大的事情。于是武装部提出喝点酒,我也就没有反对,大家就喝了一些啤酒。
本来,吃完饭后,武装部也是给我们都安排了宾馆午休的,但我看看时间,离听汇报的时间也就不到一个小时了,睡也睡不了多大一会。其他人去宾馆休息,我就一个人到县城的街上逛逛,看一看当地的风土人情。
走在街上,由于喝了啤酒的原故,想上厕所了,可走了大半条街,就是没有找到公厕。抬头一看,前面有一家招待所,心想,招待所里一定有厕所。匆忙进去,在一楼找了一圈,没见到有厕所,走到门口见到前台人员,问厕所在哪里?前台人员说,厕所在二楼。急忙跑上二楼,这时已经憋得不行了,见到厕所,终于松了一口气。
谁知就在走到厕所门口时,里面正好出来了一个人,他见我匆匆忙忙地往厕所里钻,一把就拽住了我,问我干啥?我说上厕所。他说你是住招待所的吗?我老实回答说不是,就是路过这里,来上个厕所的。他马上骂骂咧咧地说道,我们这里的厕所就是你们这种不自觉的人来搞脏的。我解释说,实在憋不住了,来方便一下,可他就是不让我进去。我感觉到他可能应该是这个招待所的一个领导,就求他,说我真憋的不住了,就进去方便一下,要不,给钱也行。但他态度坚决地说不行!憋不住了,自己去大街上解决,反正就是不能在招待所里上厕所,谁稀罕你那两个钱!我们的争吵声,引来了楼下的两个保安。他大手一挥说,把他拖出去。我就被两个保安反架着,从二楼拖到了一楼,扔到了大街上。
我当时觉得脸都丢尽了,幸好没有穿军装,要不然,连军人的脸也都给丢了。还好,有一个保安还不错,在拖我出门时,悄悄告诉我,往前走三四百米,有一个公厕。我就又夹着跑了几百米,才算解决了问题,差点尿了裤子。
这是我这一辈子最尴尬的一次,居然为了撒个尿,被人架出来扔在大街上,还差点尿了裤子,想想都觉得丢人!
下午,在武装部会议室开会时,武装部领导问我,去县城逛了一圈,对这个县的印象咋样啊?我说印象不好!就把中午的遭遇给大家说了。整个参加会议的人哈哈大笑,没想到堂堂市里工作组的组长,居然为了撒个尿,被别人架出来扔在了大街上,想想都觉得好笑!
在听武装部领导汇报工作,汇报到一半时,我看见会议室门口有个人在探头探脑,觉得这个人依稀有些面熟,象是在哪里见过。武装部部长见到他后,就向我报告了一声,去门口说了几句话,又返回来继续汇报工作。
会议结束后,我们往外走,走到门口,见那个人还等在那里。武装部长向我介绍说,这是某厂招待所的所长,他儿子今年想要当兵,有个战友打了招呼,希望关照一下。当听到“招待所长”这句话时,我猛然想起,这不就是中午让保安把我架出去的那个人么?这时,这个所长也同时认出了我,只见他脸色先是通红,一会又变得煞白。我们又再次尴尬地遇到了一起。我勒个去,居然有这么巧的事。
晚上,县委县政府领导宴请我们工作组,席间,武装部长悄悄问我们这事咋处理,工作组其他几个人都说,这还能咋处理?直接政审不合格呗,这个兵的父亲都是这样的人,估计儿子也好不到哪里去。反正是不能走兵。但我想了想,不能因为父亲的不当行为,影响到儿子。就给部长说,按正常程序办吧,体检政审合格了,该走就走,体检政审不合格,不该走就不能走。既不要故意卡他,也不能放宽标准“开后门”。我可不想象这个所长那样,当个恶人。
到宴会结束时,部长又把我拉到一边,说那个所长还在酒店门口等着我们,问我见不见。我说见就见一下吧,难不成他还又让保安把我拖出去?他见到我后,一个劲地赔不是,那些话就不多说了。只是拎了两大包东西非要塞给我,我一下就发火了,马上把部长政委叫了过来,当着部长政委的面说了我的意见,按正常程序办,既不能故意刁难,也不能放宽标准,该走就走,不该走就不能走。但是,如果执意要送给我东西,或者是送给任何征兵工作人员礼金礼品或是请客吃饭,我马上宣布,他儿子政审不合格,并且将严肃查处相关人员。因为,我还兼任了市征办的纪检组长。然后,我对这个所长说,只要他以后真正做到“与人为善”这四个字就行。这个所长才提着他拎来的东西,灰溜溜地走了。
后来,过了一段时间,武装部打来电话向我请示,说这个所长的儿子体检政审都过了,该定兵了,让不让他走?我还是那话句,按正常程序办,父亲犯的错,不能让儿子承担,该走就让他走吧。只要让这个当父亲的记住一个教训就行!
我是河南人,河南话中也有许多方言,对于“摇麻”的普通话的发音与河南话发音对比,类似于“腰麻”。我所了解的“摇麻”没有特指的方言含义。如果是“腰麻”,就是字面的意思。腰部有麻痹的感觉了。
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