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14172023-12-02
大家好,关于做完脑血管造影后,应注意什么很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于为什么医生不建议脑造影的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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谢邀。
心血管造影目前是临床上诊断心血管疾病最为有效的手段。这里,我们要讲两种应用最为广泛的检查:冠状动脉/主动脉CTA;冠脉造影。
首先说冠状动脉/主动脉CTA。把这两种检查合并在一起来讲,是因为操作相似,都是像静脉输液一样,通过预置的套管针(一般在肱静脉)打入造影剂从而对靶血管进行成像的无创检查,只是检查部位不同。冠状动脉CTA目前已成为许多二级医院常规体检的项目,比如对55岁以上的男性及进入绝经期的女性,进行冠脉CTA检查可以筛查冠状动脉情况,及时排除冠心病及心绞痛的风险,应用十分普遍。主动脉CTA同样是对血管系统进行造影成像的检查,不同之处在于它的造影部位是人体最为主要、管径最为粗大的主动脉系统,因而造影剂量更高。
一般来说,冠状动脉/主动脉CTA是十分安全的,但也要谨防一些意外情况发生。第一,造影剂的过敏,这个比例较低,但是严重的可能引起过敏性休克,需要影像科医师在注射药物时严密监测病人状态;第二,应用大剂量造影剂注射时,有许多因素影响其毒性作用。快速注射比缓慢注射时中毒的危险性增大数倍。在一定情况下,心肌、脑、脊髓或肾脏的耐受性减低。医师应根据患者的具体条件,选择适当的造影剂。
冠脉造影主要是针对冠心病、心梗等患者进行更进一步的确定病变位置、病变程度的检查,必要时则需通过介入疏通血管。如果造影不当,或者选择的医院不够专业,会对患者造成一定的伤害。正因如此,很多人认为心脏造影检查十分危险,不但会伤害身体还会送命。
1.心脏造影本身没有危险,但是从股动脉插管进心脏的过程就会有危险,有可能加重房颤的发生,手术后伤口有可能出血。
2.医源性主动脉夹层的发生。这应当算是冠脉造影及冠脉支架手术最为严重的并发症之一。发生率国内外均在5‰左右,单纯性冠脉造影很少发生,多数出现在冠脉支架植入术过程中。如果这类事件一旦发生,一部分病人保守治疗可能平稳渡过,但另一部分病人则可能需要心脏外科手术解决问题。
3.造影剂过敏及毒性反应,这方面前面已经做过介绍。
总体上讲,以上提及的两种心血管系统的常规检查,已在全国各个地区和层次的医院广泛开展,实用性强,适应症广,安全性一般而言也很有保障。但每个人的个体差异是客观存在的,我们在做此类检查时,由于造影剂等医源性的损伤是有可能出现的,虽然比例很低,但也要引起足够重视。
关于做完脑血管造影检查后,患者应该注意什么?我总结了几个回答。1、什么时候可以开始进食?
正常情况下如果没有出现恶心、呕吐、头晕等不适症状,检查完回病房即可开始少量进食。进食原则是:先从易消化的食物开始。只有少部分患者做完血管造影检查后出现有恶心、头晕等不适症状,此时应该在不适症状缓解后方可进食。
做完造影后饮食上有没有忌口?脑造影检查是一种微创手术,不需刻意忌口,当然也不需要大补,遵照所处疾病的饮食要求,尽量低盐低脂就好。
造影后喝水要喝到什么程度比较合适?造影检查后医生和护士都会要求患者多饮水来促进造影剂排出。有些患者猛喝水喝到呕吐,这也大可不必。那么喝多少合适呢?一般情况下可以看血压和尿量来判断。保持检查后的血压平稳及排尿量较平时增加的饮水量是最合适的。喝了较多水但不排尿的情况应及时向医生反应。合并心衰的患者饮水量应听从医生指示。
做造影时的伤口加压包扎的时间?对伤口的包扎要施加一定的压力,才能有效止血。但是,长时间的加压止血会影响血液供应,因此,每隔一段时间,医生还要解压恢复供血。这个过程中,有少量渗血属于正常现象,无需担心,之后再次加压。一般来说,桡动脉穿刺需要压迫4~6小时,股动脉需要压迫24小时后才可以拆除,可以进行轻度活动,如果使用血管缝合器压迫时间可缩短到12小时。
需要注意的是:1、医生都会要求适当活动。而做完造影检查后需严格按照医生要求进行平卧、制动、压迫伤口等。
2、术后务必要安静休息生病住院有时会认为是大事,很多亲朋好友赶来医院探望,但是人来人往会影响患者的睡眠和休息,不利于患者病情的恢复。所以,安静休息是非常重要的。
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做造影对身体有什么伤害吗?
随着血管造影,介入治疗等技术的发展,血管造影技术普遍用于临床各种疾病的诊断与治疗当中,在临床诊疗中发挥了重要作用。但近年来,造影检查中使用的造影剂引起急性肾功能损伤等报道也越来越多。
那么,接受造影剂相关检查,对身体有什么伤害吗?特别是已有肾病的患者,需要注意什么吗?下面肾上线将为大家做详细介绍。
1、造影剂引起急性肾损伤
在应用造影剂2-3天后,血肌酐出现升高,比原来的肌酐升高25%,或血肌酐绝对值较造影剂前升高44μmol/L,可以判定为发生造影剂肾损伤。
2、哪些人更容易发生造影剂肾损伤?
这些人群更容易发生:已有肾功能不全,也就是血肌酐>133μmol/L(1.5mg/dl),被认为是最主要的危险因素,其次是有糖尿病。
还包括:年纪大,造影剂剂量大,以及近期应用了肾毒性药物,合并有心脏问题,高血压,肝功能有问题,脱水,这些都是促成发生造影剂肾病的重要危险因素。
一般来说,没有上面说的危险因素,应用造影剂,发生肾损伤概率约为1.2%左右。合并危险因素越多,造影剂后出现肾损伤发生率增加。北京协和医院有研究数据显示,肾功能不全患者造影剂肾损伤发生率高达50%多。
出现造影剂肾损伤,原来肾功能正常的大部分可以恢复正常,但不是全部;已有肾功能不全的发生造影剂肾损伤,40%多不能再恢复到原有状态。
3、那造影剂造成的伤害这么大,有什么预防办法
1)最重要的预防办法就是造影剂使用前所有患者都应该检查肾功能,并且进行危险因素评估。
2)对高危人群,应该仔细权衡利弊,尽量避免造影剂使用,采用其他不需要造影剂的检查方式,如CO2动脉造影或核磁共振动脉造影。
3)造影前停用非甾体类抗炎药,如阿司匹林;停用普利类和沙坦类降压药;糖尿病患者停用二甲双胍。
4)停用利尿剂,并且造影前后充分水化,患者自己一定要多喝水,高危人群还需要输液补水。因为有研究数据显示,充分的水化可以有效预防造影剂肾病的发生。
5)不得不用,高危人群也不要使用高渗造影剂,因为高渗造影剂对肾脏的损伤更大,因此选择低渗或者等渗造影剂。使用剂量尽量小。
6)两次造影剂,之间至少隔一周。
7)造影后需要连续监测肾功能三天。
肾上线温馨提醒:多掌握一些知识,对健康多一份把握,对不必要的造影剂使用说NO!
心脏方面的疾病进行心脏造影检查的危险性是比较小的情况,是不要紧张的,平时注意根据病人身体的具体临床表现及时使用心脏造影进行检查确诊,根据具体的检查结果及时治疗心脏方面的疾病是比较安全的,平时注意病人精神紧张,保持心情舒畅是比较好的。
关于做完脑血管造影后,应注意什么的内容到此结束,希望对大家有所帮助。