医嘱查对及处理流程PPT(医嘱查对记录表模板)
14232023-08-29
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本文目录
1.医院文员必须具备一定的电脑知识。2.因为现代医院的管理和信息化程度越来越高,文员需要使用电脑完成各种文书、报表、档案管理等工作,同时还需要掌握一些基本的网络知识和信息安全意识。3.医院文员还需要掌握一些常用的办公软件,如Word、Excel、PPT等,以及医院信息系统的使用方法,如HIS、LIS等。此外,还需要了解一些基本的电脑维护和故障排除知识,以保证工作的顺利进行。
1、晨间护理,向病人问好,病室开窗通风,关闭空调、电灯、清陪客,保持病房整洁、安静、符合质控要求。
2、核对夜间医嘱,并在临时医嘱本上写“日班医嘱”核对夜间输入电脑的医嘱,记账,输日间医嘱,发一日一清单。
3、参加晨会交班,认真听取交班报告,做到口头、书面、床头交班(交接内容按交接班制度),管理制度《护士总班工作职责》。阅读危重病人、新病人、手术病人、分娩等病人的护理记录。
4、热情接待新病人,做好入院宣教、健康宣教、疾病宣教、出院指导。护送出院病人至电梯口。接收手术病人随时巡视病房,观察病情变化和药物不良反应,发现问题及时报告医生并处理。
5、协助责任护士做好各项治疗及护理工作。
6、查理查房医嘱,核对7-3班所处理医嘱,参加每日总查对。
7、联系会诊,预约各种特殊检查,通知责任护士做好术前、特殊检查的准备工作和宣教。
8、负责抽血化验单、特殊检查单、会诊单的登记,检查当日检查病人落实概况。
9、负责临时医嘱中的口服药、贵重药品进行登记,发放并请病人或家属签字,核对当日所有药品,发现问题及时与药房联系。
10、下班前核对临时医嘱,保持护士站、更衣室的清洁。
11、下午接班清点物品并登记。
12、协助工人发放饮食,了解病人的饮食情况。
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