两肺多达9处结节,是否要手术临床如何决策(双肺有多个结节,最大的6㎜,怎么办)
8532023-08-04
style="text-indent:2em;">大家好,今天给各位分享两肺多达9处结节,是否要手术临床如何决策的一些知识,其中也会对肺癌多枚结节不建议手术进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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肺结节太多了,体检人群有50%左右的人都有肺结节。
为什么这么多结节?一是CT设备越来越好,切的层面越来越薄,现在基本上都是1㎜左右的层厚,很小的结节都能发现,二是医生在人工智能的帮助下看的越来越细,不容易遗漏结节。
我们的统计数据是,100个体检人群当中肺结节发现率50%,其中1-2%是肺癌需要干预,剩余的都是良性结节,不需要干预。
究竟需不需要手术?看专业的肺结节医生再做决定!
多发性磨玻璃结节手术怎么做?多原发磨玻璃肺癌能治愈吗?
#抗击肺癌#
右肺7个左肺15个,这例双肺22个磨玻璃结手术怎么做?
这例患者双肺多发性磨玻璃结节22个,右肺7个,左肺15个,弥散分布,想大小兼顾,难度非常大。患者辗转多地求医,远道而来重庆。分期两次手术切干净了22个磨玻璃结节,做到了大小兼顾一网打尽。其中右侧7个,左侧15个。肺功能保护非常好,恢复很轻松。
病理报告如下,磨玻璃结节的各种病理阶段,都有,均为早期。详细细节看附图(两次的病理报告)。两侧总共有7个浸润性腺癌,6个微浸润腺癌,5个原位腺癌了,两个非典型腺瘤样增生。若“抓大放小”,真不知道哪些可以放?
多原发磨玻璃肺癌手术怎么做?
手术一定得“个体化”。
针对不同年龄,不同磨玻璃结节数,不同位置,不同程度,设计个体化的手术方案。
总的原则是:最大限度切除病灶,争取一网打尽。同时又要最大限度保护肺功能。
高超的定位技术解决找不找得到的问题,亚肺叶切除技术组合解决怎么手术的问题。如果技术上达不到,那就只能抓大放小。
我们新桥医院磨玻璃结节诊疗中心的
具体策略:
①多发磨玻璃结节,对年青患者来讲,一定要尽量大小兼顾,争取一个不剩。
②对年长的多发磨玻璃结节患者来说,只有小的磨没明显威胁,就可以抓大放小,能兼顾就兼顾。
③而70岁以上患者,就可以只切主病灶,小的磨玻璃结节,根本不需要管,不影响生存。
多发磨玻璃结节手术,我们把握以下原则:
①选择手术病人的多发磨玻璃结节,至少有一个大于8-10毫米,并且已明显恶变,即至少微浸润腺癌。
②若选择做,在切除主病灶的同时,把同侧的其余病灶尽量切除,追求一个不漏。
③多发磨玻璃肺癌,一般均为早期肺癌,不是转移。只要切干净了,和单发一样,根治率极高。一个不漏永远是我们的追求。
才9处好处理,我双肺多达几十处,最大达10mm,大部分5~8mm,去年7月做了左肺手术,一次切了14个,大部分是微浸润性肺腺癌。后期准备右肺择机手术。所以别慌,找个厉害的主刀医生,两次手术绝对能一网打尽9处结节。
双肺多发小结节严重程度根据个人情况而异,根据多少、大小位置而异。在这里说一下如果是高危人群的话,那么一定要注意。高危人群包括常年吸烟;女性;年龄相对大的,大于45岁;肺部有基础疾病的如肺纤维化,慢性阻塞性肺病;结节在肺上叶的等。如果结节在2-4个之间,危险性相对低,如果超过5个,那么也要注意。如果报告提示磨玻璃结节,那么也要定期随诊,因为磨玻璃结节她的恶性可能会相对大一些。现在因为肺CT的普及,很多人都会发现肺结节,定期复诊就可以了,不要有太大的心理负担。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。