维优安:幽门螺旋杆菌感染的常识与预防
6972023-08-24
style="text-indent:2em;">大家好,今天给各位分享幽门螺旋杆菌多长时间复查的一些知识,其中也会对专家建议半年后复查一次进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!
每隔半年做一次胃镜好吗?为什么?
现在因为胡吃海喝大部分人都有这样那样的胃部疾病,都想要不要做个胃镜检查,那胃镜对人有没有危害?多久该做一次呢?
胃镜对人体有危害嘛?胃镜就是一种常用的检查方法,在胃镜检查的时候好多朋友会有恶心和特别难受的情况,做胃镜时对咽喉粘膜有摩擦的伤害。有胃出血和胃穿孔的可能(不过这种可能性是万分之一)。如果消毒不到位的话,会有交叉感染。(如肝炎,爱之病,肺结核),以前做胃镜之前要先做肝功能检查,把乙肝病毒携带者和非乙肝病毒携带者分开来做,不过现在医院对胃镜消毒这方面做的很到位,一般都没事。
哪些人不可以做胃镜?严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。食道狭窄或贲门部梗阻。主动脉瘤。出血性休克。急性咽炎及扁桃体炎。肺炎或其他感染伴有高热。哮喘性呼吸困难。重度肺功能障碍。体质极度衰弱。患者不予合作或精神不正常者。哪些人该做胃镜呢?有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者,应找专科医生咨询,决定是否做胃镜。40岁(吸烟者35岁)以上的人群,有胃癌或其他肿瘤家族史者,有消化道息肉病史者,有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,有反复幽门螺杆菌感染病史者,无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者。部分肿瘤抗原指标出现异常者,应定期体检,接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况,1~2年一次。健康人应定期做胃镜检查。有家族胃癌病史的人,最好每3~5年做一次胃镜。有家族结肠癌病史的人年过40岁,或者有肠息肉、溃疡性结肠炎患者,最好每5年做一次肠镜检查。总结:胃镜就是常规的检查,镜头进入胃的时候,会刺激粘膜所以会难受,但是做完后会慢慢恢复,并没有损伤性质的伤害,不要有太大抗拒心理。欢迎大家留言评论,觉得写得不错的话,记得点个赞哦!如果还想了解其他健康知识,关注我,私信为你解答!血脂和尿酸高一般是一个月左右检测一次,如果将血脂和尿酸控制在正常范围之内可以三个月复查一次,连续三次复查都在正常范围之内可以半年复查一次,血脂和尿酸高只能控制是无法根治的,建议平时日常生活中,饮食上也要特别注意,限制高脂肪食物的摄入和高嘌呤食物的摄入。
幽门螺旋杆菌建议半年复查一次。其常见的症状有胃炎。建议患者应当尽早去医院检查治疗,避免其进一步恶化。变成胃癌。同时也应该在医生的指导下积极的购买药物进行服用。能够有效的缓解症状。患者平时也应该要注意饮食,少吃过烫油腻的食物。
高血脂是我们常说的“三高”之一,高血脂的危害是很大的,最重要的是引起心脑血管疾病。现在很多人吃的东西不断地变好,但是相应的每天活动量没有跟上去,这造成的结果就是能量的过剩。过剩的能量就会转化成血脂,导致现在高血脂的患病率在每年不断地提高。
高血脂虽然危害很大,但是却不容易被发现。因为血脂升高后,没有明显的症状。想要知道自己的血脂高不高,最好的方法就是去医院抽血化验一下。那么,不同的人,比如年轻人、中年人、老年人、冠心病病人等,这些不同的人群多久查一次血脂比较科学呢。
先简单介绍一下什么是血脂?血脂并不是一个单一的指标,而是包括胆固醇、甘油三酯和类脂,其中跟临床关系密切的主要是胆固醇和甘油三酯。平时我们关注最多的是血脂四项,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。血脂四项里面有一个特殊的存在,就是高密度脂蛋白胆固醇。其他三项升高对人体都是有害的,而高密度脂蛋白升高对人体却是有利的,降低反而是不健康的表现。高密度脂蛋白是血管的清道夫,具有抗动脉粥样硬化的作用。不同年龄的人,多久查一次血脂比较好血脂异常的危害很大,但是症状又不明显,不容易发现。定期抽血是发现血脂异常最简便的方法。
1、20-40岁的健康成年人多久查一次血脂
20~40岁的成年人处于一生中的黄金时期,一般情况下身体是比较健康的,也很少生病。检查血脂的时间间隔可以长一些。建议至少每5年检查一次血脂。当然查得勤一些也是可以的,比如家里父母高血脂的,怕遗传自己也高血脂,单位每年体检,肥胖等等。2、40岁以上男性和绝经后的女性
40岁以上男性和绝经后的女性,建议每年检查一次血脂。3、心脑血管疾病患者以及其高危人群
比如有冠心病,得过脑梗死,有高血压、糖尿病的,建议3-6个月检查一次血脂。以下是血脂检查的重点对象:
有冠心病,脑梗死、存在颈动脉斑块的患者存在很多心血管疾病危险因素的人群,比如高血压、糖尿病、肥胖、抽烟。家里父亲、兄弟在55岁前得冠心病、脑梗死的;母亲、姐妹在65岁前得冠心病、脑梗死的。具有家族遗传的高胆固醇血症皮肤、肌腱、眼睑这些部位出现黄色瘤,睑黄瘤等。检查出血脂高了,该怎么处理?要不要吃药?体检发现血脂高了,要不要紧?要怎么办呢?要不要吃药呢?在门诊,也经常能看到拿着体检报告过来咨询的人。胆固醇和甘油三酯升高的处理是有区别的:
一、胆固醇升高,要怎么办?
我们判断胆固醇升高要不要吃药,主要是根据心血管疾病的风险来的。心脑血管疾病是高风险以及极高风险的,肯定是要服药治疗的;高风险以下的可以暂时不用服药,可以暂时采取生活方式干预,如果3-6个月后,胆固醇依然比较高,再使用药物来治疗。
1、极高危
极高危组的主要是指已经得了心脑血管疾病的人,比如冠心病患者,包括急性心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定性心绞痛、心脏支架后、缺血性的心肌病;脑梗死、短暂性脑缺血发作、颈动脉斑块、下肢动脉斑块等。存在ASCVD的患者属于极高危组,极高危组的患者,要将LDL控制在1.8mmol/L以下。(LDL正常是3.4mmol/L以下)。2、高危组
低密度脂蛋白胆固醇在4.9mmol/L以上或者总胆固醇在7.2mmol/L以上。年龄大于40岁的糖尿病患者,低密度脂蛋白胆固醇在1.8mmol/L~4.9mmol/L之间或者总胆固醇在3.1mmol/L~7.2mmol/L之间。有高血压,而且吸烟、高密度脂蛋白<1.0、男性≥45岁或者女性≥55岁三个危险因素中存在两个以上的。当总胆固醇大于4.1或者低密度脂蛋白大于2.6。3、胆固醇降到什么程度才算合适?
胆固醇里面危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇。因此,平常医生最关注的也是低密度脂蛋白这个指标。对于极高危患者,低密度要求至少降到1.8以下;对于高危患者,低密度脂蛋白要降到2.6以下。二、甘油三酯升高
甘油三酯也是导致心脑血管疾病的危险因素,但是危害没有胆固醇那么高。除此之外,甘油三酯最大的危害是导致急性胰腺炎的发生。
甘油三脂在1.7~2.3之间,以生活方式干预为主,包括控制饮食、减肥、运动、戒酒等。甘油三酯在2.3~5.6之间,以服用他汀类药物降低胆固醇为主,因为他汀除了降低胆固醇,还能够降低一部分的甘油三酯。甘油三酯在5.6以上,诱发急性胰腺炎的风险很高,使用降低甘油三酯的药物为主。降血脂的药物都有哪些?一、首先,降胆固醇药物介绍
1、他汀类药物
他汀类是临床上降胆固醇最常用的药物。他汀的作用原理是抑制胆固醇合成的酶来减少体内胆固醇的合成。因为胆固醇在夜里合成最多,所以他汀一般习惯在晚上睡前服用效果最好。由于我们中国人体质的原因,他汀类药物一般采用中等强度来治疗。中等强度的他汀可以降低25%-50%的低密度脂蛋白,降低7%-30%甘油三酯,升高5%-15%的高密度脂蛋白。临床上常用的中等强度他汀包括:阿托伐他汀10-20mg;瑞舒伐他汀5-10mg;氟伐他汀80mg,匹伐他汀2-4mg;洛伐他汀40mg,辛伐他汀20-40mg;普伐他汀40mg;血脂康1.2g。2、胆固醇吸收抑制剂
可以抑制肠道对胆固醇的吸收,临床上常用的是依折麦布。依折麦布不增加他汀的不良反应,可以单独使用,也可以和他汀一起用。依折麦布可以在他汀的基础上,继续降低LDL18%。当患者使用他汀无法使低密度脂蛋白达标时,可以选择联合使用依折麦布。3、PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂是目前降低胆固醇最有效的药物,可以降低低密度脂蛋白50%-70%。PCSK9抑制剂是针剂,不是口服的。目前已经降价了,原来每一针要1000多元,现在降到200多元。二、降甘油三酯药物
降低甘油三酯的药物主要有贝特类(非诺贝特、苯扎贝特等)、高纯度的鱼油、烟酸类药物等。临床上使用最多的是非诺贝特。血脂达标了,药能停吗?吃了一段时间的药,复查血脂,发现已经正常了。药是不是可以停了。毕竟,老话说是药三分毒,药吃多了,终究是不好的。那么,药能不能停,我认为需要把握以下两个原则:
一、已经形成斑块的患者,他汀基本上是停不了的
对于已经存在斑块的患者,比如冠心病、脑梗死、颈动脉斑块,几乎需要终生服用他汀。
首先,有相当一部分患者,即使吃着他汀,但是低密度依然是不达标的。有的甚至单纯服用他汀是很难达标的,需要加用依折麦布,甚至PCSK9抑制剂。其次,即使低密度脂蛋白达标了,他汀也不能停,因为他汀除了降胆固醇之外,还具有稳定斑块的作用。二、高危患者,但是没有斑块形成
有些患者不想多吃药,在低密度脂蛋白达标后,可以这样操作。再服药巩固1~2个月,然后停药,同时做好生活方式干预。1~2个月之后,再次复查血脂,看胆固醇有没有再次的升高。如果没有再次升高,说明单纯的生活方式干预可以维持胆固醇在正常范围内,我觉得可以不用吃了。以后定期复查血脂。如果胆固醇又升高了很多,那么,可能需要再次吃药。总结:血脂异常危害大,但是由于症状不明显,不容易被发现。想要及时的预防,高血脂带来的危害,定期的进行抽血化验是最好的选择。我是坚持医学科普的陈大夫,对我的回答满意的,请给我点赞和关注。你的支持,是我创作,最大的动力。
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