本文目录

1. 什么是胆囊息肉为什么有些人有胆囊息肉却不用切除
2. 胃里息肉需要手术吗
3. 胃息肉不做手术行吗
4. 肠息肉、胃息肉该不该摘除

什么是胆囊息肉为什么有些人有胆囊息肉却不用切除

小崔医生就是肝胆外科的，专门治疗这类肝胆疾病，所以对于胆囊息肉还是可以讲上几句的，胆囊息肉的发病率相对于胆囊结石是低的，拿我们科收治的患者来说是这样的，收10个胆囊结石的患者可能才会收一个胆囊息肉的患者，这除了与这类患者本来就少有关，还与胆囊息肉大多数不需要治疗是有关系的，仅需要进行定期的复查，下面我给大家讲一讲胆囊息肉。

胆囊息肉其实就是在胆囊里面长出了凸出腔内的肉球，当然这个“肉球”什么形状都有，可以是单一病变，也可以是多发的病灶。胆囊息肉是有良恶性之分的，但是绝大多数都是良性病变。1、这其中最常见的就是胆固醇类息肉，大约可以占到胆囊息肉患者的60%-90%左右，这与机体的胆固醇代谢障碍有关，而当血液中以及胆汁中胆固醇被胆囊组织所吸收，就会出现胆固醇沉积，进而出现增生样的肿物，多为脂黄色，质软如桑葚，一般都是多发性的，几乎都是良性病变，还未有癌变的报道。

2、还有一种是炎性的息肉，多是由于胆囊慢性炎症所引起的肉芽肿，直径一般都是小于5mm的多发息肉，不像胆固醇息肉呈黄色，而是慢性炎症的状态，与胆囊壁相似，很少有癌变的情况。

3、腺瘤样息肉的发病率相对较低，是胆囊的内膜或者肌层发生增生所导致的，有的局限于胆囊底部，有的会向胆囊内凸出，造成胆囊内腔隙变小，而且还可能伴有结石，而如果是广泛分布的情况，可有钙化或者囊性变，增生比较明显，是存在恶变的可能的。

1、并不是所有的胆囊息肉都是需要手术切除的，也可以说大多数的胆囊息肉是不需要处理的。那么切除与不切除有怎样的标准呢，这个我就要跟大家说一说了，前面我已经讲过，胆囊息肉是有良恶性之分的，有一些胆囊息肉是有恶变的潜在风险的，这类胆囊息肉包括：

①、单发的胆囊息肉，多发的胆囊息肉一般都不会恶变；

②、直径较大的胆囊息肉，如直径超过1cm的息肉，而如果息肉大于1.5cm的话，恶变的风险是很高的；

③、生长的基底部比较宽大的胆囊息肉，也就是根部粗壮的息肉；

④、患者年龄超过50岁；

⑤、胆囊息肉短期内快速增大；

⑥、同时合并有胆囊结石病变。

这几类胆囊息肉患者的癌变风险相对是高的，所以建议早期切除，以减少癌变的几率。

2、除外这几类胆囊息肉患者，如息肉直径小于1cm的患者，或者胆囊息肉多发的患者都是可以暂时不用手术治疗的，仅需每年进行一次肝胆的彩超检查即可，动态监测息肉的变化，如果短期内出现明显增大或者合并胆囊结石，那么就需要进行手术切除了。

一、腹腔镜胆囊切除术

1、胆囊息肉的治疗方式一般都是进行手术治疗，但是手术治疗的方式是不一样的，临床上最常应用的治疗手术方式就是进行胆囊的切除手术，就是完全将胆囊切除治疗，这样的话就可以彻底的切除病灶，以防病情的复发，减少患者的顾虑。当然这绝大多数都是选择进行腹腔镜下胆囊切除术的，也就是微创治疗，既减轻了患者的痛苦与创伤，又可以做到美观，也是最常用的方法。而且一般都不会出现微创做不下来而开腹手术的情况，因为胆囊息肉一般不会产生炎症，所以不会出现组织粘连的情况，相对比较好做。

2、但是大家不要忽略一种情况，那就是胆囊息肉一般会合并有胆囊结石的存在，这样的话就可能出现胆囊炎的情况，增加手术的困难与风险。此外，胆囊其实是人体中重要的消化器官，因为胆囊具有储存、浓缩胆汁的作用，对于进食的脂类物质有很好的消化与吸收作用，而且胆囊其实还是一个免疫器官，因此将胆囊切除后，一些患者可能会出现一系列的不适应的情况，如腹泻、腹痛以及腹胀等，此外，胆囊切除后，胆管会出现一定的形态改变，可能会诱发结石的发生；而比较令人担心的是把胆囊切除后是增加了结肠癌发生的风险的，当然大部分患者是没有并发症的。

二、保胆切息肉手术

1、现在很多人都比较注重生活质量与预后情况，很多胆囊结石患者以及胆囊息肉患者都会询问有无保胆手术，都怕切掉胆囊对自身影响太大。因此，人们的需求十九即能将胆囊息肉彻底切除，又能保住胆囊，毕竟胆囊息肉患者的胆囊一般都是具有功能的，不像胆囊结石患者，部分已经丧失了胆囊的正常功能，所以留着也没用，进而兴起了一股保胆手术的风潮，对于胆囊息肉来说，术前仔细查看并分析患者的影像学资料，初步判断是否可以进行保胆手术，手术过程中，将胆囊切一个小口，然后置入内镜观察胆囊内息肉的情况，如大小、数量与位置等，以便进行胆囊息肉的切除。

2、这里要说的是，并不是所有的胆囊息肉患者都适合进行保胆手术的，如果胆囊息肉比较多发、位置比较靠近胆囊出口或者胆囊息肉体积较大的话，是不建议进行保胆治疗的，而且风险也很高。一般情况下认为保胆手术治疗胆囊息肉还是比较有优势的，患者术后恢复快、疼痛反应较轻，最重要的是减少了胆囊切除并发症的发生。但是也是有一定的缺点的，第一就是会增加胆囊癌的发病率，其次也可能会遗漏较小或者不明显的胆囊息肉，也会增加胆囊结石的发生。

最后，如果发现胆囊息肉，要就医进行分型并结合患者的情况来判断是否需要进行手术治疗，如果无需手术，则需要进行定期复查。

胃里息肉需要手术吗

胃里息肉通常是需要手术的。如果是腺息肉、增生性息肉或者炎性息肉，属于绝对的良性息肉，没有任何的癌变风险，是不需要手术的，除非息肉增长直径大于1公分以上，影响到了胃的功能，这时候才需要在内镜下做微创的治疗切除。如果胃息肉的性质是腺瘤性的息肉，有极高的癌变率，一经发现一定要尽早的在镜下切除。

胃息肉不做手术行吗

胃息肉属于是常见的消化道增生疾病，一般来说如果说胃息肉的直径比较小，没有明显的疼痛之类的症状，可以先不做处理，定期的进行复查就可以，因为本身来说属于是一种良性的增生，出现恶化的可能性非常小，如果说息肉之间比较大，或者说有明显的临床症状，那么建议最好是进行手术。

肠息肉、胃息肉该不该摘除

说到息肉，大家都可能不太重视，不论是肠息肉还是胃息肉都同属于息肉，息肉是由于长期的饮食刺激、炎症刺激、机械刺激、遗传等因素导致人体正常的物质粘膜表面出现的一种赘生物，主要临床多见的就是腺瘤性息肉、炎症息肉及某些胃肠道息肉等类型。

息肉有很大程度的恶变倾向，出现在胃壁的赘生物叫胃息肉，生长在肠腔内的叫肠息肉，息肉大小及数量形状都各异，下边为大家一一分析这两种息肉！

一、胃息肉→生长在胃粘膜表面乳头状突起的赘生物，主要用钡餐及胃镜检查，还要取活检做病检。通常早期是无症状的，后期会出现上腹部隐痛不适、恶心呕吐、出血等症状。胃息肉切除的主要适应征为1、息肉直径＞2cm的无蒂及广泛的基性息肉。2、息肉进行性的生长增大。3、病例检查为腺瘤性息肉，还有异型性的增生都需要摘除息肉。息肉为良性的可保守治疗也有较好的效果。

二、肠息肉→主要是根据年龄增长而出现，主要生长在直肠及结肠多见，主要有炎症性和腺瘤性两种最常见，肠息肉一般出现后不会自行消失，也有一定程度的恶变倾向。主要的临床表现会根据息肉所生长的位置及大小和数量不同而表现不同，主要是粘液血便及便血、排便次数增多、里急后重感、贫血等症状。手术摘除的适应征为1、大的腺瘤性息肉，主要在肠镜下电灼切除，2、炎性及儿童少年型的息肉，错构型的息肉要局部切除，3、家族遗传性肠息肉多为腺瘤性，极容易导致癌变，所以结肠段切除术。

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