大家好，关于肺腺癌晚期的原发灶控制后可以手术摘除吗，需要注意些什么很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于晚期肺癌不建议手术的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 老年癌症患者要不要手术治疗
2. 我岳母一个月前查出肺癌晚期，不能手术，现在咳喘严重，腹胀不能休息，请问我们该怎么办
3. 我老婆刚查到肺癌晚期，不能手术，求朋友帮忙提供治疗方案。跪谢
4. 肺腺癌晚期的原发灶控制后可以手术摘除吗，需要注意些什么

老年癌症患者要不要手术治疗

我是@王教授谈健康，我来回答这个问题。的确，这是许多老年患者和家属所关心的问题。

首先我们看一个病例，85岁的毕先生，于9年前因大便便血来医院就诊，后经过结肠镜检查确诊为中晚期升结肠癌。经积极地术前准备后，当时对其进行了全麻下根治性右半结肠切除术。手术后口服希罗达。手术后一直坚持定期肠镜检查、CT、彩超和肿瘤标志物CEA检查（头3年每半年查一次，3年后每年查一次），仅仅于手术后第5年复查肠镜发现了两个小息肉，并做了摘除。顺利度过了5年危险期，未出现局部复发和肝转移等情况，目前身体健康，精神矍铄。

现代医学已经由经验医学发展成今天的循证医学和精准医学，其核心就是因病制宜、因人而异的个体化诊疗。可以理解为看一个医生的水平高低，就看他是否会个体化诊疗。其实道理很简单，“世界上没有一片绝对相同的树叶”，也没有完全相同的两个人，你永远是独一无二的。贸然手术和极保守的不手术这两种态度都不可取。

老年人机体重要脏器如心、肺、脑、肝、肾等功能和免疫系统功能都有所下降，手术尤其是大手术风险比较大。几害相权取其轻，对老年癌症患者要不要手术要进行综合评估。不断更新的医学各疾病诊治指南说的是否“获益”和“获益”大小，说的就是这个意思。

一，老年人所患癌症的生物学行为往往决定了手术是否获益。有一些肿瘤其本身不是太“恶”，分期又不是太晚，如皮肤癌、甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌、肺腺癌等，经过规范的手术治疗及手术后规范的化疗、放疗、靶向药物治疗或免疫治疗，患者能生存很长时间，甚至治愈。文章开头病例讲的毕先生，就因为积极手术而获得了临床治愈。如果不手术恐怕毕先生早就不在人世了。这些应该手术。

而对一些恶性程度非常高的癌症，临床分期又比较晚，如肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肺小细胞肺癌等估计预后不好的肿瘤，对老年人不推荐积极手术。因为患者通过手术治疗获益不大，还可能适得其反，加速患者的死亡。患者人财两空。

二，患者身体重要脏器功能是否能耐受手术。癌症原则上讲都应该进行手术治疗，但老年患者能否耐受麻醉（尤其是全麻）和手术的打击是最需要我们术前审慎评估的。年龄是一个方面，但不是决定因素，我们曾经成功为一位97岁患者做胃癌根治手术。所以，手术前对患者全身重要脏器功能的检测至关重要。如果预计不能耐受手术，则宁可放弃手术。或者缩小手术，仅仅做姑息手术。否则也会人财两空。

三，个人意愿。有些因癌灶引起严重的急症而不得不做的手术，如结直肠癌导致的急性肠梗阻，为了解除梗阻急诊做的肿瘤姑息切除和临时人工造瘘术（Hartmann氏手术）；因严重前列腺癌导致的急性尿潴留而施行的临时膀胱造瘘等，患者已经适应了目前的造瘘生活，不同意进行回瘘手术。医生应尊重患者的个人意愿。

放弃手术并不等于放弃治疗。可以根据所患癌灶的病理及免疫组化、基因等检测结果采取靶向药物治疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法，延缓肿瘤发展，延长患者带癌生存时间。这样的例子比比皆是。

谢谢题主的问题，希望能帮到你，这只是我个人的一点浅见，欢迎朋友们一起进一步讨论。欢迎关注。谢谢阅读。

我岳母一个月前查出肺癌晚期，不能手术，现在咳喘严重，腹胀不能休息，请问我们该怎么办

您好，肺癌是目前我国发病率和死亡率双第一的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗非常重要。但是由于一些原因，还是有一部分患者在查出疾病时就是晚期，那么晚期肺癌并且不能手术的患者应该怎么办呢？

首先，应该活检取病理，根据病理类型制定相关的治疗方案，在这个过程中，中医药治疗应该始终贯穿整个治疗过程，一则可以改善患者现在不舒服的症状，比如咳嗽、气喘、胸痛、腹胀等，让患者不那么痛苦；二则是抗肿瘤，减慢肿瘤发展速度，为患者争取更长的生存期；三则提高患者免疫力，使得患者可以与癌细胞抗争，争取更多的治疗方法。

其次，根据病理结果，如果是小细胞肺癌，可以首选化疗；如果是肺腺癌，可以做基因检测，首选靶向药治疗；如果是肺鳞癌，可以辅助化疗、放疗。

最后，无论患者查出来疾病时有多晚，也要积极治疗，越早治疗收益越多。

我老婆刚查到肺癌晚期，不能手术，求朋友帮忙提供治疗方案。跪谢

你老婆？检查单上是男性。

肺腺癌晚期的原发灶控制后可以手术摘除吗，需要注意些什么

【@刘永毅医生编号WD276】

癌症病人对手术的渴望是很大的，手术也是治疗癌症最有希望、最有效的手段。但是手术有着严格的适应症，过度治疗是无益的，无益于生存时间、无益于生活质量。肺腺癌晚期原发灶控制后一般情况下是不可以手术的。

当评估原发灶可以行手术切除时，如果转移灶只是脑、肝、骨、肾上腺一些单发、评估也是可以切除的情况下，这种肺癌晚期可以实施手术切除。包括同期切除、或异时切除，还可以转移瘤行放疗、消融、介入等局部治疗。当然做手术前需要对身体状况、脏器功能做一个全面评估，能否耐受手术。

肺腺癌晚期基因突变率还是比较高的，大概有60％左右，包括EGFR、ALK、ROS1突变，女性、不吸烟病人驱动基因阳性率还要高些。当驱动基因突变阳性患者一线治疗选择相应的靶向治疗。耐药后还可以二线靶向药物治疗、或化疗。

当肺腺癌驱动基因是阴性时，经济能力还可以的话，一些免疫制剂可以考虑使用。国内已批准派姆单抗、纳武单抗应用于临床，相关资料可以查查。当然化疗也是一种选择，根据情况制定。

原发灶已控制这是好事，应该继续治疗，一般是不推荐手术的。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

OK，关于肺腺癌晚期的原发灶控制后可以手术摘除吗，需要注意些什么和晚期肺癌不建议手术的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。