肺腺癌有哪些禁忌
11912023-08-21
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肺腺癌晚期化疗的作用不大,不仅对身体的伤害大,而且副作用较大,风险较高,年纪稍微偏大一点的晚期患者,体质是比较弱的,可以用中药治疗,可以采用中医仪器进行治疗,这是具有针对性的,可以有效的缓解病情,缓解当前的症状,延长生命。
肺癌患者中药的治疗意义不大,因为中药只是调节人体的内环境,促进人体排毒的作用,对于癌症疾病的治疗没有明显的治疗的作用,所以癌症疾病主要还是选择手术治疗和化疗药物治疗,放射性射线治疗来起到综合治疗的目的。除此之外没有太好的办法。
肺腺癌属于非小细胞肺癌中的一大类,占肺癌的40%,早期诊断困难,发现肿瘤时多数患者多已出现远处转移,5年生存率低。肺腺癌的化疗有很多种情况,首先需要看是因为哪种情况建议化疗。
首先是术后的辅助化疗,Ia期肺腺癌术后一般不需要化疗,Ib,IIa期术后有切缘阳性或者高危因素的建议辅助化疗,比这个更晚的分期术后都建议化疗。对于晚期不能做手术的肺腺癌病人,化疗更是综合治疗手段中的一个重要方法。当然现在肺腺癌已经到精准治疗的范畴,需要检查一些基因和其他情况决定化疗、靶向治疗和其他治疗的选择对于某个病人来说更好。因为不了解病情,所以首先需要向您的医生了解,做化疗的目的是什么?有效率和控制率如何?是不是唯一选择方案?是不是目前的一线治疗推荐?这就是先了解做化疗的必要性如何。如果有更好的选择,或者说化疗的必要性不是那么高,那么为什么要化疗?如果确需化疗,再往下看。
那么60岁以上的肺腺癌患者做化疗有没有限制,这个第一不应该以60岁为标准,现在退休年龄都要延迟了,说明人的身体条件好了嘛(开玩笑),随着化疗药物纯度,副作用的减少,各种治疗化疗不良反应的支持性药物的使用,使得化疗的限制较以前明显有减少,最早是65岁,70岁以上不建议全身化疗,后来75岁,到现在根据情况年龄不作为唯一限制,甚至80岁的患者也可以有选择的接受某一些全身化疗方案。所以如果只是单纯年龄60岁以上,比如六十一二岁的患者,并不是化疗的禁忌,当然如果是70岁以上甚至75岁以上,那就确实需要考虑化疗是否适合患者,各方面是利大于弊,还是弊大于利了。当然年龄并不是能否承受化疗的唯一因素,某些60多岁的身体并不一定就比70多岁的身体好。当然有各种方式评价身体一般素质,但这个属于医生的了解范畴。作为病人或者家属,可以简单了解一下比如简单的ECOG评分,如果在0-1分,一般来说承受化疗问题不大,如果超过1分,那就需要考虑能否耐受了。
当然需要看各种指标,如果血常规、肝肾功能,心肺功能,营养状况都还可以的情况下,不应该成为化疗的限制,如果有上述各器官功能的代偿能力不足或者已经有损伤的情况下,需要考虑化疗的风险。
中药可不可以治肺腺癌
中药可以辅助治疗肺腺癌。肺腺癌属于肺癌中的一种,肺腺癌在初期、中期及晚期时,应选用不同的中药辅助治疗。肺腺癌初期患者常伴有咳痰或无痰、久咳不愈、口干、乏力等症状,此阶段病邪入侵不深,患者症状较轻,中药治疗主要在养阴清肺的前提下,使用大量解毒散结类药物如桑白皮、白花蛇舌草、牡丹皮、沙参、知母、半边莲等进行治疗。肺腺癌中期时,可以用太子参、石斛、麦冬、炙甘草等中药,用来缓解放化疗后出现的不良反应。到了肺腺癌晚期,因脏腑衰败,患者多形体消瘦、咳嗽无力、饮食不思,治疗上可选用川贝、西洋参等药物进行治疗。除此在外,肺癌患者手术后也可使用黄芪、人参、冬虫夏草等扶正类药物,此类药物可以增强体质及抗癌能力,还可改善放疗、化疗后患者虚弱状况,促进机体早日恢复。
本内容由北京中医药大学东直门医院药剂科副主任药师薛春苗审核
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